Консультация невролога /

Бляшка в сонной артерии — вопрос №3384514

50 просмотров

Сделала узи головы и шеи. Результат прикладываю. Скажите пожалуйста, эта бляшка очень опасна и может ли она оторваться? Чем это грозит? Наш терапевт сказала, что она может оторваться в любой момент. Принимаю аторвастатин 40 мг на ночь, выписал наш терапевт. Рекомендовал консультацию сосудистого хирурга. И подскажите пожалуйста рекомендации по питанию и образу жизни. Спасибо!

Возраст: 38

Хронические болезни: Повышенное давление и пульс, атеросклероз на начальной стадии
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Какой у вас вес рост ? Уровень холестерина?
Прикрепите пожалуйста описание узи сосудов
Гемодинамически значимые бляшки считаем , где просвет сосуда сужен более чем на 70%, в таких случаях рекомендую консультацию сосудистого хирурга
Клиент
Рост 155, вес 54
Клиент
Узи прикрепила
Клиент
Холестерин 4,9 ммоль/л
Клиент
В хронических заболеваниях забыла указать энцефалопатию
Невролог
По узи описан вариант нормы
Индекс массы тела в норме
Питание - средиземноморская диета
Любой спорт
Невролог
В современной медицине нет такого диагноза
Понятие энцефалопатия устаревшее
Какие симптомы вас беспокоят?
Клиент
Иногда болит голова, проходит и без таблеток, иногда незначительная дрожь в левой руке, дипрессия
Невролог
Какой антидепрессант принимаете ?
Клиент
Принимала Афобазол, но он не помогает
Невролог
Сомнительный препарат , не оправдан с точки зрения доказательной медицины
Лучше в таком случае рассмотреть к приему антидепрессант, на длительный срок 9-12 мес
Очно консультация психотерапевта или психиатра
Клиент
Спасибо! Скажите пожалуйста наш терапевт говорит , что бляшка может оторваться в любой момент так ли это? И последствия этого?
Невролог
Маловероятен отрыв бляшек в таком случае
Невролог, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Обычно бляшки в 20% не требуют оперативного лечения. Единственное, что она располагается в синусе ВСА и поэтому вам могли рекомендовать консультацию сосудистого хирурга (но и то это очень сомнительно).
Уточните сдавали ли вы липидограмму (ЛПВП, ЛПНП, Общий холестерин).
У кого-то в семье был инсульт/инфаркт в молодом возрасте?
Какой ваш рост и вес?
Есть ли вредные привычки?
Какие есть сопутствующие заболевания?
Клиент
Здравствуйте!) липидограмму не сдавала, холестерин 5.3 инсультов инфарктов в семье не было, курю, в феврале поставили энцефалопатию
Невролог, Функциональный диагност
1 раз в год рекомендуется сдавать следующие анализы ЛПНП, ЛПВС, общий холестерин, срб, ттг, ферритин, сывороточное железо, ожсс, креатинин. На фоне приема статинов через 1 месяц и через 3 месяца от начала приема- АЛТ, АСТ, КФК.
При повышенных значениях ЛПНП рекомендуется рассмотреть замену аторвастатина на розувастатин 20 мг (он более эффективный). Но тоже надо проконсультироваться с кардиологом, возраст у вас молодой и все же первично возможно назначение более низкой дозу статинов + модификация образа жизни.

Рекомендации по модификации образа жизни:
1. Придерживаться диеты средиземноморского типа с акцентом на мононенасыщенные жиры, растительную пищу и потребление рыбы, либо с добавлением высококачественного оливкового масла первого отжима или орехов.
2. Умеренные аэробные нагрузки (например скандинавская ходьба) в течение минимум 20 минут 4 раза в неделю.
3. Целевое артириальное давление менее 130/80 мм рт/ст.
Клиент
Спасибо!) скажите пожалуйста, наш терапевт говорит, что бляшка может оторваться в любой момент, так ли это? И последствия этого?
Невролог, Функциональный диагност
Бляшки отрываются при дополнительных отягощающих факторах - например, при выраженных скачках артериального давления. Сам процент бляшки не большой, но расположение не самое удачное. Необходимо в плановом порядке показаться сосудистому хирургу (но обычно такие не оперируют, а наблюдают). Статины будут стабилизировать бляшку и не дадут ей оторваться (но поговорите с кардиологом о замене препарата, розувастатин (крестор, например) был бы лучше.
Невролог
Здравствуйте! По УЗИ сосудов стеноз до 20%. Клинически значим только стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение. Бляшки могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Сама по себе такая бляшка не повышает риск инсульта. Необходим в таких случаях строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
+ средиземноморская диета и регулярный спорт.
Клиент
Здравствуйте, Анастасия!) спасибо! Скажите пожалуйста, наш терапевт сказал, что эта бляшка может в любой момент оторваться, так ли это? И последствия этого?
Невролог
Бляшка небольшая, такие обычно не дают тромба. Необходим контроль УЗИ 1 р в год и контроль холестерина(+ ЛПНП) по липидограмме.
Здоровый образ жизни и контроль хронических заболеваний свожят риски развития инфаркта и инсульта к минимуму
Невролог
Здравствуйте, у вас описана атеросклеротическая бляшка, стеноз сосуда на 20%, то есть 80 % сосуда проходима, ток крови не нарушен. Это не критичные изменения.
Критичным считается стеноз от 70%, тогда необходима консультация сосудистого хирурга и операция.
Если есть высокий уровень холестерина (вы приложили общий анализ крови, холестерин должен быть в биохимии), тогда могут назначаться статины.

Для профилактики роста бляшки и образования новых нужно придерживаться диеты с низким содержанием жиров(исключить жирные сорта мяса, жареное), в рацион нужно добавлять больше овощей, круп, полезные жиры:рыба, авокадо, орехи, оливковое масло.
Также нужно придерживаться активного образа жизни, так как двигательная активность влияет тоже.

Нужен контроль УЗИ БЦА 1 раз в год.
Периодически нужно контролировать липидограмму: холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП.
Для перестраховки лучше обсудить расположение бляшки с сосудистым хирургом
Невролог
Добрый день! По УЗИ сосудов имеется атеросклеротическая бляшка 20%. Она гемодинамически незначимая, то есть не мешает кровотоку. Обычно во внимание берут бляшки от 70%, тогда требуется консультация сосудистого хирурга.
По дальнейшим действиям - в плановом порядке сдать липидограмму и последующую консультацию кардиолога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием нейронтина
6 часов назад
799.00 р.
Екатерина, Новокузнецк
Какие обследования еще пройти
6 часов назад
800.00 р.
Мария
Слабость в ноге, мрт
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Москва
Ребенок в 1,2 года не ходит
7 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Подольск
Боль в пояснице
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Хронические головные боли,ощущение сердцебиения.
7 часов назад
800.00 р.
Елена, Ростов-на-Дону
Головные боли держатся несколько дней, тошнота.
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо