Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3389561

Что вас беспокоит?

Как снизить ТТГ и поднять ферритин?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как поступить в данной ситуации. ТТГ 2.690 мМЕ/л Т4 свободный 9.33 пмоль/л Йод 50 мкг/л Железо 13.64 мкмоль/л Трансферритин 2.77 г/л Насыщение трансферритина 19.6 % Ферритин 28.1 мкг/л Пью два месяца ферритаб комп по одной капсуле 1 раз в день+употребляю цитрус. Ничего не меняется. Также принимаю йодомарин 200 мг. С чем может быть связана данная ситуация с анализами? Присутствует ли проблемы с щитовидной железой. Делали УЗИ-было два узла(врач сказала это не критично) Может ли это влиять на беременность?

Гастрит
21 год
1 Июля 2025·Просмотров: 103·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам гормонального исследования функция щитовидной железы не нарушена ,гормоны в норме.
Рекомендую сдать кровь на фолиевую кислоту ,если данный показатель будет снижен,то ферретин долго будет подниматься .
Так же сдать необходимо витамин Д.
Проходили ли вы фолликулометрию ?и сдавал муж спермограмму и MAR-тест ?

Ольга, фолликулы в норме как сказал врач-гинеколог. Муж ничего не сдавал

Необходимо еще проверить и мужа , если с вашей стороны (в плане гинекологии ) все нормально .

Принятый ответ

Здравствуйте .
По представленным анализам Ттг в норме , щитовидная железа работает хорошо.
Если беременность планируется физиологическая , не ЭКО , то ТТГ должен быть в референтах до 4х
Можно так же сдать анти - ТПО для оценки риска развития гипотиреоза в будущем .
Если при приеме препаратов железа ферритин за 2 месяца никак не изменился , то рекомендую обратиться к гастроэнтерологу и исключить заболевания ЖКТ , так же обратиться к гинекологу (возможно присутствуют обильные менструации ) , бывает , что препарат просто плохо усваивается , например , нельзя принимать железо не за долго до или после приема кофе , шоколада , молока , чая.
Данные показатели функции щитовидной железы никак негативно повлиять на беременность не могут
Низкий Ферритин в последствии может привести к анемии
Так же рекомендую проверить уровень витамина д . Если он 30 и выше , то рекомендована профилактическая доза 2000 МЕ в утренние часы постоянно , если ниже 30 , то обычно назначаются лечебные дозы, но в беременность больше 4000 МЕ применять нельзя , поэтому если будет присутствовать дефицит , то рекомендую восполнить до наступления беременности

Нина Александровна, хорошо, спасибо, поняла вас. Кофакторы в виде шоколада, кофе и чая исключаю при приеме железа.
К гастроэнтерологу обращусь.
Но может ли быть так, что данная форма железа не усваивается в организме и нужно другое?

Бывает и такое . Можно попробовать заменить , если и это не поможет , тогда можно применить капельницу с железом , можно будет обратиться к терапевту для назначения капельницы , иногда достаточно 1 й

Можнл попробовать гино- тардиферон

По 1 т 1 раз - 2 месяца и контроль показателя

Нина Александровна, хорошо, попробую, спасибо большое

Там сульфат железа с фолиевой кислотой , препарат хороший , если есть проблемы с всасыванием обычно помогает хорошо , но если конечно изменой не будет , тогда уже надо будет во - первых искать причину куда может расходоваться железо ну и задуматься о капельнице

Будьте здоровы !

Нина Александровна, спасибо огромное:)

Принятый ответ

Здравствуйте

Ознакомилась с предоставленными вами данными и анамнезом .

Щитовидная железа функционирует нормально, в основном опираться стоит на уровень ТТГ , свободный т4 может быть вариабельным.
Анализ на уровень йода в крови не показательный и не рекомендован в дальнейшем для контроля.

Если планируете беременность- при планировании естественной беременности рекомендуемый уровень ТТГ до 4,0 мМЕ/л (при проведении ЭКО или других методов ВРТ до 2,5)
Ваш уровень не является противопоказанием для наступления беременности.

Ферритин может повышаться длительно, также стоит исключить нарушение всасывания препарата.
Не рекомендуется принимать препараты совместно с молочными продуктами, чаем, шоколадом.
Вы правильно сочетаете с цитрусовыми (либо + витамин С , даже обычная аскорбинка подойдет для этих целей).
Отследите свое питание - достаточно ли вы потребляете белка, что тоже важно для повышения уровня Ферритина.
Уровень ферритина у вас снижен , но не критично чтобы мешать зачатию.

Татьяна Андреевна, насчет белка не уверена, что употребляю его много, но мясо в рационе достаточное количество

Попробуйте разнообразить рацион - добавить яйца, рыбу и морепродукты, отлично будет включить в рацион субпродукты (например, печень).

Рекомендуется 0.8-1.0 грамм белка на килограмм веса в день.
Можно подсчитать КБЖУ 2-3 дня чтобы оценить реальную картину питания и произвести коррекцию

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме лечение не требуется на зачатие не влияет. Для повышения ферритина попробуйте принимать ферретаб по 2 капсулы в день. Если нашли узлы то стоит сдать кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется снижение ферритина, можно попробовать заменить препарат, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.

Если по УЗИ щитовидной железы выявлены узелки, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров. Данные изменения структуры щитовидной железы не влияют негативно на планирование беременности, саму беременность, по данному поводу не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.