Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №3380133

Что вас беспокоит?

ДОА 1 степени суставов

Здравствуйте. Вот уже 1,5 месяца не могу ходить, боль в левом колене и правом голеностопе. Боль ужасная по утрам, тяжело расходится. Врачи назначали уколы, физио но не помогло. Чем можно вылечить эту боль, совсем невыносимо уже, невозможно полноценно передвигаться. Началось всё с поясницы и пошло потом на ноги. Очень трудно спать по ночам, сейчас ещё стала болеть шея не возможно поворачивать в стороны, боль резкая. По снимкам (рентген) ставят доа левого коленного сустава, правого голеностопного сустава и межфаланговых суставов 1 степени. По спине умеренно выраженный ОХЗ поясничного отдела позвоночника L5-S1.

АИТ, хронический тонзиллит, гипертония, сочетанная тромбофилия
36 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 88·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина! Уточните, пожалуйста, некоторые моменты:
1. Когда отмечаете боль в суставах : при ходьбе или в покое?
2. Когда отмечаете боль в спине: при ходьбе или в покое( ночью, утром или вечером)?
3. Отмечаете ли явления утренней скованности?
4. Отмечаете ли припухлость в суставах?
5.Есть ли у Вас псориаз, язвенный колит или болезнь Крона?
6. Какой Ваш рост и вес?

Яна Сергеевна, Здравствуйте:
1. Вообще при ходьбе.
2. Боль в спине в основном когда встаю и если стою долго, ночью только при поворотах.
3. Скованность есть в ногах, иногда тяжело расходится.
4. Припухлости бывают если долго на м ногах. В основном в правой ноге где безымянный палец, на сгибе и сбоку с левой стороны где косточка.
5. Нету ничего из всего перечисленного.
6. Рост 164 см. вес 87 кг (до болезни был 95)

Ангелина, вероятно, здесь все же идет речь об остеоартрозе суставов. Основными направлениями в лечении являются: поддержание нормальной массы тела, лечебная физкультура для закрепления эффекта после снятия болевого синдрома. При болях в суставах врачи рекомендуют прием НПВП, например, целекоксиб 100 мг два раза в день. Для достижения эффекта рекомендуется прием до 10-14 дней. Для уменьшения боли в коленном суставе можно носить наколенник при физической нагрузке, в суставах стоп-ношение ортопедических стелек.
Вы сдавали какие-то анализы? С-реактивный белок, мочевую кислоту или общий анализ крови? Другие показатели?

Яна Сергеевна,
Прикрепила результаты какие сдавала кровь, но сразу напишу, что СРБ ошибочный результат, так как у них сломался аппарат

Все в пределах нормы.
Еще раз повторюсь, что вероятнее всего в данном случае -остеоартроз суставов

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста:
1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль?
2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет?
3) Утренней скованности не бывает? И
4) Псориазом не страдаете?
5) Когда появились боли и чем Вы лечились?
6)Ночных болей не бывает?
7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ?

Домуллоджон Абдухафизович,
Здравствуйте.
1) Усиливаются при движении, бывает на погоду как будто крутит те места, где болит.
2) Нет не уменьшается.
3) Тяжело утром расходиться.
4) Псориазом не стараю.
5) В конце апреля появилась боль в спине, отдавала в лопатку правую, 2 мая обратилась к дежурному терапевту и назначили следующее лечение: 💉 Ксефокам 5 дн, Мильгамма 10 дн., таблетки: омепразол, сирдалуд, Мидокалм, эторикоксиб и мази с НПВС. Где то с 20 мая начала болеть левая коленка. Очень долго кидали от врача к врачу, делали снимки и т.д. в итоге с 2 июня назначили физио-магниты на спину и смп на левое колено. Продолжить пить сирдалуд и подключить аркоксиа, из💉: Траумель через день, Актовегин с физраствором и пикамилон 10 дн.
6) Иногда бывают, не могу спать
7)Хронические заболевания ЖКТ не имеются

В таких случаях врачи рекомендуют прием нпвс по потребности при болях.
При начальных изменениях назначается хондропротекторы ( курсами 2 раза в год, курс от 3 до 6 месяцев).
Лфк, массаж, посещение бассейна, ношение ортопедических надколенников, в описание написано , что еще имеется шпоры , ортопедические стельки также с положительным эффектом

Принятый ответ

Здравствуйте.

По описанию больше складывается впечатление об остеоартрозе и остеохондрозе позвоночника. Основным направлением в лечении выступает модификация образа жизни. Нормализация массы тела, регулярные физические упражнения, ношение ортопедических стелек для более равномерной нагрузки на суставы.
Для обезболивания обычно применяют курсами НПВС, например, эторикоксиб или нимесулид, миорелаксанты, например, мидокалм. В дополнении использовать гели на основе НПВС, возможно применение компрессов с димексидом.
Для замедления прогрессии артроза используются хондропротекторы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.