Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3378490

Что вас беспокоит?

Бактериальный менингит

Добрый день! С 5 июня лежу в стационаре с диагнозом бактериальный (гнойный) менингит. Менингококковый менингит. Менингококк серогруппы W. На протяжении этих трех недель у меня держится температура в диапазоне от 37 до 39.Головные боли, головокружения. Начинали лечение мероменемом, декстаметазоном, магнезией. Далее это всё отменили, назначили цефтриаксон и ванкомицин. Температура не падает, боли головные не уменьшаются, очень переживаю, что за 3 недели по самочувствию почти никакого сдвига. Делали люмбальную пункцию, цитоз 35 клеток, бактериальный посев чистый, но менингококк обнаружен вроде методом пцр, если я правильно поняла. Также есть такая проблема, онемел затылок, и это онемение не проходит вообще. Волнуюсь, может ли быть от этого инсульт или вдруг отёк мозга. Пройдёт ли это состояние потом. Делали КТ головы, когда только поступила в больницу, сказали, что есть жидкость в небольшом количестве, но она не патологическая. Может ли быть такое, что состояние ухудшилось? И может быть онемение из-за долгого постельного режима? Я встаю, сижу, но недолго, так как присутствует слабость ещё. Первые дней 10 я совсем не вставала, только садилась переодически. Подскажите, такое затяжное лечение это опасно? Может ли быть такое, что случится отёк мозга? Читала, что это одно из осложнений менингита.

22 года
28 Июня 2025·Просмотров: 241·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Срок лечения менингококкового менингита варьируется и нет определённых чётких сроков.
Лечение было назначено верно. Надо время.
В плане онемения, есть ли боль в шейном отделе позвоночника?

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ.
Да, есть небольшая боль, так как много лежу на затылке. Стараюсь шею потихоньку разминать, шевелить, потому что чувствуется некий мышечный спазм.

Не имея возможности оценить неврологический статус, чисто по жалобам смею предположить, что имеет место быть зажатие корешков в шейном отделе позвоночника предположительно на фоне мышечно-тонического синдрома.
Но надотсмотреть очно. Поговорите с врачем, чтобы осмотрел вас опять.

Анастасия Владимировна, также есть сильная слабость в ногах. Ходить могу, но недолго, могу на одной ноге постоять, чуть - чуть присесть, немного пошатывает из стороны в сторону. Пугает эта слабость в мышцах, паралич не может случится от такого?

Нервно-мышечная передача может быть нарушена при данной патологии, кроме этого слабость может быть на фоне интоксикации, чтобы ответить на ваш вопрос точнее нужны данные неврологического осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как вы себя чувствуете на сегодняшний день ? Высокая температура держится?
К сожалению, трудно сказать как длительно будет такое состояние, так как все индивидуально.
Как правило, отек встречается в первые 10 дней.

Аксана Руслановна, спасибо за ответ.
Температура держится в диапазоне от 37 до 38.И это длится уже очень долго.
Головные боли и небольшое головокруженик, слабость, голова онемела в одном месте недели 2 назад, и онемение не проходит, надеюсь это не опасно и потом уйдёт. Также мышечная слабость в ногах, долго не могу ходить.
Очень пугает это состояние, так как болею уже 25 дней, а это долго.

Да, действительно, очень долго и вы истощены. Реабилитационный потенциал высок в первые 6 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте! Температура может держаться несколько недель, пока идёт воспаление оболочек мозга, даже если цитоз снижается и посевы чистые. Онемение затылка может быть следствием поствоспалительного раздражения нервных корешков или затылочного нерва, а также от долгого лежания
Главное регулярный неврологический осмотр

Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ.
Подскажите, почему может до сих пор быть воспаление оболочек, если по сути возбудитель болезни погиб. Это воспаление само пройдёт или нужны какие-то препараты кроме антибиотиков?
Данное воспаление опасно для моей жизни на данный момент?

Обычно остаточный цитоз и воспаление снижаются не мгновенно, а постепенноиногда несколько недель. Поэтому Вам и назначают поддерживающие противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить отёк и воспалительную реакцию.
если посевы уже чистые и ПЦР больше не выявляет возбудителя, активной угрозы распространения инфекции нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не характерно для инсульта. Лечение менингита в среднем 3 недели, поэтому зараситесь терпением, лечение верное, все нормализуется. Касаемо онемения, так как вы большую часть времени проводите в положении лежа, могут спащмироваттся сыгцы в результате чего может сдавливаться затылочный нерв, не исключено сдавление корешка в шейном отделе позвоночника . В подобном случае рекомендовано выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, для уточнения причины

Принятый ответ

Добрый день! В вашем случае имеется положительная динамика в виде снижения цитоза и чистых бак посевов. Восстановительный период может продолжаться длительное время. Назначенное вам лечение (антибактериальная, противотечная терапия) верное. В остальном, только время для того, чтобы организм восстанавливался.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.