Консультация офтальмолога /

Сверкание в фокусе зрения — вопрос №339190

2039 просмотров

Здравствуйте!

Это пятно (В ФОКУСЕ зрения), оно состоит из множества сверкающих-мерцающих точек светло-золотистого цвета, образуя сейчас больше всего похоже на линию неправильной формы, при закрытых глазах ~3-5мм длиной субъективно, иногда просто "пятно" ~2-3мм. От этой "линии", "пятна" очень часто расходится фон неправильной формы, типа рассеивание, при закрытых глазах 1-3см субъективно, бывает и больше, состоящий из более прозрачных и менее раздражающих точек. Если смотреть например кино на смартфоне, то на лицах людей (лучше всего видно) эта конструкция имеет субъективно ~4 мм длину, либо 2мм пятно. Оно постоянно меняется, либо чаще более на линию похоже, реже в виде пятна. Частота мерцания примерно 5-10 раз за секунду времени. Прогрессирует. Заметил этот артефакт в самом начале сентября. Если там было мерцание примерно из 1-5 субъективно точек, образуя на экране того же смартфона 0.5-1 мм пятнышко, то сейчас вот уже, что имеем. И ведь факт в том, что оно никогда не прекращается. ОНО ПОСТОЯННОЕ!!! Плюс к этому появились отдельные фотопсии непостоянного характера. Например, вышел на улицу, смотрю на предмет в 3-5 метрах от меня, вокруг этого постоянно мерцающего объекта вспыхают и исчезают уже реальные пятна тоже светло-золотистого цвета, появляются в разных местах от фокуса зрения на предмете с этого же расстояния (возьмём в качестве примера) примерно в радиусе 0.5 метра ( у самого объекта фокусирования взгляда). Примерно 2-3 сантиметра в диаметре ( у самого объекта фокусирования взгляда). Появляется где то на 1/3 часть секунды (субъективно). С периодичностью появления и менее секунды и более секунды. И потом могут реже быть. И какое то время вообще их нет. С закрытыми глазами, помимо постоянного артефакта, вижу, что на периферии появляются, как звёзды, исчезают, появляются в другой части периферии. Субъективно могу наблюдать до ~5 таких звёзд на периферии за раз.

На данный момент больше всего беспокоит именно ПОСТОЯННОЕ сверкание.

Подходил обследование у невролога, офтольмологов.

OKT-1
https://b.radikal.ru/b01/2011/ff/1a6cb15b7865.jpg

OKT-2
https://d.radikal.ru/d12/2011/2b/5efe95872413.jpg

OKT-3
https://a.radikal.ru/a24/2011/fc/b220de5cb371.jpg

OKT-4
https://d.radikal.ru/d10/2011/c4/d7f40ee582ca.jpg

OKT-result
https://d.radikal.ru/d34/2011/06/378efe21f5ee.jpg

OK-result
https://a.radikal.ru/a14/2011/86/09e6efae41b5.jpg

EEG:
https://b.radikal.ru/b37/2011/61/c8b5c2f93db1.jpg

MRT
https://c.radikal.ru/c25/2011/67/416dbe0c6995.jpg

Что же делать, куда копать дальше? Буду благодарен любому квалифицированному совету.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте! Не могли бы вы загрузите в другое хранилище результаты?
Клиент
Мария, здравствуйте. Могу, например куда?

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Например яндекс диск
Клиент
Мария, архивом подойдёт?

Файл можно получить по ссылке:

