Консультация лора /

Расшифровать ренген пазух носа — вопрос №3383720

40 просмотров

Здравствуйте лежу в отделении лор ставили острый гнойный фронтит гайморит, лечусь антибиотиками цефритриаксон кукушка капаю в нос аквамарис Стронг…осталась боль под глазом есть снимок га руках

Возраст: 30

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенному снимку есть косвенные признаки, которые интерпретируют в таких случаях как отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах, а также есть признаки затемнения в правой лобной пазухе которая могут соответствовать наличию жидкости в пазухи

Уточните пожалуйста с какой стороны имеет место боль? Боль усиливается при наклонах головы вниз резких движениях? Сколько полных дней принимаете антибиотик и в какой дозировке?

Нос в таких ситуациях также рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Здравствуйте боль не усиливается при наклонах и поворотах , лоб не болит совсем только под глазом . Антибиотик сегодня 11 укол
Детский ЛОР, ЛОР
Как правило антибиотик в таких случаях рекомендуют продолжать использовать курсом не менее 7-10 дней

Стал ли лучше дышать нос за период болезни ? Болевые ощущения могут быть связаны с отёком в носу или с блоком соустий носа с пазухами на фоне воспаления в таких случаях
Клиент
Нос дышит хорошо … но вот за гной в лобных Вы меня напугали
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген это снимок в одной проекции который однозначно не может дать ответ на вопрос, есть ли именно жидкость или только отёк в пазухах

В таких случаях при сохранении симптомов на лечении рекомендуют выполнить КТ пазух носа - послойное исследование в трёх проекциях которые позволяет более полноценно оценить состояние пазух

Также в таких ситуациях при сохранении головных болей на лечении антибиотиком может быть рекомендовано выполнить ямик- процедуры у лор- врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Как правило свободное носовое дыхание и отсутствие усиления головных болей при движениях чаще всего в таких случаях говорят в пользу отсутствия значимых признаков жидкости в пазухах и сохранения активного воспаления
Клиент
Хорошо если бы тут делали ямик здесь делают только прокол
Детский ЛОР, ЛОР
Пункция позволяет очистить от содержимого только гайморову пазуху, а ямик- процедура все пазухи, в том числе лобную и решетки, в которых может быть воспаление в таких ситуациях
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте .
По рентгенограмме определяется наличие жидкости в лобной пазухе ,отек в гайморовых пазухах носа .
Болезненность может сохраняться на фоне отека слизистой носа .

В подобной ситуации целесообразно включить в лечение противоотечные спреи Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 1 месяц .

Подскажите ,нет ли повышения температуры ? Какой день нахождения в стационаре ?
Клиент
Здравствуйте в стационаре 6ой день температуры нет . Стоит ли делать прокол ?
Детский ЛОР, ЛОР
Если боль какая либо сохраняется с диагностической целью допустимо провести прокол однократно. Переживать не стоит ,место прокола быстро заживает ,это не говорит о том ,что постоянно нужно будет прокалывать пазуху носа
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Хорошо отходит слизь из носа на сегодняшний день, во время проведения кукушек? Какие препараты использовать в нос, для местного лечения?
Помимо антибиотика ещё какие-то капельницы делают?
По снимку есть в пазухах сильный отёк, возможно и уровень жидкости (слизи).
Клиент
Делают только антибиотик на данный момент , во время кукушки отходит хорошо все , сморкаюсь прозрачной слизню
ЛОР, Детский ЛОР
Значит эффект от лечения положительный, важно что идёт хороший отток слизи из пазух носа точка на местном уровне всё-таки очень важно использовать противовоспалительные противоотечные средства, которые снимают остаточные воспаления, хорошо раскрывают нос и все соустья пазух носа. С этой целью применяется спрей мометазон или флутиказон длительно, не менее месяца.
Так как скорее всего симптомы которые есть на сегодняшний день связанные с остаточным воспалением, то есть утолщением слизистой оболочки, возможно ещё плохо вентилируются пазухи.
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день

На приложенном снимке имеются признаки утолщения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух , затемнение лобной пазухи справа .

