Тянущая боль в груди — вопрос №3383861

Question

Тянущая боль в груди — вопрос №3383861

Максим, Подольск

22 просмотра

30 июня 2025

Здравствуйте! Беспокоит периодическая тянущая боль в груди между лопатками, по ощущениям в позвоночнике, при изменении положения становится больше или меньше, сжатие в горле или ниже. Это практически постоянно, не бывает в короткие промежутки времени, в основном с утра. Во время занятий спортом и после, возникает ощущение сдавленности в груди с левой стороны и ниже в подвздошная область, сильная сдавленность между лопаток и подкатывает ком к горлу, поднимается давление 150/100, пульс до 150, опускается до 110 и долго не опускается(минут 20), немеет затылок, лобная часть, тяжело дышать и не могу проглотить даже слюну, Такое происходит и при поднятии на третий этаж и при небольшой нагрузке. Но может и не быть. Могу допустим отзаниматься спортом с тяжелыми нагрузками, возникают перед сном или с утра отчего не могу больше уснуть:боли в груди(между лопаток, слева покалывает сама грудь покалывает, под грудью тянет, шум в ушах бывает, чувствую биение сердца, потом всё проходит(30-60минут). Вспомню, добавлю ещё что-нибудь! Ситуация непонятная т.к. сердце проверил всё(УЗИ, ЭХО, ЭКГ, датчик Холтера 6-канал.), есть экстрасистолы и всё отлично, осталось сделать только стресс ЭКГ. По поводу аорты, как бы тоже всё ок, есть рентген и флюшка. Желудок, кишечник, ЛОР(горло), так же все анализы, гастро, колоно., всё в норме, есть небольшой рефлюкс желчи и ГЭРБ(пролечил-не повлияло, мой спорт без сильно нагрузки на живот). Кровь в норме. Был у нескольких неврологов, принимал вазонит(была сильная побочка не понял стало лучше или нет), сермион(тоже побочка, сильно подскочила мочевая кислота). Подагры нет был у ревматолога. Я прикрепил некоторые анализы и фото. Если ещё что-нибудь нужно я дошлю. Да я редкопьющий, но после приёма алкоголя такие же симптомы которые я описал выше, могут возникнуть на след.день или через день и дополнительно возникает непонятная внутренняя дрожь(вибрация) в теле. Вызывал скорую во время таких приступов, но ЭКГ было в норме оснований для госпитализации нет. Помогите пожалуйста!

Возраст: 49

Хронические болезни: Повышенное давление(принимаю телмисартан с амлодипином 80/5), простатит

боль в груди странного характера

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по результатам ЭЭГ

1 ответ

6 часов назад

945.00 р.

Татьяна Васильевна Рожкова

Тянущая боль в груди

1 ответ

6 часов назад

1200.00 р.

Максим, Подольск

Сильно активный ребёнок, 6 лет.

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена фенибута

5 ответов

7 часов назад

699.00 р.

Александр, Москва

Сильные судорожные боли в ноге

1 ответ

7 часов назад

800.00 р.

Сергей, Москва

Шаткость походки

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Тянет, боль в пояснице

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирная Дарья Александровна, 3 часа назад · Answer 1 · 2025-06-30T10:58:37+03:00

Здравствуйте! Боль между лопаток вероятно, связана с мышечно -тоническим синдромом, это мышечный блок. Ощущение кома в горле, дискомфорта чаще всего связано с тревожными состояниями. Внутренняя дрожь, тревога также является симптомами тревоги.

https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mciszeg5tr938289296

Пройдите пожалуйста тест и прикрепите результат в чат

Максим, 1 час назад · Answer 2 · 2025-06-30T12:44:33+03:00

Дарья Александровна, хотел ещё добавить, ещё один из основных симптомов - очень неприятные подергивания в районе позвоночника в грудном отделе. И я был у нескольких неврологов, мне ставили диагноз паническая атака, я пропивал грандаксин месяц(побочки не было, но не помогло), мебикар(пошла побочка не помню какая давно было, пока принимал изменений в состоянии не было), аторакс(так же побочка, аритмия). Вазонит и сермион назначал невролог, предполагая, что у меня нарушение кровообращения, насколько я помню вазонит помог ощущения кома в горле не стало, но пошла сильная побочка. По поводу панической атаки, я не паникую и разве может быть атака во время тренировки, после....и триггер после приема алкоголя через день? У меня есть небольшой сколиоз в грудном отделе(МРТ есть в прикрепленных доках), это не может быть зажатием нерва, Результаты теста:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Результат:
Уровень депрессии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

Мирная Дарья Александровна, 1 час назад · Answer 3 · 2025-06-30T13:27:40+03:00

После алкоголя как раз симптоматика обычно бывает на следующий день либо отсроченное позже, не сразу в момент приема. Понятие нарушение кровообращения неверное, объясню почему. Нарушение кровообращения может быть только в том случае, если у человека развёлся инсульт в остальном такая формулировка не верна. По результатам теста есть субклиническая тревога, обычно она корректируется приемом Эсциталопрам + тералиджен на длительный срок. К спазмом в области лопаток можно дополнить сирдалуд 2 мг на ночь в течение трёх дней, далее можно увеличить до 4 мг в сутки.
Либо, рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевой эффектом например венлафаксин или дулоксетин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-30T11:02:50+03:00

