Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3391872

Что вас беспокоит?

Нужно ли лечиться, если ничего не беспокоит

Здравствуйте Я проходила фгдс Тест-система “Biohit quick test UFT300” (Финляндия) - результат отрицательный По результатам биопсии картина как на прикрепленном фото Хронический артрофический умеренно выраженный умеренно активный гастрит с кишечной метаплазией, НР ++ (умеренное количество) Терапевт назначила лечение (как врач говорит -это стандартная схема) Ланцид Кит утро, вечер 14 дней Энтерол по 2к-2р/д 14 дней Флуконазол 150г по 1к на 3,7,10 день С 15 дня Максилак по 1к-1р/д 30 дней Рабепрозол (Рабелок) по 20 мг 30 дней У меня вопрос Могла ли быть ошибка? Почему тест система показала отрицательный результат? Нужно ли лечить ?) у меня нет жалоб, ничего не болит И есть ли противопоказания к этому лечению, если в анамнезе был рмж Также прошла колоноскопию Заключение: Хронический геморрой. Хронический колит. Долихосигма. Энтероптоз?

42 года
2 Июля 2025·Просмотров: 57·Елена, Заринск

Принятый ответ

Добрый день!
Тест-системы экспресс (которые при гастро) - часто дают то ложоотриц, то ложноположительные результаты. Но как я поняла вам взяли биопсию и в самих биоптах НР - есть, а это показание к эрадкикации (НР может провоцировать развитие эрозий, атрофию и дальнейший каскад изменений в виде мета-\дисплазии)

Единственное - в ланциде дозировки препаратов неверные. Лучше применять препараты отдельно и с висмутом - так эффективность эрадикации близится к 97%

14 дней:
- рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
- амоксициллин 1000 мг 2 р/д во время еды
- кларитромицин 500 мг 2 р/д во время еды
- денол 240 мг 2 раза в день за час до еды

Флуканозол тут лишний, Энтерол можно добавить если будет диспепсия на фоне антибиотиков
РМЖ не противопоказание к эрадикации

Лечение - 14 дней
Через 1 месяц контроль эрадикации - антиген НР в кале методом ИФА или дыхательный С13 тест

Принятый ответ

Здравствуйте, вам необходимо пролечить Хеликобактер . Эрадикационную схему которую назначил вам врач , не поможет избавиться от него . В лечение должно входить два антибиотика и ИПП , после лечения через 4 недели вам необходимо сделать с13 дыхателный уреазный тест
Лечение
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день после завтрака и ужина
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день (этот препарат может давайть горечь во рту , не беспокойтесь )
Висмут калия дицитрат 240 мг 2 раза в день за 30 мин до завтра и ужина , вызывает черную окраску стула . Важно не совмещать этот препарат с другими , он создает на поверхности слизистой защитную пленку , что не даст нормально всасываться другим препаратам
Энтерол 250 мг 2 капсулы в день 14 дней
Важно принимать препараты ровно 14 дней , пропускать нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте.
Результат экспресс теста часто может давать ложный результат.
Так как по биопсии обнаружена хеликобактер пилори, то рекомендуется провести эрадикацию.

Схема лечения хеликобактер пилори включает:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день после еды 14 дней
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней
Улькавис 2 таб 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 14 дней
Через месяц после окончания лечения рекомендуется выполнить кал на АГ к хеликобактер пилори или 13с уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Принятый ответ

Здравствуйте! Экспресс тесты не информативны. Поэтому доверяем положительному результату по Фгдс.
В таких случаях рекомендуют:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 10 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев

По всем современным и последним данным, при выявлении хеликобактер, обязательно ее лечить. Слишком много негативных последствий от этой бактерии.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.