Что вас беспокоит?
Расхождение результатов педиатрической панели и Алекс2
Здравствуйте! У дочери с 2 лет начался атопический дерматит, сейчас 3 года ребенку. Сдали «педиатрическую панель», обнаружились реакции на яйцо (белок и желток), пшеницу (муку), картофель, томат, а-лактоальбумин, фундук, кошку, березу, и пыльцу (смесь трав). При этом Алекс 2 не выявил яйцо, пшеницу, фундук, а-лактоальбумин. Хотя на яйцо я замечала реакцию и до сдачи всех анализов. А так же выявился высокий показатель на собаку, что прошлая панель вообще не показала. Теперь не понимаю, как доверять этим анализам, если могут быть такие расхождения в результатах. И как кормить ребенка. Ранее готовила отдельные блюда на говяжьем и бараньем жире, теперь с реакцией на альфа-лактоальбумин этого лучше не делать. Помогите разобраться, пожалуйста!
Здравствуйте! Alex2 более достоверный анализ, чем педиатрическая панель Immulite. Кроме того, диета не назначается на основании лабораторных данных. Только на основании симптомов! Если у ребенка начинается обострение атопического дерматита, прожилки крови в стуле, спрыгивание на фоне приема продукта и всё прекращается без приема продукта, тогда можно предположить пищевую аллергию на продукт. Если ребенок держит диету и есть атопический дерматит, то это не пищевая аллергия.
Я загрузила результат Алекс2. Дерматит появился год назад, обостряется в мае-июне. В период обострения ребенок расчесывается до корост. По итогам анализа отселили кошку (была с рождения), по советам врача мажем протопиком 0.03 пораженные участники, даем лекарство мирокром и пробиотик биогайя. Кожа стала потихоньку заживать.
Я не могу понять, почему есть реакция на куриное яйцо, если по панели этой аллергии нет.
Пока ограничиваем продукты согласно результата анализов, получается, это неверно?
Это неверно, все верно. Бывает, что по анализам есть повышение, а в жизни не отмечаются симптомы. Это называется бессимптомная чувствительность и про такой чувствительности не нужно ограничивать продукты. Подскажите пожалуйста какая именно реакция на куриное яйца и через сколько она возникает?
Шелушение вокруг глаз, небольшая припухлость.
Скажите, а дерматит тогда откуда и как его убрать? Какие-то ещё анализы есть? Это ежедневный зуд
Реакция в течение часа примерно замечена
Вера, если обострение в сезон, а не круглогодично, то это не пищевая история. Атопический дерматит это кожное заболевание. Связано часто с генетической предрасположенностью, нарушением барьерной функцией кожи. Часто с возрастом дерматит уходит в ремиссию(дети перерастают это заболевание). При лечении атопического дерматита 2важных момента есть. Во-первых, при воспалении кожи, появлении высыпаний наносятся противовоспалительные средства(протопик, элидел, адвантан). Во-вторых, постоянно пользоваться эмолентами(биодерма-атодерм, урьяж-ксемоз, липобейз, ля рош позе-липикар, авен-ксерокалм).
Не растирать кожу, следить за влажностью в помещении, ограничить длительный контакт с водой( принимать душ или ванную кратковременно)
Принятый ответ
Сдавать анализы при атопическом дерматите не нужно. У таких детей обычно повышен общий IgE
Скажите, а ттг повышенный может как-то соотноситься с этой картиной?
Здравствуйте.
Такое расхождение в анализах обусловлено различными лабораторными методиками выполнения анализа.
Различные методы диагностики обладают отличной друг от друга чувствительности, поэтому у них и разная стоимость выполнения.
Некоторые лабораторные методики могут давать высокий процент ложноположительных результатов, а в реальной жизни при контакте с аллергеном нет симптомов.
При любых результатах анализов рекомендуется сопоставлять их с симптомами в реальной жизни, коррелирует ли положительный анализ к аллергену с симптомами у ребёнка, так как помимо ложноположительных результатов, может быть бессимптомная сенсибилизация, которая не опасная и не требует исключения из рациона продукта.
Если видим положительный результат в бланке к продуктам, то рекомендуется сопоставить скорость возникновения реакции после употребления данных продуктов и обострения атопического дерматита.
Иммуноглобулин е опосредованные реакции, которые мы подтверждаем определяя специфические иммуноглобулины е возникают в первые 30 минут -максимум 2 часа от употребления продукта, так же реакция должна воспроизводиться каждый раз.
Если атопический дерматит обостряется в какой то временной промежуток времени (сезон) , а не течёт круглогодично это не пищевая аллергия.
При пищевой аллергии дерматит течёт с обострениями в течение года (и осенью, и зимой, и летом, и весной)
Иногда, атопический дерматит может протекать по другим механизмам, по замедленной реакции, которая не подтверждается анализами, а диагностика основана на пищевом дневнике (определяется круг подозреваемых продуктов, исключается, но не всё сразу, а по 1 продукту и оценивается реакция со стороны кожи)
Если атопический дерматит имеет чёткую сезонность, то такое обострение может быть реакцией на цветение (обострение весна-лето)
Спасибо за уточнение!
Дерматит круглогодичный, со значительным усилением в мае-июне (выявлена береза). Начала вести пищевой дневник дополнительно. Сейчас я ограничиваю ребенка по всем найденным пунктам. Получается, можно постепенно добавлять по одному продукту и так наблюдать реакцию?
Просто список аллергенов получился довольно большой, а дерматит и без кошки продолжает беспокоить.
Подскажите ещё, пожалуйста, повышенный гормон ттг может как-то соотноситься с аллергией и дерматитом?
Только в этом году поняли, что это аллергия. Год ребенок наблюдался у дерматолога, который говорил «это норма» и выписывал мази..
Принятый ответ
Если нет чёткой временной реакции, то постепенно рекомендуется возвращать продукты в рацион.
ТТГ отдельно от аллергии и дерматита, рекомендуется выводить в таком случае УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад21 ответ
- 2 часа назад6 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад2 ответа