Что вас беспокоит?
Долгий сухой кашель
Здравствуйте! 27 мая начало першить в горле. Без каких либо других симптомов. Появился сухой кашель. Всё время хочется откашлется или сделать кхм кхм горлом ( надеюсь понятно , что имею ввиду). Посетила лора. По его части сказал всё чисто. Сдала анализы. Там вроде тоже более менее норм. Но кашель не проходит по сей день. Иногда может не быть целый день, а иногда прям постоянно першит и хочется кашлять. Отмечаю, что кашель усиливается после еды иногда. С утра его нет какое то время, а как начинаю бодроствовать - появляется. Ночами не кашляю . Отдышки вроде бы нет, но иногда есть чувство , что задыхаюсь. Но склонна думать, что это от моего тревожного расстройства. Этот симптом бывал и ранее до кашля. Сейчас просто переживаю сильно и он усилиься. Сатурация 97- 98 это максимум на моем аппарате , больше он никогда не показывает-то есть норма. Что может быть такое? В анамнезе СД 1 тип. Аллергий установлено не было никогда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Повышение эритроцитов и гематокрита может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Активного воспалительного процесса по анализу нет.
Скорее кашель на фоне гэрб, учитывая, что бывает после приема пищи. Есть изжога или отрыжка?
Афсана Ровшановна, спасибо, что откликнулись ! Нет, вредных привычек нет, не курю , алкоголь не употребляю и .т.д
Пить стараюсь, но неивсегда получается нормально конечно. Следует ли ещё какие то анализы сдать или пройти обследования? Отрыжки нет, изжоги тоже вроде нет
Да в таких случаях врачи могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, а также сделать фгдс.
Пока для купировач симптомов врачи могут рекомендовать: Разо 20 мг по 1 к по утрам натощак в течение 2х месяцев
Ребагит по 1 т 3 раза в сутки в течение 3 х месяцев
Гонатон 50 мг по 1 т 3 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 2 месяцев
Также рекомендуется питаться дробно 5 -6 раз в день небольшими порциями, не наклоняться и не ложиться после еды 40 минут, последний прием пищи за 3-4 ч до сна.
Афсана Ровшановна, поняла, спасибо
Вопрос ещё не может ли быть это астма? Или судя по аналищам нет? Ведь IGE и эозинлфилы в норме. Не нужно ли сдать ещё ЭКБ ? Или я вообще не в ту степь пошла?)))
Вообще экб назначается если есть предпосылки, то есть в общем анализе повышены эозинофилы и иммуноглобулин е. В вашем случае астма очень маловероятна🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо, вы меня успокоили! Буду в сторону ЖКТ тогда делать упор. Кстати, лор на лчном приёме тоже это предположил
Спасибо вам !
Будьте здоровы Марина🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
По описанию и анализам вероятен остаточный кашель или кашель обусловленный хронической персистирующей вирусной инфекцией, для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют выполнить - спирографию; в случае обнаружения патологии по результатам спирографии (что очень вероятно) - КТ легких.
В таких случаях лечащие врачи рекомендуют для купирования кашля - пульмикорт через небулайзер 0,25/2 мл + 2 мл физраствора 2 раза в день в течение 10 дней; кроме этого - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Сергей Николаевич, спасибо, что откликнулись ! Какие патологии в моем случае может выявить спирография? Воспаления лёгких я так понимаю нет , ведь по анализом нет воспаления. Астма может? Но ведь IGE и эоизинофилы в норме
Пожалуйста!
Повышение эритроцитов и гематокрита в совокупности с описанной клиникой говорит о гипоксии (нехватке кислорода); говорить о конкретном заболевании на данном этапе - не имеет смысла; важно, что легкие и\или дыхательные пути задействованы в заболевании; правильной тактикой в даном случае является последовательное выполнение обследований как я указал выше - спирография и затем при необходимости - КТ.
