Консультация офтальмолога /

Начальная глаукома — вопрос №339316

5034 просмотра

Добрый день! Ж, 44 года, рост 164, вес 74, принимаю Крестор10 пять лет на фоне гиперхолестерии. Проблем со зрением не было, кроме укрепления сетчатки лазером в 2013 году в связи с дистрофией (жалоб не было, на осмотре выявили). Больше проблем не было. Зрение 100%.
2 мес назад заметила стойкое покраснение глаз. Врач выписывал и Полинадим, и Хило комод, и Корнерегель, потом Макситрол и Опатанол (7 дней + 5 дней + 10 дней).. После всего врач померил давление (воздухом на аппарате), было 22, он сказал, что после Макситрола и выписал Тимолол. Я не стала капать Тимолол. Пошла к другому врачу. Там было по Маклакову 22 и 23. На осмотре врач сказала: глаза здоровые. Но я еще съездила в НИИ, где мне в 2013 года делали укрепление сетчатки. Там вчера померили вгд воздухом - 24,7 и 27,6! Направили на ORA, ОСТ и комп.периметрию. Сегодня я еще раз мерила давление по Маклакову - 20 и 21! И сделала комп.периметрию...Врач сказал: похоже на начальную глаукому на прав.глазу? Или "такое поле и было". А у меня есть комп.периметрия за 2013 год. Он посмотрел и сказал: возможно, такое поле и было! Вы не могли бы посмотреть.. Правда ли, что такой результат не обязательно глаукома? А то я умру из-за нервов до 9ого (9ого ORA и ОСТ)((( СПАСИБО.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Неоднократная регистрация у вас повышенного ВГД должна насторожить .Ваша периметрия мало информативная.Исследование имеет процент субъективизма.
Для уверенного установления диагноза не хватает: гониоскопиии,исследования толщины роговицы,ОСТ ДЗН. Для постановки диагноза глаукомы не достаточно только повышенных цифр ВГД,кстати бывает и низкотензионная глаукома.Должны анализироваться все перечисленные исследования.А главное,все нужно смотреть в динамике.К примеру,вас нужно будет обязательно посмотреть через 3 месяца.Глаукома-коварное заболевание,но вовремя выявленное,на ранних стадиях хорошо поддается лечению.
Клиент
Большое спасибо за Ваш ответ! А если по Маклакову норма, но воздухом все равно учитывается?.. (Вот толщину роговицы нигде не могу пока померить, говорят: нет аппарата)