Подскажите , что используете в нос ?
Какой день антибиотикотерапии ?
Какие жалобы сохраняются на данный момент ?
Клиент
Здравствуйте в нос аква Марис Стронг, назонекс, антибиотик 11 укол 6ой день , жалобы только после кукушки боль под глазом и все
Детский ЛОР, ЛОР
Снимок был сделан при поступлении , до начала АБ?
Назонекс в дозировке 2 дозы * 2 раза в день ?
Курс антибактериальной терапии в среднем 10 дней .
Неприятные ощущения после кукушки возможны , так как удаление слили происходит под давлением . Подскажите , вам ее лежа делают или сидя ?
Клиент
Снимок сделан сегодня
Клиент
Делают и лежа и сидя
Детский ЛОР, ЛОР
А есть снимок при поступлении ? Чтобы было можно отследить динамику .
Детский ЛОР, ЛОР
Так же подскажите , какие жалобы были при поступлении
Клиент
При поступлении были сильные головные боли не могла наклонить голову и шевелить ей из носа шли зеленые сопли …. Снимка к сожалению нет но есть описание
Клиент
Я прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно мы опираемся на жалобы пациента , болевой синдром , характер и обильность выделений . Пневматизация пазух , восстановление воздушности по рентгену может происходить до месяца после выздоровления . Главное чтобы по снимку не было отрицательной динамики . Даже если воздушность пазух по рентгену восстановилась не на много , при этом жалобы практически сошли на нет , это расценивается как положительная динамика .
Детский ЛОР, ЛОР
Острый риносинусит это клинический диагноз , только на рентген при лечении не опираются . У вас замечательная положительная динамика . Продолжайте лечение и выздоравливайте !
Клиент
А может это быть что жидкости нет в лобных пазухах
Детский ЛОР, ЛОР
Четкого уровня в лобных пазухах на рентгене не видно , видно просто затемнение .
Обычно при острых фронтитах сильная головная боль при наклоне вперед , ощущение давления в надбровной области . Бессимптомно фронтит с уровнем жидкости не протекает
Клиент
Подскажите а это на снимке с правой стороны или у меня с правой стороны ?
Детский ЛОР, ЛОР
Немного не поняла вопрос.
На снимке справа , если снимок Ваш , то и у вас справа
Клиент
То есть если я смотрю на снимок то с правой стороны ? Значит и у меня на лице справа ? Справа у меня вообще нечего не болело
Детский ЛОР, ЛОР
На снимке в уголке имеется буква Л. Это обозначение сторон .
Именно поэтому , мы опираемся не на рентген , а на жалобы , данные риноскопии( осмотра носовой полости ) и физикального осмотра ( когда врач постукивал вам на проекцию пазух ) .
Курс антибиотиков у вас еще не закончен . Переживать за снимок не стоит
Клиент
Л это левая ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Снимок выполнен до начала лечения?
Сколько полных дней вы принимаете антибиотик?
Как сейчас самочувствие?
Есть ли головная боль? Боль в проекции пазух носа?

Вы использовали в лечении сосудосуживающие капли в лечении?

По снимку нельзя исключить наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной и лобной пазухе
Клиент
Здравствуйте голова не болит , болит на лице слева под глазом … самочувствие в целом не плохое … использую Стронг и назонекс…правая по снимку или у меня правая ???
Клиент
Здравствуйте голова не болит , болит на лице слева под глазом … самочувствие в целом не плохое … использую Стронг и назонекс…правая по снимку или у меня правая ???
Детский ЛОР, ЛОР
У вас в правой стороне нельзя исключить патологическое содержимое в пазухах
Слева наиболее вероятно отек

К лечению нужно добавить сосудосуживающие, чтобы снять отек и улучшить аэрацию пазух носа

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Золотистый стафилококк
8 часов назад
700.00 р.
Наталья, Москва
Белые бляшки на миндалинах
10 часов назад
799.00 р.
Марина, Саранск
Заложило ухо, тубоотит
сегодня, 02:13
700.00 р.
Юрий, Санкт-Петербург
Уплотнение по бокам нёба
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Красное горло
вчера, 21:13
1000.00 р.
Александр
Бугорки слево на корне языка
вчера, 20:43
800.00 р.
Екатерина
Расшифровка анализов
вчера, 20:34
749.00 р.
Юля
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...