Что вас беспокоит?

Щемящее чувство пустоты

Здравствуйте, периодически испытываю ужасное ощущение пустоты и потерянности. Появляются мысли характера «жизнь проходит мимо», «всё пропало», «я неправильно живу и делаю много ошибок», «все идет неправильно». При этом начинает давить в центре груди, будто бы там огромная черная дыра, которая всасывает воздух (не знаю, как иначе это описать). Такое состояние держится не весь день, случается приступообразно и практически всегда в вечернее время около 19:00-21:00. Во время таких приступов не хочется существовать или хочется их скорее «заглушить», например, выпить алкоголь, примкнуть к какой-нибудь группе людей и так далее. Сейчас уточнила у близких, мне сказали, что у меня настроение «колеблется, как струна» в периоды стресса — могу отвлечься от слез на то, чтобы искренне посмеяться над шуткой. Сейчас вот снова это чувство пустоты, не понимаю, что мне делать. Хочется спрятаться под одеялом просто и все. Началось все в 15 лет, сейчас мне 26. Из препаратов принимала венлафаксин после амфетаминовой зависимости от 5 лет назад (больше не употребляю), также 2 года назад были полгода ципралекса по рекомендации невролога от тревоги. Периодически пью по полтаблетки-одну таблетку атаракса, если не могу уснуть от тревоги. Подскажите, что мне с этим делать. Еще в такие моменты преобладает чувство «я одна», даже если вокруг куча людей

ОКР точно есть (перед выходом из дома нужно дернуть дверь три раза по семь рывков)
26 лет
28 Июня 2025·Просмотров: 140·Ульяна, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какой диагноз был поставлен врачом?
Состояние похоже на ПРЛ, оно часто характеризуется тем, что дыра в груди, ощущение одиночества, аддиктивное поведение , тревога , депрессивные тенденции и тд.

Лечение обычно в таких случая комплексное(медикаменты , если есть ПРЛ без психотерапии трудно убрать симптомы, к сожалению) . Занимается данным состоянием врач психиатр , диагностика обяЗательно, тк нужно исключить и коморбидные состояния.
Попробуйте обратиться к врачу , который ориентирован на современные подходы в психиатрии . Через сайт док ма можно по вашему городу посмотреть такого врача.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна.
Желательно обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы уточнить диагноз. На данный момент есть депрессивный эпизод, вероятнее всего, в рамках ПРЛ. Лечение - это прием антидепрессанта/ нормотимика и психотерапия

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанной симптоматике характерно проявлении депрессивного состояния и тревожного расстройство, но возможно в рамках ПРЛ. Необходимо очно обратиться к врачу психиатру для детальной диагностики и назначения лечения. Основой лечения ПРЛ является психотерапия. Но важно понимать, что лечение будет длительным, так как если мы имеем дело с расстройством личности, а значит для эффективного лечения необходимо достичь хотя бы минимальных изменений структуры личности, а это долго. Так же возможно подключение медикаментозной терапии (антидепрессанты, нормотимики).

Принятый ответ

Ваше состояние звучит очень тяжелым и болезненным, и я искренне сочувствую вам. Оно похоже на сочетание тревожного расстройства, эмоциональной нестабильности и, возможно, депрессивных эпизодов.
Эмоциональные качели и пустота – это может быть связано с пограничным паттерном мышления (не обязательно расстройство личности, но схожие черты).
Давление в груди, ощущение, что "всё идёт не так", – это может быть паническая атака или диссоциативный эпизод (когда эмоции настолько сильны, что мозг как бы "отключается").
Связь с вечерним временем – возможно, это связано с истощением нервной системы после дня, накопленным стрессом или даже биологическими ритмами (например, падение уровня серотонина/дофамина к вечеру).
Последствия зависимости и терапии – амфетамины сильно влияют на дофаминовую систему, и даже после отказа может сохраняться дисрегуляция эмоций.
Некоторая помощь в моменте (когда накатывает пустота):
-Физическое заземление:
Лед/холодная вода на запястья или лицо.
-Интенсивные физические ощущения (например, сжать кулаки, напрячь и расслабить мышцы).
-Дыхание 4-7-8: вдох на 4, задержка на 7, выдох на 8.
-Выписать чувства на бумагу (без цензуры, даже если это хаотичный поток).
-Не изолироваться – позвонить кому-то, кто может просто быть рядом, даже молча.
Основное лечение это конечно пересмотр медикаментов и обязательно психотерапия.
Не вините себя за эти состояния – это не слабость, а сигнал нервной системы, что ей нужна помощь. Ваше состояние поддается коррекции Обязательно запишитесь к врачу психотерапевту.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваше состояние действительно требует внимания. Оно напоминает тревожно-депрессивное расстройство с элементами эмоциональной дисрегуляции
Для самопомощи:
Техника заземления: сосредоточьтесь на 5 предметах вокруг
Тёплое питьё и утяжелённое одеяло
Спокойное диафрагмальное дыхание
Дальнейшие рекомендации:
Консультация психиатра для коррекции терапии
Курс психотерапии (КПТ или DBT)
Проверка уровня витамина D и железа
Регулярная физическая активность
Своевременная помощь специалистов значительно улучшит ситуацию.
Рекомендую начать с посещения специалиста - это самый эффективный путь к стабилизации состояния.
Если в кризисные моменты потребуется срочная поддержка, существуют бесплатные телефоны доверия и кризисные службы, где вам окажут профессиональную помощь.
Берегите себя 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.