Что вас беспокоит?
Удар затылком ребенок 5 лет.
Ребенок ударился затылком с высоты собственного роста, об бетон. Сначала жаловался, что болит только место удара. На затылке есть пара царапин и опухло немного. Далее стал жаловаться, что не может поворачивать головой вниз, вправо влево. Затем, лежа сказал, что больно глотать. Сделали снимок головы в травмпункте, врач изменений не нашел, отправил в больницу к нейрохирургу. Нейрохирург сделал снимок шейно-воротникового отдела, также не нашел изменений. Но раз есть жалобы, сказал, что можно провести кт, но это большая лучевая нагрузка, в связи с этим мы отказались. Назначил носить воротник шанса две недели, плюс записаться к хирургу, записаться на МРТ. Если по МРТ всё хорошо, то только носить воротник и не делать резких движений Скажите, воротник шанса как часто нужно носить и снимать? Стоит ли делать еще и МРТ? Врач сказал что нужно в нем и ходить и спать. Снимки прикреплю
Здравствуйте! МРТ шейного отдела позвоночника малоинформативно касательно травматических повреждений позвоночника. МРТ плохо показывает костные структуры и в зону обследования обычно не попадает интересующая в данной случае область краниовертебрального перехода и С1, С2 позвонков.
Если симптомы по прежнему беспокоят, нет положительной динамики, нарушены и болезненные движения головой, трудно и больно поднять голову из горизонтального положения, то целесообразнее выполнить КТ ШОП для выявления травматической патологии первых шейных позвонков.
В данном случае польза от исследования превышает вред и позволяет поставить корректный диагноз. Лучевая нагрузка всё равно находиться в диапазоне безопасной.
Пока необходимо носить воротник Шанца в течение дня в вертикальном положении, лёжа можно снимать.
Снимки не прикрепились к вопросу.
Добавила снимки еще раз, посмотрите пожалуйста
Добавила снимки еще раз, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
По снимкам боковая проекция получилась удовлетворительного качества, поэтому по поводу нижележащих позвонков (ниже С2 позвонка) можно сказать, что травматических повреждений достоверно не определяется.
Фронтальная (передняя) проекция получилась неудовлетворительного качества, нечитабельна. В том числе по данной проекции косвенно оцениваем состояние С1 и С2 позвонков, но в данном случае исследование неинформативно. В таких случаях, когда подозревается травма верхнешейных позвонков, выполняют рентгенографию через рот прицельно на С1 и С2 позвонки. Но если сохраняются жалобы, тогда лучше выполнить КТ ШОП, чтобы полностью исключить травматическую патологию.
Принятый ответ
По снимкам боковая проекция получилась удовлетворительного качества, поэтому по поводу нижележащих позвонков (ниже С2 позвонка) можно сказать, что травматических повреждений достоверно не определяется.
Фронтальная (передняя) проекция получилась неудовлетворительного качества, нечитабельна. В том числе по данной проекции косвенно оцениваем состояние С1 и С2 позвонков, но в данном случае исследование неинформативно. В таких случаях, когда подозревается травма верхнешейных позвонков, выполняют рентгенографию через рот прицельно на С1 и С2 позвонки. Но если сохраняются жалобы, тогда лучше выполнить КТ ШОП, чтобы полностью исключить травматическую патологию.
Здравствуйте , в вашем случае достоверно будет провести компьютерную томографию , воротник шанца носить стоит в любом случае даже если все будет хорошо по дообследованиям , носите только когда холите , лежа можно снимать
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- Вчера в 15:3711 ответов
- Вчера в 14:257 ответов