https://yadi.sk/d/7L0rH9Fl25OQ7g
Офтальмолог
Были ли вы на консультации у невролога?
Клиент
Мария, был у невролога.
Офтальмолог
И со стороны своей патологии он не нашел?
Какие капли вы капали?
Клиент
Мария, со своей стороны причину не видит. Возможно квалификации не хватает. Капли? Эмоксипин, витрокап капсулы.
Офтальмолог
После применения капель менее заметно сверкание становилось или нет?
Клиент
Мария, не помогают.
Офтальмолог
Вам необходимо выполнить узи глазных яблок + осмотр глазного дна с фундус линзой. Если патологии кроме деструкции стекловидного тела не будет выявлено, значит так проявляется деструкция стекловидного тела. У каждого пациента свои субъективные жалобы на этот счет, точно "как в учебнике" не будет. В таком случае возможны курсы консервативного лечения (однако оно малоэффективно) или витреолизис (однако толькл взвесив все за и против).
Клиент
Мария, наверное имели ввиду витрэктомию?
УЗИ глазных яблок делали, глазное дно смотрели, и не один раз.
Думаю вот в Чебоксары ехать...
Офтальмолог
Нет, витрэктомия это удаление стекловидного тела с его заменой, а витреолизис это лазерное разрушение тех самых изменений в сиекловидном теле. Витрэктомию нежелательно делать ввиду большего вреда, чем пользы.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Прочитав ваш вопрос, сразу заподозрила деструкцию стекловидного тела. Потом по ссылке просмотрела ваши исследования. Офтальмолог также диагностирует её. В этом и проблема ваша. Только вот деструкция бывает разная, а раз вы описываете как золотинки, то проверьте уровень холестерина в крови это раз. Во вторых сделайте узи глаз-оно хорошо видит структуру стекловидного тела, в идеале делать каждые 6 мес для динамического отслеживания.
При деструкции СТ могу рекомендовать вам курсом капать капли калий йод 3% (в аптеке изготавливается под заказ по рецепту) по 1 кап 4 раза в день в оба глаза месяц. Через 6 мес повторить и т д
Клиент
Вера, здравствуйте. Вы почитайте внимательно. У меня ПОСТОЯННОЕ сверкание, даже при закрытых глазах. Холестерин - это по типу золотого дождя - совсем другое.
Клиент
Вера, УЗИ делали, и не раз.
Офтальмолог
Если ваша деструкция бессимптомная и сверкание не с этим связана, то вторая причина сверканий-это сосуды. Где-то на каком то уровне произошёл спазм микрососуда. ФАГ делали? Узи сосудов головного мозга и шеи?
Клиент
Вера, ФАГ нет наверное, я не знаю, что это. Делал только МРТ головы.
Клиент
Вера, УЗИ сосудов головного мозга и шеи - МРТ не заменяет.
Офтальмолог
Фаг это флюоресцентная ангиография сетчатки.
Мрт не увидит проблему сосудов глазного дна
Офтальмолог
Узи сосудов шеи поможет исключить сужение сосудов на уровне швейных позвонков-такое часто бывает при остеохондрозе.
Мрт что вы делали, опять таки это не видит.
Ещё раз повторюсь, молнии, сверкание в глазах-это скорее всего спазм микросусодов сетчатки. Диагностировать можно только с помощью фаг
Клиент
Вера, а ОКТ не информативно в данной ситуации?
Мне вот рефракционный, витреоретинальный хирург на приёме, на вопрос, что делать? Может обследование какое сделать, сосудов. Он ответил ничего, жить с этим.
Клиент
Вера, постоянное сверкание, как у меня, тоже может быть спазмом? Именно постоянное. И если предположить спазм сосудов, он лечится?
Офтальмолог
Окт не совсем информативно, т.к не все участки сетчатки захватывает во первых. А во вторых, окт смотрит патологию зрительного нерва и макулы (центр макулы).
И если спазм не устранен, то сверкание может быть длительно
Клиент
Вера, что касается самой деструкции, то она не бессимптомная. У меня с середины июля месяца, был затяжной и очень сильный стресс, на фоне высокого артериального давления и т.д. После этого и пошла деструкция на оба глаза. Деструкция дошла до такой степени, что я вижу на чётко, и любые источники света, фары, лампы, да просто солнечный свет пробивающийся в темный гараж через отверстие ворот - дают очень длинные лучи, неправильной формы и длины. В этих лучах я вижу своё СТ, типа бульёна. Световые надписи и рассеивание света, двоят. На последнем осмотре врач сделал заключение, что этим проявлениям тому виной сильная деструкция СТ. Хорошо, с этим более-менее понятно, хотя раньше я не понимал в чём именно дело. А вот с постоянным сверканием, знаете этот пучок сверкающий, состоит, как бы из точек, как у бенгальского огня, и частота мерцания примерно такая. Может так понятнее объясню, что я вижу в фокусе зрения. И что самое интересное, я не могу понять, в каком именно глазу это происходит. Склоняюсь к правому, но вижу и левым если закрыть правый. Думаю может в обоих глазах видно потому-что видно и при закрытых глазах...
Офтальмолог
Вот вы упомянули повышение АД. Тем более надо проверить сосуды сетчатки
Клиент
Вера, Здравствуйте. Помогите разобраться с цифрами. Что значит по этим данным "сложный миопический астигматизм" ?
С какими параметрами мне можно подобрать линзы, для его коррекции? Если можно детально, чтобы я смог заказать линзы. Заранее очень благодарен!

https://d.radikal.ru/d20/2011/f1/217bc6f959e8.jpg

https://b.radikal.ru/b11/2011/e0/b7a508084704.jpg
Офтальмолог
Здравствуйте.
Астигматизма как такового у вас нет. Значения 0.5 являются физиологическими. Тем более авторефрактометрия всегда даёт погрешность. И носить циллиндрические очки/линзы тяжелее.
У вас миопия сл. ст. Глаза разные. Линзы стоит подбирать по объективной переносимости и чтобы зрение было достаточным.
На правый можно-1.0 и левый-0.5
Но опять таки надо смотреть на переносимость
Клиент
Вера, да, меня смущает диагноз... Вы не смотрели? Написано сложный миопический астигматизм. И показания кератотопография совсем разные на глазах. Не пойму, что за цифры такие. Внизу страницы обследования. Вы разбираетесь в этом? Там же есть понимание, как ось, градусы какие-то? И неужели такие двоения от источников света, лучи длинные, разной формы, действительно могут быть результатом деструкции стекловидного тела?
Офтальмолог
Смотрела.
Диагноз выставлен на основании данных рефрактометрии.
А там есть всегда погрешность в 0.5 диоптрий.
И астигматизм в 0.5 д не является астигматизмом клиническим. Это все укладывается в норму. У вас обычная миопия. И подбирать линзы обычные сферические
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Косит глаз
6 часов назад
700.00 р.
Ирина, Ростов
Детский ячмень или халязиос?
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Можно ли лазерную коррекцию
8 часов назад
699.00 р.
Юлия
Лопнул кариляр
55 мин. назад
Галина
Ярко белые полосочки на белках 3 месячного ребенка
9 часов назад
699.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома