Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3382320

Что вас беспокоит?

Расшифруйте пожалуйста

Пришел результат пункции узла щитовидной железы. Опишите пожалуйста мою ситуацию.

Хронический синусит
37 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 138·Сергей, Кстово

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш результат пункции указывает на образование в щитовидной железе, которое по УЗИ имеет категории TIRADS 3 - это значит, что риск злокачественности низкий, но не исключён.
Bethesda IV - группа с промежуточным риском злокачественности - примерно 15-30% таких случаев оказываются раком по итогам операции.
Такой результат не даёт точного ответа, доброкачественная ли опухоль, или это фолликулярный рак.
Обычно при Bethesda IV рекомендуется хирургическое удаление узла для окончательной гистологической диагностики.
Вам нужно обратиться в онкодиспансер для решения вопроса о проведении оперативного лечения.

УЗИ и пункцию делали два разных врача. Тот кто делал пункцию сказал что охарактеризовал бы данный узел как TIRADS 4…

Эта дрянь может вырваться наружу через появившееся пункционное отверстие? Пункция могла усугубить ситуацию?

Пункция не усугубит процесс, научных данных в пользу этого нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
Bethesda IV в цитологическом заключении из пунктата из ЩЖ говорит о значимом подозрении на фолликулярную опухоль щитовидной железы - причем как фолликулярную аденому (доброкачественный процесс), так и фолликулярную карциному
Подобное цитологическое заключение - показание к хирургическому лечению - то есть удалению данного узла с долей щитовидной железы

УЗИ и пункцию делали два разных врача. Тот кто делал пункцию сказал что охарактеризовал бы данный узел как TIRADS 4…
Эта дрянь может вырваться наружу через появившееся пункционное отверстие? Пункция могла усугубить ситуацию?

характеристика по TI-RADS уже не так принципиальна - когда имеется заключение цитологии
пункция - безвредна и никаким образом ситуацию усугубить не может

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам цитологического исследования описываются изменения, характерные для фолликулярной опухоли. Но без четкой привязки к доброкачественной или злокачественной. При категории Bethesda IV риск рака около 30%. Поэтому обязательно требуется оперативное лечение с последующей гистологической верификацией материала. Гистология окончательно прояснит ситуацию.

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам узи образование больше характерно для доброкачественной опухоли, по результатам цитологического исследования картина несколько иная и в данной ситуации смотрим именно на цитологическое заключение. Оценка по Bethesda 4 говорит о рисках злокачественного процесса не более 50%, и при такой оценке может быть выявлена фолликулярная неоплазия, которая в дальнейшем может привести к развитию злокачественной фолликулярной карциномы. Поэтому , когда результат цитологии такой как в прикрепленном документе, показано проведение гемитиреоидэктомии с последующим гистологическим исследованием.
Тактика наблюдения или повторная биопсия не показаны с такой оценкой. Можно еще раз пересмотреть материал на базе онкодиспансера, если будет описана аналогичная картина-однозначно показано оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
По результату гистологического заключения BETHESDA IV что говорит о подозрение на фолликулярную опухоль. В такой ситуации рекомендуется от рака и имя в онкодиспансер выполнить пересмотр цитологических стекл и далее решать вопрос о удаление доли щитовидной железы. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.