Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3386834

Что вас беспокоит?

Криоперенос при ттг 0 т4 28

Добрый день! В а амнезе Дтз в ремиссии, сейчас готовимся к криопереносу эмбриона, сдала анализы ЩЖ результат Ттг - 0.015, Т4 28,93, Т3 5,97, АНТИ-РТТГ 0,98. При подготовке к переносу принимала клостилбегит, после него, по ощущением, все и началось. Из жалоб высокий пульс. Что делать, отменять перенос? Спасибо!

ДТЗ 2022, сейчас в ремиссии
41 год
1 Июля 2025·Просмотров: 133·Мария, Санкт-Петербург

Здравствуйте, по результатам гормонов у вас снижен уровень ттг, но антитела в пределах нормы, что исключает истинный тиреотоксикоз.
В указаниях к инструкции препарату Клостилбегит, нет данных побочных симптомов, вряд ли его прием спровоцировал данное состояние.
В вашем случае необходимо сдать так же антитела тпо и выполнить узи щитовидной железы. Что бы понять причину снижения Ттг
И при возможности перенести перенос до выяснения причин и компенсации состояния

Добрый день! По анализам при отрицательный антителах к рецептору ТТГ - гормональные изменения, характерные для деструктивного тиреотоксикоза (манифестного/средней степени тяжести). При данных изменениях делают УЗИ ЩЖ с допплером для оценки васкуляризации ЩЖ и наличия узлов (если вы делали, прикрепите, общий анализ крови, если сдавали, тоже прикрепите). Для ответа на ваш вопрос, уточните прежде, когда вам поставили диагноз ДТЗ в 2022 АТрТТГ были выше нормы и сколько по времени лечили тиростатиками (тирозол/мерказолил)?

Светлана Михайловна, здраствуйте! Диагноз поставили в мае 2022, лечилась тирозолом до сентября 2024, антитела при постановке диагноза были 4.86. Узи и кровь прикреплю

Принятый ответ

В ОАК СОЭ в норме. А вот УЗИ ЩЖ от февраля 2025 г с учетом манифестации тиреотоксикоза в июне обычно рекомендуют сделать снова с оценкой кровотока. Если кровоток будет не усилен, в терапии достаточно бета-блокаторов (конкор 5 мг утром) для нормализации пульса и контроль ТТГ, Т4св через 1 мес. Если усилен - контроль АТрТТГ, ТТГ, Т4св, Т3св в динамике через 1 мес.
Криоперенос лучше делать когда Т4св нормализуется.

Светлана Михайловна, спасибо большое за консультацию!

Здравствуйте.

Лучше отложить криоперенос до выяснения причины снижения уровня ТТГ и устранения причины.
Прием клостилбегита не мог повлиять на ТТГ.

В настоящее время необходимо дообследование- антитела ТПО, УЗИ щитовидной железы, ТТГ и Т4св в динамике ( повторить в другой лаборатории).
А так же кровь на ферритин и витамин д- так же участвуют в работе ЩЖ.

Повторная консультация эндокринолога с результатами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.