Что вас беспокоит?
Задержка месячных и коричневые выделения
Здравствуйте!у меня задержка в 10 дней!бывает она у меня переодически до 11 дней!а сейчас второй день какие-то коричневые выделения мазня!а вчера когда мыла пол было больше выделений ,думала начались дни,но сегодня опять мазня небольшая .что это может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Задержка может быть связана со стрессом, колебаниями веса , сменой климата или ановуляторными циклами ( которые бывают 1-2 раза в год ), поздней овуляцией .
Так же если были половые акты без предохранения , то чаще всего рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней после полового акта для подтверждения или исключения беременности, показатель менее 5 говорит о ее отсутвии , более 5 о наличии. Если менструация не наступает , а беременность исключена , то рекомендуют пройти узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия и исключения патологий органов малого таза. Если эндометрий достаточно пышный , то рекомендуют обратиться к гинекологу очно для назначения например таб дюфастона , который поможет эндометрию отторгнуться.
На данный момент выделения так же могут быть связаны с началом менструации
Арпине Артуровна, в вот то что вчера при уборке дома вышло больше выделений как месячные 🩸 что это могло быть ?
При физической нагрузке матка могла сократиться и пытаться опорожнить содержимое , отсюда и такие выделения , в любом случае эндометрий ( внутренний слой матки ) скопился и ему нужно куда-то выйти , предположительно , если исключить беременность- это начало менструации
Арпине Артуровна, а сколько вообще может быть задержка?я один тест на беременность сделала 4 дня назад,беременности нет
У всех все индивидуально,по времени очень сложно сориентировать, нужно пройти узи и посмотреть толщину эндометрия,если он пышный , то менструация начнется скоро самостоятельно, если нет , то нужно подождать чтобы он нарос , на это тоже требуется время …
Арпине Артуровна, вот у меня сегодня 10 день!это не очень критично?
Нет , но важно дообследование , которое я отписала выше
Арпине Артуровна, а что в первую очередь мне надо сделать ?
Сдать кровь на хгч исключить беременность полностью , далее пройти узи
Арпине Артуровна, а кровь на хгч нужно сдавать на тощах ?
Нет , анализ не требует сдачи на голодный желудок
Арпине Артуровна, посмотрите пожалуйста результат узи !
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего так начинается менструация, ничего страшного, сбой цикла в норме может быть один-два раза в год, если были незащищённые половые акты то нужно исключить беременность, для этого сдайте кровь на ХГЧ, Если результат меньше пяти то беременности нет И нужно пройти УЗИ малого таза
Екатерина Александровна, здравствуйте!вот то что вчера было при уборке дома ,кровь пошла как месячные это что было?а сейчас почти ничего нет,
Скорее всего это нарушение цикла, рекомендации выше
Екатерина Александровна, посмотрите пожалуйста результат узи ,я прикрепила фото
Принятый ответ
Добрый день!
С задержкой менструаций сталкивается каждая женщина хоть раз в жизни.
В первую очередь рекомендовано исключить беременность (тест, анализ крови на ХГЧ).
При отрицательном результате задержка менструации может быть по следующим причинам:
- отсутствие овуляции в данном цикле
-поздняя овуляция
-наличие функциональной кисты яичника
Выполните УЗИ органов малого таза с целью исключения патологии.
Вы двигаетесь в течение дня, отсюда и выделений становится больше.
Екатерина Сергеевна, я последний раз делала узи в марте !вроде все норм было!коричневая мазня это тоже как задержка ?
Нет, коричневая мазня может быть предвестником менструаций.
Но это УЗИ было в марте, и оно уже не имеет значения. А ситуация с задержкой есть сейчас, поэтому и рекомендовано повторить УЗИ.