Сергей Николаевич, да вот эти показатели отчего то у меня завышены чуть всегда...даже вот в анализах двухлетней давности, например,смотрю
Ещё до кашля
Это говорит только о том, что спирография тем более - необходима.
Сергей Николаевич, спасибо большое вам!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую обычно на очном приёме ингаляции с физраствором, для увлажнения слизистой оболочки, если есть свистящие хрипы, одышка - подключаем Беродуал. Если сухой лающий кашель - ингаляции с Пульмикортом не позже 18 часов. После - умыть лицо выполоскать ротовую полость и выплюнуть, попить чтобы убрать остатки препарата – для профилактики кандидоза. Хорошо помогает Грудной сбор №2на 10-14 дней. В той связи что кашель усиливается после еды, в таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. Фосфалюгель - образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо, что откликнулись! Ингаляции делала в самом начале , правда не лекарственными средствами, а щелочной водой и травами. Скажите,это может быть астма? Или судя по анализам IGE и эозинофилам нет? Может быть стоит сдать ЭКБ или это я вообще не в ту степь пошла?
нет, астмы не вижу, не переживайте.
Михаил Николаевич, спасибо вам , вы меня успокоили! Ещё вопрос : ваш коллега выше рекомендует выполнение спирографии и по надобности после неё кт лёгких. Что вы думаете на этот счёт? Нужно ли ? Хотелось бы ваше мнение прочитать по этому поводу
Если есть возможность, сделайте. Результат прикрепите, напишите комментарий. Увижу, вернусь посмотрю.
Принятый ответ
Здравствуйте
При этом есть изжога, горечь во рту ?
Боль в животе ?
Через сколько после еды возникает кашель ? Ранее ставили диагноз гастрит ? Была ранее изжога ?
В таких случаях рекомендуется прием Ессентуки 4 по 1-2 кружки в день маленькими глотками в течении дня, омепразол 20 мг по 1 т 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дн
Димитрий Витальевич, изжога нет, горечи нет, желудок иногда болит - это есть. Я желала фгс в детстве, лет в 16 . Там ставили гастрит и гастродеуденит ( возможно не правильно написал) . Иногда меня посещает тошнота или боль в желудке, но не часто . Есть проблемы с желчным пузырем. Слаж
Кашель после еды сразу . Но он и без еды есть конечно же
Возможно так проявляется гастрит, то что в таких случаях назначается прописано выше
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы могут быть проявлением бронхоспазма.
Также сухой кашель может возникать при гастро-дуоденальном рефлексе. Однако при этом заболевании обычно бывают сопутствующие симптомы в виде- изжоги, жжения эпигастральной области или за грудиной, кислый привкус во рту.
В качестве диагностики в таких случаях обычно рекомендуют пройти обследование:
-спирограмма с пробой бронхолитика
-бх крови на иммуноглобулин е
В качестве терапии в таких случаях обычно рекомендуют:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
курс ингаляций:
Будесонид 250 мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, курс лечения обычно составляет 5 дней.
Снимает гиперреактивность слизистой бронхов и спазм тем самым устраняя кашель.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, здравствуйте! IG E сдавала, анализы все прикрепила
Увидела, данный показатель а норме, значить аллергический фактор, в данном случае исключен.
Поэтому фактором появления гиперреактивности слизистой мог стать вирусная инфекция. Также на это указывают изменения в полном анализе крови.
Поэтому для исключения бронхоспазма рекомендуется выполнить спирограмму с бронхолитиком.
Для увлажнения слизистой, такое рекомендуется:
-увлажнение воздуха (40-50%)
-рассасывать лединцы
Ксения Вячеславовна, спасибо большое ! Что может показать спирометрия? И что такое бронзоспазм?
Ксения Вячеславовна, бронхоспазм это опасно же?
Спирография с пробой бронходитика как раз покажет есть ли этот бронхоспазм или нет.
Данное состояние в легком проявлении, не опасно и может пройти после проведения курса ингаляций. При несвоевременном лечении может перейти в хроническое течение.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад5 ответов