Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3381620

Что вас беспокоит?

Тянущие ощущения в области слепой кишки, иногда немного болезненные

Добрый день! Беспокоят непривычные ощущения в области слепой кишки. Как будто она периодически уплотняется, как бы разбухает. Это может длиться несколько минуток, потом возвращается в норму. В это время чуть ухудшается самочувствие, в голове как будто ощущение отравленности возникает. Также именно в этот период, как стали такие ощущения проявляться - поднялся непрямой биллирубин до 41 и держится на этом значении. У меня синдром Жильбера, но обычные показатели 23, при них хорошо себя чувствую. Здесь же как отравленность по телу ощущается. Также в эти моменты есть как бы позывы к дефекации, но не всегда. Раньше думала это гинекологиеские боли, но по обследованиям все хорошо. Разве что дни овуляции стали болезненными. Прилагаю недавние обследования. Что это может быть и какие исследования нужно пройти? Как исключить новообразования и тд?

синдром Жильбера
35 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 209·Анна, Перевоз

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса
По описанию жалоб можно предположить функциональные нарушения по типу синдрома раздражённого кишечника, т.е. симптомы связаны с нарушением моторики и тонуса толстого кишечника.. Этим и объясняется повышенный тонус в месте локализации подвздошной кишки и ложные позывы.
Но чтоб точно быть уверенным, что нет повода для беспокойства, обычно пациентам назначаются обследования, которые помогут исключить воспаление в кишечнике.
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
При неудовлетворительных показателях будет показана колоноскопия.
Сейчас, для облегчения симптомов или купирования жалоб в подобных ситуациях пациентам назначается
Тримедат форте 300 мг два раза в день до еды (1 месяц)
Иберогаст 20 кап три раза до елы (1 месяц)

Принятый ответ

Здравствуйте, внимательно посмотрела анализы, скачок от цифры 23 до 45 достаточно большой, из-за этого может появляться ощущение отравленности. Такой скачок могла вызвать инфекция жкт, либо застойные явления в желчном пузыре, нужно видеть узи органов брюшной полости. По поводу копрограммы тоже хочется сказать, что данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь.

Ощущение разбухания возможно вызвано скоплением газом в кишечнике, скажите пожалуйста, что-то пытались принимать самостоятельно?

Также есть небольшая недостаточность витамина Д3, это нужно корректировать.

Анна Александровна, благодарю за пояснения! Я дополнила анализы еще двумя, посмотрите, пожалуйста! Она немного раньше сделаны, но тоже в момент обострения. Узи брюшной полости делала, все в норме!

Посмотрела, хеликобактер пришел положительный, высока вероятность, что причина состояния в этом, ранее сдавали данный анализ? Обычно для подтверждения диагноза проводят дыхательный тест 13С или кал на антиген. Данный результат говорит о свежем контакте с бактерией, но не подтверждает факт заболевания.

Анна Александровна, достовернее сдать дыхательный тест или кал на антиген? Это было в январе, бактерия могла сохраниться? Вообще в октябре 2024г было непонятное состояние 2 недели, лежала, учащенный пульс, вставала и было шаткое состояние, тревожность возрасла, чувство отравленности (как раз тогда впервые скакнул биллирубин). На тот момент много исследований сделала, но вот кроме жкт. Сердечно-сосудистую систему проверила, кровь, все в норме было

Скорее всего речь идет об интоксикации, такое может возникать, так как бактерия выделяет продукты жизнедеятельности. Дыхательный тест считается достовернее.

Анна Александровна, спасибо! Тогда сделаю тест и если подтвердится, обращусь к Вам за консультацией! Спасибо!

Конечно, обращайтесь, будьте здоровы 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте.
При синдроме жильбера с целью снижения уровня билирубина возможен прием препаратов, содержащих фенобарбитал - корвалол, валокордин. Рекомендуется обсудить этот момент очно со своим лечащим врачом.
Золотой стандарт диагностики инфекции хеликобактер пилори - определение антигена Hр в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на Hp (сдавать на фоне полной отмены за 2 недели- ИПП, за 4 недели - любые антибиотики и препараты висмута, за 2-3 дня -антациды). Эррадикация проводится при наличии жалоб, данных анамнеза и по результатам ФГДС.
Новообразования кишечника можно исключить, выполнив колоноскопию.
По описанию можно предположить функциональное расстройство - синдром раздраженного кишечника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.