Здравствуйте! Спазм мышц в теле, ком в горле, скачки АД, пульса при отсутствии кардио и эндокринной патологии чаще всего связаны с тревожным расстройством.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Максим, 1 час назад · Answer 5 · 2025-06-30T12:44:39+03:00

Анастасия Юрьевна, хотел ещё добавить, ещё один из основных симптомов - очень неприятные подергивания в районе позвоночника в грудном отделе. И я был у нескольких неврологов, мне ставили диагноз паническая атака, я пропивал грандаксин месяц(побочки не было, но не помогло), мебикар(пошла побочка не помню какая давно было, пока принимал изменений в состоянии не было), аторакс(так же побочка, аритмия). Вазонит и сермион назначал невролог, предполагая, что у меня нарушение кровообращения, насколько я помню вазонит помог ощущения кома в горле не стало, но пошла сильная побочка. По поводу панической атаки, я не паникую и разве может быть атака во время тренировки, после....и триггер после приема алкоголя через день? У меня есть небольшой сколиоз в грудном отделе(МРТ есть в прикрепленных доках), это не может быть зажатием нерва, Результаты теста:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Результат:
Уровень депрессии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 1 час назад · Answer 6 · 2025-06-30T13:04:39+03:00

Не существует диагноза " плохое кровообращение ", это миф. И препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ, т к они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Атаракс и другие противотревожные препараты являются симптоматическими, они не лечат.
Вероятнее это тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами: чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле,предобморочное состояние и т п.
Сколиоз, остеохондроз не могут давать таких симптомов. При невралгии межреберного нерва была бы выраженная боль по одному межреберью по типу удара током, больше ничего.
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.

Answer 7 · 2025-06-30T11:05:57+03:00

Здравствуйте, эффективность сермиона не доказана, причина назначения вазонита не ясна, так как это препарат ангиопротектор.

По поводу болей между лопатками и в грудной клетке, вероятно это мышечно-тонический синдром, он может возникать на фоне нерациональной физической активности, длительной вынужденной позы, переохлаждении, стрессе (рефлекторный спазм мышц)

Профилактикой болей с спине служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней

Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Симптомы:ком в горле, эпизоды онемения, внутренняя дрожь, могут быть на фоне тревожного расстройств, так как органической патологии у вас не выявлено (обследованы вы хорошо) и данные симптомы не характерны для поражения нервной системы, на фоне тревожного расстройства нервная система начинает работать не правильно и посылать в наше тело Неверные импульсы, которые появляются в виде симптомов. Не всегда тревога чувствуется явно.

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

При выявлении изменений желательна консультация врача-психотерапевта
Назначаются обычно препараты из группы антидепрессантов:эсциталопрам или сертралин, данные препараты не вызывают привыкания и являются единственными препаратами, которые лечат, а не купируют симптомы

Максим, 1 час назад · Answer 8 · 2025-06-30T12:44:45+03:00

Екатерина Александровна, хотел ещё добавить, ещё один из основных симптомов - очень неприятные подергивания в районе позвоночника в грудном отделе. И я был у нескольких неврологов, мне ставили диагноз паническая атака, я пропивал грандаксин месяц(побочки не было, но не помогло), мебикар(пошла побочка не помню какая давно было, пока принимал изменений в состоянии не было), аторакс(так же побочка, аритмия). Вазонит и сермион назначал невролог, предполагая, что у меня нарушение кровообращения, насколько я помню вазонит помог ощущения кома в горле не стало, но пошла сильная побочка. По поводу панической атаки, я не паникую и разве может быть атака во время тренировки, после....и триггер после приема алкоголя через день? У меня есть небольшой сколиоз в грудном отделе(МРТ есть в прикрепленных доках), это не может быть зажатием нерва, Результаты теста:
Субклинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Результат:
Уровень депрессии соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

Савина Екатерина Александровна, 1 час назад · Answer 9 · 2025-06-30T12:56:35+03:00

Мебикар и грандаксин также препараты эффект которых полностью не доказан и они не лечат тревогу, только у некоторых могут купировать эпизоды тревоги
Тревожное расстройство это не обязательно явные проявления в виде панической атаки, это длительное изменение в нервной системе, когда появляются симптомы не характерные для реальной патологии, тревога накапливается длительное время, и симптомы могут придти в любой момент, в виде реальных жалоб и ощущений в теле, хотя органической причины нет
Лечение это сеансы когнитивно-поведенческой терапии с врачом психотерапевтом, также назначение антидепрессантов для восстановления работы медиаторов в головном мозге

На фоне сколиоза может быть спазмирование мышц, это корректируется лечебной физкультурой, писала также выше лечение по поводу грудного отдела и грудной клетки, эти изменения могут быть на фоне мышечно-тонического синдрома, тревожное расстройства в плане эти жалоб может быть лишь триггером для обострения
При защемлении нервов боль будет идти полосой по межреберьям вдоль проходящего нерва
Локальной боли не будет
План лечения при защемлении нерва и при мышечно-тоническом синдроме один:НПВС, миорелаксанты, лечебная физкультура
Остальные же симптомы соответствуют длительному тревожному расстройству и нарушению работы нервной системы

Понарина Алена Алексеевна, 1 час назад · Answer 10 · 2025-06-30T13:22:29+03:00

Здравствуйте
В таких случаях задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин, алт аст
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию