Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №339190

Что вас беспокоит?

Сверкание в фокусе зрения

Здравствуйте! Это пятно (В ФОКУСЕ зрения), оно состоит из множества сверкающих-мерцающих точек светло-золотистого цвета, образуя сейчас больше всего похоже на линию неправильной формы, при закрытых глазах ~3-5мм длиной субъективно, иногда просто "пятно" ~2-3мм. От этой "линии", "пятна" очень часто расходится фон неправильной формы, типа рассеивание, при закрытых глазах 1-3см субъективно, бывает и больше, состоящий из более прозрачных и менее раздражающих точек. Если смотреть например кино на смартфоне, то на лицах людей (лучше всего видно) эта конструкция имеет субъективно ~4 мм длину, либо 2мм пятно. Оно постоянно меняется, либо чаще более на линию похоже, реже в виде пятна. Частота мерцания примерно 5-10 раз за секунду времени. Прогрессирует. Заметил этот артефакт в самом начале сентября. Если там было мерцание примерно из 1-5 субъективно точек, образуя на экране того же смартфона 0.5-1 мм пятнышко, то сейчас вот уже, что имеем. И ведь факт в том, что оно никогда не прекращается. ОНО ПОСТОЯННОЕ!!! Плюс к этому появились отдельные фотопсии непостоянного характера. Например, вышел на улицу, смотрю на предмет в 3-5 метрах от меня, вокруг этого постоянно мерцающего объекта вспыхают и исчезают уже реальные пятна тоже светло-золотистого цвета, появляются в разных местах от фокуса зрения на предмете с этого же расстояния (возьмём в качестве примера) примерно в радиусе 0.5 метра ( у самого объекта фокусирования взгляда). Примерно 2-3 сантиметра в диаметре ( у самого объекта фокусирования взгляда). Появляется где то на 1/3 часть секунды (субъективно). С периодичностью появления и менее секунды и более секунды. И потом могут реже быть. И какое то время вообще их нет. С закрытыми глазами, помимо постоянного артефакта, вижу, что на периферии появляются, как звёзды, исчезают, появляются в другой части периферии. Субъективно могу наблюдать до ~5 таких звёзд на периферии за раз. На данный момент больше всего беспокоит именно ПОСТОЯННОЕ сверкание. Подходил обследование у невролога, офтольмологов. OKT-1 https://b.radikal.ru/b01/2011/ff/1a6cb15b7865.jpg OKT-2 https://d.radikal.ru/d12/2011/2b/5efe95872413.jpg OKT-3 https://a.radikal.ru/a24/2011/fc/b220de5cb371.jpg OKT-4 https://d.radikal.ru/d10/2011/c4/d7f40ee582ca.jpg OKT-result https://d.radikal.ru/d34/2011/06/378efe21f5ee.jpg OK-result https://a.radikal.ru/a14/2011/86/09e6efae41b5.jpg EEG: https://b.radikal.ru/b37/2011/61/c8b5c2f93db1.jpg MRT https://c.radikal.ru/c25/2011/67/416dbe0c6995.jpg Что же делать, куда копать дальше? Буду благодарен любому квалифицированному совету.

7 Ноября 2020·Просмотров: 2924·Рустам, Ульяновск

Здравствуйте! Не могли бы вы загрузите в другое хранилище результаты?

Мария, здравствуйте. Могу, например куда?

Например яндекс диск

Мария, архивом подойдёт?

Файл можно получить по ссылке:

https://yadi.sk/d/7L0rH9Fl25OQ7g

Были ли вы на консультации у невролога?

Мария, был у невролога.

И со стороны своей патологии он не нашел?
Какие капли вы капали?

Мария, со своей стороны причину не видит. Возможно квалификации не хватает. Капли? Эмоксипин, витрокап капсулы.

После применения капель менее заметно сверкание становилось или нет?

Мария, не помогают.

Вам необходимо выполнить узи глазных яблок + осмотр глазного дна с фундус линзой. Если патологии кроме деструкции стекловидного тела не будет выявлено, значит так проявляется деструкция стекловидного тела. У каждого пациента свои субъективные жалобы на этот счет, точно "как в учебнике" не будет. В таком случае возможны курсы консервативного лечения (однако оно малоэффективно) или витреолизис (однако толькл взвесив все за и против).

Мария, наверное имели ввиду витрэктомию?
УЗИ глазных яблок делали, глазное дно смотрели, и не один раз.
Думаю вот в Чебоксары ехать...

Нет, витрэктомия это удаление стекловидного тела с его заменой, а витреолизис это лазерное разрушение тех самых изменений в сиекловидном теле. Витрэктомию нежелательно делать ввиду большего вреда, чем пользы.

