Что вас беспокоит?
Ухудшилась эрекцич
Здравствуйте.с января месяца заметно ухудшилась эрекция сдал анализы.гспг 55 тестерон 20 .свободный тестерон 10.8 .насколько кретичны анализы ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Этих гормонов недостаточно для оценки. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
При наличии постоянного полового партнёра в таких случаях обычно рекомендуется принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время не зависимо от полового акта. В среднем 1 месяц.
Галина Александровна,
Галина Александр .остальные анализы в норме я их так же сдавал. проверили простату все в норме .поэтому хотел понять насколько критичны данные показатели.врач назначил тадалафин 2.5 дозу.так же трибелус помойму .при приемы все супер наладилось..но как я понимаю это эффект временный во время приема
Галина Александровна, сдавал анализы в 3 часа так как поздно ложусь и просыпаюсь примерно в час дня.вес большой 114 кг рост примерно1.80.но живота большого нет.мышечная масса нормальная
Понятно. Не критично. Но лучше смотреть гормональный фон в утренние часы.
Эффект может быть не временным. Пробуйте отменить.
Галина Александровна, после приема вроде как улучшилось.но показатели остались без изменений .поэтому хотел понять насколько критичны гспг и свободный тестерон так как понимаю что общий тестерон в норме .в мои 45 лет.
На показатели не стоит так ориентироваться. Нужно смотреть на ощущения.
Галина Александровна, спасибо за ответ хотел бы услашать еще ответ Ваших колег
Пожалуйста! Результаты появились. Всё как и писала не критично. ПСА тоже в норме.
Принятый ответ
День добрый. Уровень гормонов, особенно тестостерона, может сильно влиять на вашу сексуальную функцию и общее самочувствие. Хотя вше значение 20 нмоль/л -вполне неплохое. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Но ГСПГ у вас высоковат, значит он частично блокирует сейчас свободный тестостерон. Хотя свободный тестостерон тоже вполне укладывается в хорошую норму, что указывает на то, что доля свободного "рабочего" тестостерона в организме в принципе соответствует нормальному значению!!! Но возможно на "контрасте" - с повышением ГСПГ - симптоматика и "вылезла".
И для полноценной оценки ГГГ оси (гипофиз-гипоталамус-гонадной оси) или проще говоря - баланса - желательно видеть эти значения НЕОДНОКРАТНО и очень важны и другие гормоны по мимо имеющихся: еще очень важен с возрастом Эстрадиол, его не вижу у вас. Также полезно оценить уровень вит Д (25-ОН). т.к. при их изменениях достаточно часто появляются проблемы с либидо, дисфункции, лишним весом, даже при нормальных показателях тестостерона.
И можно проверить спермограмму - универсальный метод оценки фертильности, возможных восп. изменений, тоже зависит от правильного баланса гормонов!
Кортизол, стресс-гормон, тоже желательно измерить.
И с учетом возраста - онкомаркер простаты ПСА - сдать с 40 лет желательно ЕЖЕГОДНО.
Пока начать со стандартных методов поддержания баланса:
Снижение лишнего веса/жировой массы, если актуально - жировая ткань активно преобразует тестостерон в эстрадиол.
Ограничение алкоголя - особенно пива, так как оно содержит фитоэстрогены.
Добавки и витамины:
Цинк (30–50 мг/день) - ингибирует ароматазу.
Витамин D (5000 МЕ/день) - косвенно снижает эстрадиол повышает тестостерон, но сперва неплохо бы его проверить.
Т.н. дииндолилметан - индолы - DIM (DIM, 200–300 мг/день) – улучшает метаболизм эстрогенов, помогая организму преобразовывать «плохие» эстрогены в менее активные формы и снижая общий уровень эстрадиола, и повышая тестостерон (их кстати много в крестоцветных - (брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста)
- NOW Foods, DIM 200 mg – одна из самых популярных добавок.
- Source Naturals, DIM 100 mg – меньшая дозировка, но можно принимать 2 раза в день.
- Life Extension, Enhanced DIM – содержит дополнительные антиоксиданты.
- Olympian Labs DIM 250 mg – высокая дозировка, подходит для краткосрочного применения.
- или банальный DIM200 от Эвалар.
Выбрать что-то одно :)
Физическая активность:
- Силовые тренировки повышают тестостерон и уменьшают ароматизацию.
- Кардио в меру (избыток может снизить андрогены).
- Ограничение быстрых углеводов – снижает инсулинорезистентность, что положительно влияет на гормональный баланс.
- Повышение потребления клетчатки – способствует выведению избытка эстрогенов через ЖКТ.
- исключить или минимизировать сою в рационе, и как писал - больше крестоцветных.
Через 1-2 мес. - контроль гормонов в комплексе (НЕ ЗАБЫТЬ ПРО ЭСТРАДИОЛ и ВИТ.Д - 25-ОН) для оценки баланса и стабильности! И тогда уже решать, дальше.
О ЗГТ (заместительной гормональной терапии тестостероном) однознчно - речи пока НЕТ!
Дмитрий Владимирович, спасибо большое за подробный ответ
Дмитрий Владимирович, в последний год было очень много стресса.сильно переживал из за одной ситуации.скорее всего картизол повысился .сдам его .что нужно делать чтобы его понизить ?
Дмитрий Владимирович, и работа еще очень нервная
Дмитрий Владимирович, пропил курс после того как врач назначил.ситуация улучшилась..долго не тренировался .в понедельник провел тренировку 30-40минут.после этого либидо сильно упало.продолжить заниматься.?я правильно понимаю что для организма стресс и нужно время на адаптацию ?
Не люблю бежать в переди паровоза. Сначала сдайте анлизы - потом решать что делать :) Если да кабы...
Дмитрий Владимирович, а по поводу тренировки что скажете?
Я думаю, тренировки можно продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте, Георгий.
Уровень тестостерона не такой критичный, нормой тестостерона считается от 12 нмоль/л. Уровень эстрадиола и пролактина тоже в норме?
Снижение эрекции и/или либидо может быть следствием тревоги и стресса
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.на эти гормоны врач не сказал сдавать.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- Вчера в 19:224 ответа
- 16 Августа 6 ответов