Камень в желчном

Наталья Булдакова3 Июля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте! важно отметить, что в 80% случаев течение желчнокаменной болезни бессимптомное и осложнения возникают у 0,1-0,3%. Поэтому при отсутствии жалоб наиболее целесообразно придерживаться наблюдательной тактики, без хирургических вмешательств.
Если же у вас хотя бы 1 раз был приступ желчной колики - интенсивные боли продолжающиеся несколько часов с иррадиацией под правую лопатку, плечо, шею, то риск развития осложнений увеличивается до 1-3% в год. И в данном случае методом выбора является плановая лапароскопическая холецистэктомия.
Также оперативное лечение показано при:
✅ «фарфоровом» желчном пузыре;
✅ остром холецистите и частых приступах острого панкреатита
✅ холедохолитиазе (наличие камней в желчный протоках)

Во всех остальных случаях необходимо заниматься профилактикой осложнений - избегать большого количества жирной и жаренной пищи, интенсивных физических нагрузок, длительных поездок (тряска может спровоцировать движение камней). Медикаментозное растворение камней показано при размерах менее 1 см, в случаях если размеры камня больше эффективности от медикаментозного лечения нет. Для медикаментозного лечения исползуется урсосан в дозировке 10мг на 1 кг массы тела длительно, с дальнейшим контролем УЗИ органов брюшной полости.
Также рекомендуются общий анализ крови, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин с фракциями, глюкоза, холестерин

Дарья Спиридонова3 Июля 2025

4.4

Гастроэнтеролог

Здравтвуйте ,Лариса.
Камни до 1 см согласно клиническим рекомендациям можно попробовать растворить , для этого в течение 3 месяцев принимается урсодезоксихолевая кислота по 10 мг на кг веса на ночь, далее делается повторно УЗИ ОБП и смотрим динамику. Какой у вас вес?