Здравствуйте.
Прочитав ваш вопрос, сразу заподозрила деструкцию стекловидного тела. Потом по ссылке просмотрела ваши исследования. Офтальмолог также диагностирует её. В этом и проблема ваша. Только вот деструкция бывает разная, а раз вы описываете как золотинки, то проверьте уровень холестерина в крови это раз. Во вторых сделайте узи глаз-оно хорошо видит структуру стекловидного тела, в идеале делать каждые 6 мес для динамического отслеживания.
При деструкции СТ могу рекомендовать вам курсом капать капли калий йод 3% (в аптеке изготавливается под заказ по рецепту) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц. Через 6 мес повторить и т д

Вера, здравствуйте. Вы почитайте внимательно. У меня ПОСТОЯННОЕ сверкание, даже при закрытых глазах. Холестерин - это по типу золотого дождя - совсем другое.

Вера, УЗИ делали, и не раз.

Если ваша деструкция бессимптомная и сверкание не с этим связана, то вторая причина сверканий-это сосуды. Где-то на каком то уровне произошёл спазм микрососуда. ФАГ делали? Узи сосудов головного мозга и шеи?

Вера, ФАГ нет наверное, я не знаю, что это. Делал только МРТ головы.

Вера, УЗИ сосудов головного мозга и шеи - МРТ не заменяет.

Фаг это флюоресцентная ангиография сетчатки.
Мрт не увидит проблему сосудов глазного дна

Узи сосудов шеи поможет исключить сужение сосудов на уровне швейных позвонков-такое часто бывает при остеохондрозе.
Мрт что вы делали, опять таки это не видит.
Ещё раз повторюсь, молнии, сверкание в глазах-это скорее всего спазм микросусодов сетчатки. Диагностировать можно только с помощью фаг

Вера, а ОКТ не информативно в данной ситуации?
Мне вот рефракционный, витреоретинальный хирург на приёме, на вопрос, что делать? Может обследование какое сделать, сосудов. Он ответил ничего, жить с этим.

Вера, постоянное сверкание, как у меня, тоже может быть спазмом? Именно постоянное. И если предположить спазм сосудов, он лечится?

Окт не совсем информативно, т.к не все участки сетчатки захватывает во первых. А во вторых, окт смотрит патологию зрительного нерва и макулы (центр макулы).
И если спазм не устранен, то сверкание может быть длительно

Вера, что касается самой деструкции, то она не бессимптомная. У меня с середины июля месяца, был затяжной и очень сильный стресс, на фоне высокого артериального давления и т.д. После этого и пошла деструкция на оба глаза. Деструкция дошла до такой степени, что я вижу на чётко, и любые источники света, фары, лампы, да просто солнечный свет пробивающийся в темный гараж через отверстие ворот - дают очень длинные лучи, неправильной формы и длины. В этих лучах я вижу своё СТ, типа бульёна. Световые надписи и рассеивание света, двоят. На последнем осмотре врач сделал заключение, что этим проявлениям тому виной сильная деструкция СТ. Хорошо, с этим более-менее понятно, хотя раньше я не понимал в чём именно дело. А вот с постоянным сверканием, знаете этот пучок сверкающий, состоит, как бы из точек, как у бенгальского огня, и частота мерцания примерно такая. Может так понятнее объясню, что я вижу в фокусе зрения. И что самое интересное, я не могу понять, в каком именно глазу это происходит. Склоняюсь к правому, но вижу и левым если закрыть правый. Думаю может в обоих глазах видно потому-что видно и при закрытых глазах...

Вот вы упомянули повышение АД. Тем более надо проверить сосуды сетчатки

Вера, Здравствуйте. Помогите разобраться с цифрами. Что значит по этим данным "сложный миопический астигматизм" ?
С какими параметрами мне можно подобрать линзы, для его коррекции? Если можно детально, чтобы я смог заказать линзы. Заранее очень благодарен!

https://d.radikal.ru/d20/2011/f1/217bc6f959e8.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2011/e0/b7a508084704.jpg

Здравствуйте.
Астигматизма как такового у вас нет. Значения 0.5 являются физиологическими. Тем более авторефрактометрия всегда даёт погрешность. И носить циллиндрические очки/линзы тяжелее.
У вас миопия сл. ст. Глаза разные. Линзы стоит подбирать по объективной переносимости и чтобы зрение было достаточным.
На правый можно-1.0 и левый-0.5
Но опять таки надо смотреть на переносимость

Вера, да, меня смущает диагноз... Вы не смотрели? Написано сложный миопический астигматизм. И показания кератотопография совсем разные на глазах. Не пойму, что за цифры такие. Внизу страницы обследования. Вы разбираетесь в этом? Там же есть понимание, как ось, градусы какие-то? И неужели такие двоения от источников света, лучи длинные, разной формы, действительно могут быть результатом деструкции стекловидного тела?

Смотрела.
Диагноз выставлен на основании данных рефрактометрии.
А там есть всегда погрешность в 0.5 диоптрий.
И астигматизм в 0.5 д не является астигматизмом клиническим. Это все укладывается в норму. У вас обычная миопия. И подбирать линзы обычные сферические

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.