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Любые измерения глазного давления должны анализироваться.Но ,как вы должны были понять из моего ответа,опираться только на анализ ВГД в постановке диагноза глаукомы неправильно.
Глазное давление может быть повышенным,а глаукомы не будет.
Существует масса глазных состояний с повышенным ВГД.
Клиент
Жанна, поняла Вас, спасибо!!
Клиент
Жанна, добрый день! Сделала назначенные исследования, приложила файлы. Врач сказал, что все нормально.. Надеюсь, этих исследований достаточно?..
Офтальмолог
Добрый вечер!
На сегодня обследований достаточно.
Повторите,пожалуйста ОСТ ДЗН ,компьютерную периметрию через полгода -год .
Принятый ответ
Клиент
Благодарю Вас!
Клиент
Врач в НИИ сказала, что все нормально и отпустила меня.. Но там есть какие-то моменты, да?
Офтальмолог
Здравствуйте согласен с коллегой. Показано динамическое наблюдение обязательно. Измерение по Маклакову является золотым стандартом измерения
Клиент
Благодарю Вас за ответ!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Диагноз глаукома не ставится только по одному значению вгд.
Необходимо сделать пахиметрию (толщина роговицы), окт зрительного нерва, гониоскопию. Контроль вгд в динамике.
Поля зрения у вас могут быть сужены из за лк сетчатки.
Заранее не переживайте! Скорее всего у вас нет глаукомы. Но надо дообследоваться.
Чаще всего конечно глаукома начинается на одном глазу и в возрасте старше 55 лет.
Клиент
Вера, огромное спасибо!
Клиент
Вера, добрый день! Сделала назначенные исследования, приложила файлы. Врач сказал, что все нормально.. Надеюсь, этих исследований достаточно?
Офтальмолог
В принципе все хорошо у вас. Только вот чтобы до конца разобраться почему значения вгд были повышены, стоит сделать пахиметрию (толщина роговицы). Может у вас роговица толще средней, поэтому и вгд псевдоповышенное
Принятый ответ
Клиент
Вера, спасибо! Постараюсь где-то выполнить
Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Если я правильно поняла, то Вы уже задавали вопрос и доделали некоторые обследования. Повторюсь,что глаукома - это достаточно серьезный диагноз, который ставится не всегда сразу,однократного подъёма недостаточно.
2) Необходимо доделать обследования ОКТ дисков, гониоскопию, суточную тогометрию. И,конечно, пока требует наблюдения с повторным контролем через 3-4 месяца.
Клиент
Ирина, всё так, благодарю Вас!! Мне назначили в НИИ сделать ORA, ОСТ, ДЗИ. Не разбираюсь - этого достаточно?
Офтальмолог
Не очень понятно сокращение ORA...плюс к ОКТ (то,на что Вы уже записаны), необходимо центральная толщина роговиц, гониоскопия (угол передней камеры) и суточная тонометрия (измерение внутриглазного давления утром и вечером несколько дней подряд).
Клиент
Спасибо!
Офтальмолог
Успехов!
Клиент
Ирина, добрый день! Сделала назначенные исследования, приложила файлы. Врач сказал, что все нормально.. Надеюсь, этих исследований достаточно.. Суточную постараюсь тоже сделать. Врач сказала, что глаз "очень упругий" и поэтому давление воздухом у меня может получаться завышенным..
Офтальмолог
Действительно,по Вашим обследованиям на данный момент нет данных за глаукому. Через 6 месяцев повторите окт дисков, периметрию, суточную тонометрию.
Клиент
Ирина, спасибо! А для чего тогда повторить? Из-за моментов с вгд?
Офтальмолог
Так положено при подозрении на глаукому. Наблюдение может длиться несколько лет, после чего при отсутствии данных за глаукому,подозрение снимается.
Клиент
Всё ясно, спасибо!⚘
Офтальмолог
Успехов!
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Диагноз глаукома ставится не только по вгд, а по целому комплексу: суточная тонометрия (по Маклакову)+периметрия (поля зрения) + осмотр глазного дна. Окт является вспомогательным методом и иногда по нему также можно ошибочно поставить глаукому.
Чтл доктор писал по поводу глазного дна и выполняли ли вам суточную тонометрию?
Клиент
Мария, точной выписки нет на руках, но оба врача при осмотре комментировали: всё хорошо, зрительный нерв хороший.. А суточную пока не назначали почему-то( Скажу больше - каждый раз на приеме приходится просить доктора измерить метолом по Маклакову. Такая вот ситуация. Выполню 9ого всё назначенное.. а потом попробую еще попасть к кому-то, чтоб провести суточную тонометрию..
Офтальмолог
Да, обязательно постарайтесь. Если при обычном осмотре зрительный нерв хороший, поля зрения в норме, то диагноз глауокмы отпадает.
Клиент
Вот поля зрения... (я приложила файл), я так понимаю, правый глаз не норма?((
Офтальмолог
Опять-таки нельзя сравнивать между собой 2 периметрии, которые вы прикрепили, т.к. они выполнены разными методами. Но на свежей периметрии действительно есть некоторое сужение поля зрения справа.
Клиент
Да, вот свежен меня насторожило? выше мне написал Доктор, что сужение может быть и из-за лк сетчатки.. остается только надеяться на лучшее. Никак не могу взять себя в руки(
Офтальмолог
Да, так как там проявленные коагуляты. Не переживайте раньше времени, настройтесь на хорошее. Явных признаков у вас нет. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с принятием пищи
13 октября 2021
krav-val@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Причина болезни
12 апреля 2022
Вера
Вопрос закрыт
Ребёнок сглатывает воздух
21 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Грыжа пищевода диафрагмы 3 см
24 октября 2023
Рената
Вопрос закрыт
Отрыжка у новорожденного
8 марта 2024
София
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома