Что вас беспокоит?
Очаговое включение УЗИ щитовидки
Здравствуйте. Дочери 9 лет. После пансинусита (8 месяцев назад лежала в больнице) периодически появляются синяки под глазами, бледность кожи (но не критично, в целом все нормально, ребенок активный). Решила обследовать ее, сдали УЗИ щитовидной железы. Результат: «очаговое включение паренхимы левой доли (дистопия ткани вилочковой железы?)». Анализ на гормоны щитовидки в норме, железо и витамин Д тоже. Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться и проходить какие-то другие обследования? Что это может быть за очаговое включение и что значит дистопия ткани вилочковой железы? Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Вилочковая железа формируется внутриутробно рядом с щитовидной железой. Далее она работают у младенца, выполняю иммунную функцию. Постепенно она «рассасывается». Редко наблюдаются остатки этой ткани в ткани щитовидной железы.
Это не грубая патология, требует обычно только наблюдения.
Подобные показатели крови говорят о нормальной функции щитовидной железы и среднем уровне витамина д. Принимает ли девочка витамин д сейчас? В какой дозе?
Имеющиеся дало в могут быть связаны также с дефицитом железа. В таком случае проводится его исключение - общий анализ крови, ферритин, срб
Алеся Игоревна, спасибо большое за ответ. Рост 139, вес 26, она стройная всегда от рождения. Прикрепила анализы: общий анализ крови вроде нормальный, однако слегка повышен общий обьем тромбоцитов. Ферритин и железо тоже вроде в норме. Витамин Д сейчас не принимает. Летом ведь не нужно? А так принимала полгода (в мае закончили), в дозе по 2000
Алеся Игоревна, дата рождения 16 мая 2016
Рост средний, вес в недостатке.
Нет, рекомендован прием витамина д в профилактической дозе (для детей старше 3 лет это доза 1000 ме/сут) в течение всего года для поддержания уровня в среднем диапазоне
А срб не сдавали?
Так как соэ высокий и это может указывать на перенесенную инфекцию. А при воспалении ферритин может тоже повышаться.
Алеся Игоревна, срб не сдавали, тогда сдадим, спасибо. У нее обнаружен вирус Эпштейн Барр, возможно, что от него соэ повышен? А ферритин в норме сейчас получается по анализам
Витамин Д буду давать.
Алеся Игоревна, а вес - да, снижен, хотя ест нормально и даже много иногда. Глистов вроде нет, сдавали на энтеробиоз. Наверное, такая конституция? Могут ли эти периодические отеки подглазами и бледная кожа быть из-за этого анализа щитовидки? Или причину искать в другом? Лоры говорят, что не видят сейчас проблем, делали недавно КТ носовых пазух - норма.
Учитывая, что она худенькая, то может быть ещё строение лица такое (мало подкожно жировой клетчатки, кода тонкая и просвечивают сосуды).
Причина точно не остатки тимуса в щитовидной железе.
Ферритин средний, но возможно, он ложно повышен (из-за воспаления)
Алеся Игоревна, поняла. У нее эти синяки и бледность стали появляться только после перенесенного пансинусита (8 месяцев назад). Раньше такого не было. ЛОР говорит, что по его части все нормально, вот я и стала искать причины дальше.
Может она похудела на фоне болезни? Не замечали такого?
Во всяком случае, с эндокринной системой связи нет. Это уже хорошо
Алеся Игоревна, нет, она всегда худая. Я еще хотела уточнить: остатки тимуса - это ведь только предположение врача узи? Оно ведь под вопросом стоит. А вдруг это что-то еще, узел например? Нам нужно предпринять какие-то действия, повторное узи или другие анализы?
Алеся Игоревна, нет, она всегда худая. Я еще хотела уточнить: остатки тимуса - это ведь только предположение врача узи? Оно ведь под вопросом стоит. А вдруг это что-то еще, узел например? Нам нужно предпринять какие-то действия, повторное узи или другие анализы?
Размеры небольшие, поэтому будет достаточно повторить узи через 6-12 месяцев
Алеся Игоревна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме, функция прекрасная.
- ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
- вит д в норме, но нижняя граница, принимать проф дозу 2 кап постоянно.
- Ферритин норма, но так как повышено сое, то он может дать ложно положительным, так как реагирует на воспаление, нужно досдать срб .
- по узи ничего страшного нет, такое бывает, со временем вилочковая железа должна рассосаться, тут только наблюдение.
Контроль узи через 6 мес в динамике, если идет динамика рассасывания, то узи можно делать 1 раз в год .
Какой рост и вес ребенка?
Ульяна Леонидовна, спасибо большое! Рост 139 вес 26
Рост и вес хорошие.
Сейчас пока тактика наблюдения.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 2 ответа
- 5 Июля 20 ответов
- 5 Июля 37 ответов
- 3 Июля 23 ответа