Что вас беспокоит?
Болят колени.жгучая боль при движении
47 лет.с 02.2020 начались боли в левом колене вверху чашечки в месте прикрепления четырехгавой.прошло.заболело там же правое. в апреле стало трудно ходить.сделала мрт.лечилась у ортопедов.сдала анализы на РФ=10,АЦЦП=0,53,СРБ=0,6,АСЛО=14,мочевая=195, нашли IjJ хламидии=1,86 не снижается(пересдавала 3 раза)жду ответ HLA 27.МРТ.узи.кт - признаки минимльного артроза соотв возрасту.ортопед сказал-не могут давать жгучие боли при движении.направил к ревматологу. один сказал-урогенитальный(хламидийный артрит)иммунный ответ.надо лечитьчтобы не упустить время..второй-напр сдать синовиальную жидкость на анализ.т.к. нет СРБ-не видит артрита
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего надо вылечить хламидиоз, что может являться причиной хламидийного артрита. Попробуйте прием аркоксиа 90 мг 1 раз в день в течение недели и оцените эффект, ожидаете результатов обследований с целью уточнения диагноза.
Принятый ответ
А артрит есть? Это боли, отёк и скованность суставе в утреннее время? Именно по утрам сильнее, чем в другое время. На мрт при артрите должны увидеть синовит.
Екатерина, нет с утра лучше,чем к вечеру. HLA 27 ответ пришел отрицательный
Екатерина, синовит был только в апреле на МРТ. сейчас МРТ сентябрь -синовита нет. КТ вчера-синовита нет
Артрита тут нет. Покажите заключение мрт.
Екатерина,как показать можно? файл не вижу где прикрепить
Тут можно прикрепить к вопросу
Екатерина, прикрепила апрельское мр первое
На этом мрт описан артрит. Я бы лечила вас как хламидийиндуцииованный реактивный артрит.
Екатерина, даже при анализах без СОЭ.СРБ,HLA-B27 и т.д. повышенного??? IjJ = 1.86 - свидетельствует, что хламидии есть? ПЦР-отрицательный.может другой сдать какой то? пока не лечат
Скорее всего тут малая активность, поэтому срб и соэ не реагируют и волнообразное течение, поэтому синовит то есть, то нет. В целом это хорошо, благоприятный прогноз. Если сейчас нормально полечить, можно потом забыть про диагноз. Реактивный артрит, это одно из немногих заболеваний в ревматологии, которые иногда можно вылечить.
Ни один из этих анализов не исключает диагноз реактивного артрита. Зачем делался HLA вообще непонятно. Единственный точный способ определения наличия хламидий,это посев мазка или синовиальной жидкости на среду Мак-кой. Это мало где делают. Чаще мы ставим диагноз реактивного артрита и лечим и без этого. А отсутствие соэ и срб, даже когда колено большое и опухшее, для реактивных артритов не является редкостью.
Наличие антител, моноартрит, как я понимаю хорошицобезболивающий эффект от нпвс, отр РФ и Аццп. Этого достаточно для постановки диагноза Недиференцированный (вероятный реактивный хламидийиндуцированный) артрит, активность 1. И соответствующего лечения.
Екатерина, что значит активность 1
Самая низкая. Эта формулировка отражает ваши отр соэ и срб.
Екатерина, можно на маккой сдать кровь?
Екатерина, маккой у нас не делают вообще
Екатерина, лечить хламидии антибиотиками сейчас надо? не вызовет обострения? или только реактивный артрит достаточно?
Сначала нужен курс антибиотиков, потом приём сульфасалазина. Вам лучше обратиться очно к тому ревматологу, который собирался вас лечить. Антибиотик любой не подойдёт, в ревматологии есть чёткие схемы. Лучше очно.
Это мало где делают.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад8 ответов
- 9 часов назад13 ответов
- Вчера в 17:568 ответов