ДМПП 8*11 мм

Надежда Андреева29 Июня 2025

5.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Расчет дозы верошпирон идет 1-3 мг на кг веса
В зависимости от порока сердца
При расчете 3 мг на кг суточная доза 30 мг

Дефект достаточно большой 8 на 11 мм
Это практически сантиметр
Возможно, поэтому назначили такую дозу препарата, чтобы сейчас максимально разгрузить гемодинамику
Это решает доктор очно

Увеличение правых камер не опасно
Оно сформировалось на фоне порока сердца
На фоне лекарственных препаратов камеры сердца придут в норму
Так как перегрузки кровью не будет

Увеличиваться дефект не должен
В подобной ситуации рекомендуется начать прием верошпирона
Контроль узи через месяц на аппарате экспертного класса

По практике: шанс на самозакрытие- низкий
Так как дефект большой
дефекты большие, как правило его закрывают хирургически в 2-6 лет

Дарья Долинская29 Июня 2025

4.4

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день, дефект достаточно большой, чем больше дефект, тем реже он спонтанно закрывается и чаще увеличивается при росте ребенка. По данным официальной стастики: если вторичный ДМПП более или равен 8 мм, то у 9% пациентов он уменьшается, у 15% не меняется и 76% увеличивается. Вероятность спонтанного закрытия менее 30%. Верошпирон обычно назначается 3 мг/кг, для разгрузки сердца от избыточного объема крови за счет дефекта.

Дарья Дудченко29 Июня 2025

4.5

Детский кардиолог

Принятый ответ

Добрый день.
По данным узи у ребёнка врождённый порок сердца, а именно дефект межпредсердной перегородки 8*11 мм, также отмечается перегрузка правых отделов сердца.
В таких случаях обычно назначают верошпирон 1-3 мг /кг массы тела, то есть 30 мг в сутки.
Но доктор назначил дозу очно, смотря не только узи, но и самого ребёнка, исходя из осмотра назначена дозировка 40 мг.

Анжелика Александрова30 Июня 2025

2.0

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца картина центрального ДМПП средних размеров с перегрузкой правых отделов сердца. Увеличение правых отделов сердца может приводить к сердечной недостаточности, чтобы предотвратить осложнения и разгрузить сердце назначается обычно верошпирон.
Спонтанное закрытие такого дефекта 8х11 происходит к сожалению только в 12 % случаев, шансы есть, но небольшие.
Размеры отверстия могут увеличиваться, так и уменьшаться, обычно до года, так как сердце ребенка активно растет именно до года, далее ДМПП не должно увеличиваться, инфекция не влияет на размер дефекта.

ДМПП часто протекает бессимптомно, но дети с таким пороком склонные к простудным заболеваниям и отставанию в весе, рекомендуется регулярный контроль у кардиолога с проведением УЗИ сердца 1 раз в 3 мес до года, сделать ЭКГ ( исключить нарушения ритма сердца), профилактика простудных заболеваний.

Наталья Комиссарова1 Июля 2025

4.2

Детский кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подробный размер порока считается уже большим, как правило такие пороки не закрываются самостоятельно и предлагается хирургическая коррекция.
Но боятся операции не стоит, так как данный порок сердца является самым простым в техническом плане выполнения операции. Детки очень быстро идут на поправку после операции, так как у них высокие компенсаторные возможности, намного выше чем у взрослых.

Назначение верошпирона в подобном случае оправдано, даже в такой большой дозировке, так как увеличение правых отдела сердца подразумевает наличие хронической сердечной недостаточности. И если её не взять под контроль с помощью препаратов, это в дальнейшем может привести к развитию легочной гипертензии, которая при определённой степени уже может стать противопоказанием к проведению хирургической коррекции.

Поэтому сейчас важно с помощью верошпирона снять нагрузку с правых отделов сердца, затормозить развитие сердечной недостаточности. В дальнейшем необходимо находится под наблюдением детского кардиолога и кардиохирургов, которые коллегиально принимают решение о необходимости операции и сроках её проведения.