Екатерина Сергеевна, просто в первый раз так что бы задержка и мажет !задержки были но без мазни
Вот поэтому и рекомендовано исключить патологию с помощью УЗИ
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста результат узи ,я прикрепила фото
Есть киста в правом яичнике (она с бОльшей вероятностью функциональная). Мазня может быть от того, что либо в скором времени будут менструации, но эндометрий тонкий и поэтому так проявляется, либо от того, что эта киста вырабатывает гормон эстроген и отсюда также может быть мазня. Рекомендовано подождать ещё 2 недели, и при отсутствии полноценных менструаций вызвать их с помощью Дюфастона
Екатерина Сергеевна, а это вообще не опасно)?
Нет, с функциональной кистой сталкивается каждая женщина хоть раз в жизни
Принятый ответ
Здравствуйте,по описанными симптомам можно предположить нарушение менструального цикла. Причиной может быть кисты на яичниках, которые обычно проходят самостоятельно, но могут вызывать подобного рода симптомы,эндометриоз, полипы эндометрия. Или сбой связан может быть со стрессами. Для установки причины данных жалоб рекомендуется УЗМ малого таза, для исключение патологии эндометрия и яичников. Так же осмотр на кресле очно у гинеколога. При физ нагрузках и половых контактах может отмечаться усиление выделений, так как идет сокращение матки. Так же рекомендуется кровь ХГЧ натощак , для исключения беременности ,более информативна кровь ХГЧ, чем тест.
Наталья Сергеевна, кровь на хгч обязательно на тощак сдавать?
Да, на голодный желудок,кушать не рекомендуется, для избежания ложноположительного или ложноотрицательного результата.
Наталья Сергеевна, посмотрите пожалуйста результат узи .я прикрепила фото
Здравствуйте, по узи гипоплазия эндометрия, тонкий эндометрий в данном цикле, так же персистенция фолликула, которая проходит со временем, это когда зрелый фолликул в яичнике не разрывается и не происходит овуляция, с большей доли вероятности это и явилось причиной данных жалоб.Сейчас может рекомендовать наблюдать за циклом, делать ничего не нужно. При повторяющихся из цикла в цикл данных жалоб, рекомендуется сдать кровь на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон на 2-5 день мц., для исключения нарушения гормонального фона. Страшного ничего нет.
Наталья Сергеевна, посмотрите пожалуйста гормоны !я их сдавала весной !фото прикрепила
Посмотрела, повышен ЛГ и эстрадиол, что может говорить о нарушении гормонального фона. Если данная ситуация впервые, касаемо жалоб, то наблюдать дальше за циклом. Из-за нарушения гормонального фона и есть персистенция фолликула., то есть отсутствие овуляции и мажущие выделения. При повторяющихся жалобах можно рекомендовать рассмотреть приём кок.
Наталья Сергеевна, а это вообще опасно повышение гормонов?)
Ничего опасного нет, единственное это нарушение цикла и отсутствие овуляции.
Наталья Сергеевна, а с таким циклом будет сложно забеременеть ?
Если будут повторяться эпизоды отсутствия овуляции, то возможно, ведь забеременеть можно только при овуляции. Тогда там уже с пользуются другие препараты. Нужно пробовать, это не значит, что не будет овуляции, нужно пробовать самостоятельно беременеть.
Наталья Сергеевна, а еще вопрос скажите пожалуйста сколько миллиметров должен быть шов после кесарева что бы можно было беременеть?
Состоятельный шов в идеале 4- 5 мм должен быть, без ниш и деформаций по УЗИ.
Наталья Сергеевна, а с нишей и рубцом 2 мм что можно сделать?
Здесь нужно консультироваться очно с доктором,обычно рекомендуется пройти УЗИ на аппарате эксперт класса, с хорошей визуализацией. Если есть ниша. решать вопрос об оперативном лечении, чтобы ее убрать. Должно пройти 3 года с момента кесарева сечения, чтобы рубец восстановился, нишу только оперировать, если она есть, это риск разрыва по рубцу,где есть ниша.
Наталья Сергеевна, я делала МРТ год назад !там написано что есть ниша и шов 2мм.кесарево было 10 лет назад
Какой размер ниши указан по МРТ?
Наталья Сергеевна, ширина до 18 на 9мм,глубина до 6 мм.
