Прогрессирование рак сигмовидной кишки — вопрос №3385455

Question

Прогрессирование рак сигмовидной кишки — вопрос №3385455

Павел

58 просмотров

30 июня 2025

Доброго времени суток.
У родственника ( мужчина)
60 + лет
около 2.5 лет назад был обнаружен диагноз: рак сигмовидной кишки (аденокарцинома)
PT3 N0 M0 ( стадия 2а)
Было проведено радикальное лечениие и профилактическая химия после
Проходили КТ , все чисто.
Сейчас снова настало время планового КТ. Назначили анализы.
Обнаружено повышение СА 19-9
Показатель: 627.76
(при норме 0 -37).
При этом РЭА в норме
Показатель: 2.93
(при норме 0-5)
Ранее, судя по всему , данные анализы не сдавали.
Также у пациента около 2 лет назад выявили рак простаты 1 стадии ( в активном наблюдении)
------------------------------------------------------
На днях было пройдено ПЭТ-КТ.
Результаты на руках (описание)
Необходимо понимать , метастазы ли в лёгких или как это расшифровать обычному человеку .
Благодарю.

Возраст: 62

Хронические болезни: Эмфизема лёгких, курение, ХОБЛ (?)

метастазы

пэт-кт

сигмовидная кишка.

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

РАК 4 стадии груди с метастазами в печени

5 ответов

29 декабря 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка ПЭТ КТ

4 ответа

14 февраля 2024

Давид

Вопрос закрыт

Каротидная параганглиома

3 ответа

22 октября 2024

Геннадий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 4 часа назад · Answer 1 · 2025-06-30T19:02:48+03:00

Здравствуйте
По данным ПЭТ в клетчатке средостения и в легких описаны патологические образования
Они судя по описанию и высокой метаболической активности имеют опухолевую природу
Учитывая факт колоректального рака в анамнезе есть большая вероятность,что данные очаги - это проявление прогрессирования опухолевого процесса
Однако достоверно нельзя исключить вторую новую опухоль (так как локализация для метастазов не самая типичная для КРР) - поэтому первое действие в такой ситуации - морфологическая верификация - то есть биопсия очага путем видеомедиастиноскопии или видеоторакоскопии

Павел, 4 часа назад · Answer 2 · 2025-06-30T19:16:01+03:00

Владислав, также записаны на бронхоскопию
Ее не отменяем?
Какие шансы вырезать все эти метастазы ?
Какой прогноз?
Нужно ещё пожить ...

Водолазский Владислав, 3 часа назад · Answer 3 · 2025-06-30T19:17:24+03:00

она показана в данной ситуации - но вряд ли поможет прояснить сиутацию
важно четко поинимать - это метастазы рака кишки или вторая опухоль
Только биопсия ответит на этот вопрос
Но в любом случае лечение предстоит лекарственное
Об операции речь не идет

Павел, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-30T20:02:09+03:00

Пожаловаться

Павел, 3 часа назад

Клиент

Владислав, а есть смысл этой бегатни ?
Излечение вряд ли возможно?

Водолазский Владислав, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-06-30T20:03:13+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 часа назад

Онколог, Маммолог

конечно есть!
даже с метастазами на фоне правильно подобранного лечения возможны годы жизни!!

Павел, 2 часа назад · Answer 6 · 2025-06-30T20:19:04+03:00

Владислав, а какой смысл в операции был?
Если бы основная опухоль осталась бы , прогноз не изменился бы ?
Или это плюс , что первичная удалена

Водолазский Владислав, 2 часа назад · Answer 7 · 2025-06-30T20:22:08+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 часа назад

Онколог, Маммолог

на тот момент времени и речи не было о метастазах - поэтому операция была несомненно показана!

Сухова Ярослава Игоревна, 4 часа назад · Answer 8 · 2025-06-30T19:04:34+03:00

Здравствуйте. К сожалению, по описанию ПЭТ КТ больше данных за прогрессирование заболевания, отсюда и онкомаркеры тоже повышены.
Сейчас нужно обращаться в местный онкологический диспансер для проведения консилиума и определения дальнейшей тактики лечения.
Это однозначно будет химиотерапия.
Есть ли сейчас какие-то жалобы?

Павел, 4 часа назад · Answer 9 · 2025-06-30T19:13:04+03:00

Пожаловаться

Павел, 4 часа назад

Клиент

Ярослава Игоревна, жалоб нет. Ну по сути плюс минус обычный бронхит курильщика и все.
Смогут ли их вырезать?

Сухова Ярослава Игоревна, 4 часа назад · Answer 10 · 2025-06-30T19:15:52+03:00

Пожаловаться

Сухова Ярослава Игоревна, 4 часа назад

Онколог, Терапевт

Вряд ли, они находятся слишком врассыпную. Плюс они обладают сильной метаболической активностью. То есть, удалив их сейчас, есть риск резкого ухудшения.

Поделякин Константин, 4 часа назад · Answer 11 · 2025-06-30T19:05:50+03:00

Добрый вечер!
Обычно для рака сигмовидной кишки важен именно РЭА, но СА 19-9 также может повышаться при некоторых злокачественных процессах.
Результаты ПЭТ-КТ показывают наличие участков с повышенным метаболизмом в лёгких и средостении, что, к сожалению, чаще всего указывает на возможное распространение заболевания (метастазы). SUV max 8.2 - достаточно высокий показатель, говорящий о высокой активности клеток в этих участках.
Это означает, что, скорее всего, рак прогрессирует и распространился в лёгкие и лимфатические узлы средостения.
Рекомендуется как можно скорее обратиться к онкологу.

Answer 12 · 2025-06-30T19:35:32+03:00

Здравствуйте.
По данным ПЭТ КТ есть образования в средостение и лёгких, которые активно накапливают контраст. Вероятнее всего это злокачественный процесс.
Локализация этих образований не типичная для колоректального рака, поэтому нужно проводить биопсию этих образований. Не исключаю тот факт, что это может быть другая опухоль, а не метастаз колоректального рака.

Павел, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-06-30T20:01:46+03:00

Пожаловаться

Павел, 3 часа назад

Клиент

Александра Александровна, а какой исход лучше ?
Вторичная или первичная

Оздоева Мадина Магамедовна, 18 мин. назад · Answer 14 · 2025-06-30T22:58:40+03:00

Здравствуйте!
По результатам ПЭТ КТ выявлены
патологические образования в легких и средостении с высокой метаболической активностью, подозрительные на злокачественность.
Вероятнее всего, это метастазы аденокарциномы сигмовидной кишки (несмотря на нормальный РЭА, такое возможно).
В таких случаях обычно рекомендуют гистологическую верификацию – биопсию наиболее доступного очага для подтверждения природы образований.