Наталья Сергеевна, В нише определяется включение неправильной вытянутой формы размером до 16на 8 на 5 мм -по сигнальным характеристикам соответствует организававшемуся геморрагическому сгустку.
Если можно,прикрепите пожалуйста заключение МРТ.
Наталья Сергеевна, прикрепила
Рубец считается состоятельным при толщине от 3-4 мм, по описанию МРТ имеются признаки несостоятельности рубца. В такой ситуации обычно рекомендуется метропластика, после этого контроль МРТ через 6 мес, если рубец состоятельный, то беременность возможна. С таким рубцом беременеть не рекомендуется, в виду рисков осложнений как для плода, так и для матери.
Наталья Сергеевна, спасибо 🙏
Я рада быть полезной! Будьте здоровы! С Уважением врач акушер-гинеколог Солошина Наталья Сергеевна.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такая мазня может быть перед полноценной менструацией, особенно если цикл нестабильный, но при задержке всегда важно исключить беременность, даже если кажется, что шансов нет. Обычно рекомендуют выполнить тест на беременность, а затем УЗИ ОМТ.
Если ситуация повторяется регулярно, рекомендуют обратиться на очный приём для проверки гормонального профиля.
Анна Николаевна, здравствуйте!задержка у меня была но не больше 10 дней !а вот мазни никогда такой не было!сейчас задержка уже 12 дней и коричневая мазня ,вот когда мала пол было больше выделений крови !делала тест он отрицательный
Иногда это связано с ановуляторном циклом (не было овуляции), неправильной работой гормонов, теперь важно исключить гиперплазию эндометрия, стоит выполнить узи, чтобы это исключить.
Анна Николаевна, узи в любое время можно сделать ?
Да, при задержке менструации делается в любое время, не нужно ждать определенного дня цикла.
Анна Николаевна, посмотрите пожалуйста результат узи !я прикрепила фото,только что сделала !
Анастасия, персистирующий фолликул считается функциональной кистой яичника. Это значит что данный цикл ановуляторный и поэтому такая длительная задержка менструации. Это не опасно и не страшно. Можно спокойно дожидаться менструации самостоятельно без медицинского вмешательства. Она будет, сказать сложно когда, может через пару дней может через пару недель. Если это вас пугает можно начать терапию дюфастоном 10 мг 2 р в день 10 дней, после отмены менструальноподобное кровотечение наступит в течение 7 дней и можно отсчитывать новый менструальный цикл. Если задержка повториться обычно рекомендуют контроль половых гормонов: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, тестостерон.
Анна Николаевна, посмотрите пожалуйста гормоны ,я их сдавала весной !фото приложила
Высокий ЛГ по отношению к ФСГ и эстрадиол повышен. Если ЛГ высокий в начале цикла это может указывать на СПКЯ (ЛГ высокий, а ФСГ низкий, из-за этого нарушается нормальное созревание и овуляция). Фолликул растёт медленно или дорастает, но не лопается, и длительно выделяет эстрадиол от сюда эстрадиол остаётся высоким.
Дополнительно сдайте гормон АМГ, можно сдавать в любой день цикла, он не меняется по фазам цикла. Для оценки овариального резерва, и если он повышен это дополнительный маркер СПКЯ. Так же стоит проверить: общий тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-оп-прогестерон на 2-5 день цикла.
Нарушен цикл овуляторный по анализам, нужно дообследоваться.
Анна Николаевна, а из-за за чего они повышаются?это страшно вообще?)
Это не страшно, так работает ваша гормональная система, просто нужно понять точно почему так происходит и от результатов будет понятно, как помочь организму «перезагрузиться» на правильный «путь».
Анна Николаевна, а как это понять ?)
Это значит, что гормональная система иногда даёт сбои, например, цикл может быть без овуляции, и из-за этого гормоны становятся выше нормы. Это не страшно и часто встречается, но чтобы точно понять причину и подобрать подходящее лечение или поддержку, важно сдать анализы. После этого будет ясно, как мягко помочь организму восстановить регулярный цикл и гормоны привести в баланс.