Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №3395498

Что вас беспокоит?

Охриплость в голосе

1 апреля заболел ребёнок (3,3 г) , сначало пропили противовирусные потом всё таки отправили нас на уколы антибиотика т.к. лейкоциты были повышены. Точно не могу сказать число, но уже 5 апреля ребёнок разговаривал с хрипотцой. И вот до сих пор хриплость в голосе не прошла. Ездили на приём к лору, она назначила гомеопатическое лечение(только его не где нету) и сдать анализы на лямблии, анализы сдавали результат отрицательный. Лор уверяет что это узелки на связках т.к. ребёнок много кричит, а я боюсь что вдруг что то страшное уже много времени охриплость присутствует. Педиатр назначала тозилгон и кетатифет всё пропили, а результата нет. Бывает то получше то по хуже охриплость. Подскажите пожалуйста что это может быть.

36 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 22·Ксения, Змеиногорск

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно такую хрипоту связывают с фаринголарингеальным рефлюксом, то есть содержимое из желудка забрасывается в глотку, раздражая тем самым ее. Иногда это может быть стекание слизи из носоглотки на фоне воспаления глоточной миндалины. Также это может быть и на фоне патологии со стороны гортани, нервной системы

В таких случаях рекомендуют сделать эндоскопию носоглотки и гортани, выполняется с двух лет, для понимания причины хрипоты.

Как дышит нос? Нет ли кашля, храпа? Как кушает ребенок? Нет ли отрыжки воздухом после еды?

Валерия Александровна, сейчас мы снова приболели, по-этому бывает лёгкая заложенность, а до этого дышал хорошо, храпа нет, кушает хорошо но только всегда торопится и такое ощущение что он не пережевывает как следует, отрыжка бывает частенько. А эндоскопия делается под наркозом?

Без наркоза, обследование делают мягкой трубочкой через нос.
Скорее всего охриплость все таки связана с фаринголарингеальным рефлюксом, тут необходима также будет консультация гастроэнтеролога. Обследование лучше провести после выздоровления

Сейчас для снятия заложенности рекомендуют сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день. 5 дней, через 5-10 минут орошаб нос морской водой

Валерия Александровна, здравствуйте. Подскажите пожалуста, если подтвердится диагноз фаринголарингеальный рефлюкс, как от лечится на сколько это серьёзная болезнь?

Фаринголарингеальный рефлюкс возникает на фоне ГЭРБ.
гэрб это функциональное состояние, то есть вылечить его полноценно нельзя. Периодически он может давать о себе знать.
Также соблюдают рекомендации

1. Это изменение образа жизни. Снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, не переедать, не есть за 2 часа до сна, питание 3-4 раза в день без перекусов.
2. Исключение повышения внутрибрюшного давления (то есть не носить тугие пояса, корсеты, не поднимать тяжести более 10 кг, исключить работу в положении наклона.
3. Сон на клиновидной подушке.
4. Исключение кислых фруктовых соков, томатов, жирной пищи, кофе, шоколада, очень горячей или холодной пищи.
5. Приём антирефлюксной терапии после консультации с гастроэнтерологом (обычно это омепразол (нексиум, разо) 20 мг натощак и фосфалюгель или алмагель 3 раза в день.

Валерия Александровна, всё ясно. Спасибо большое.

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте

Уточните пожалуйста ребёнку смотрели гортань эндоскопом на приеме?

Прикрепите протокол осмотра лор- врача к вопросу

Не бывает ли зуда в носу, чихания, проявлений сезонной или бытовой аллергии у ребёнка? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Как правило описанные симптомы возможно в подобных ситуациях на фоне проявлений ларингита с реакцией голосовых связок на фоне перенесённой вирусной инфекции, но учитывая длительность симптомов в таких случаях рекомендуют осмотр гортани эндоскопом для оценки состояния голосовых связок

Анна Юрьевна, скан прикрепила, зуда нет, чихает как обычно. Сейчас насморк есть т.к. опять приболели а до этого насморка небыло, храпа тоже нет, дышит спокойно ровно. Эндоскопом не смотрели т.к. у нас такой функции нету нужно ехать 400 км на эндоскоп и педиатр пока нас не отправляет

В таких случаях учитывая длительное течение осиплости желательно выполнить эндоскопическое обследование гортани, так как без данного осмотра нельзя полноценно оценить состояние голосовых связок и выяснить причину симптомов

Также в таких ситуациях рекомендуют посетить гастроэнтеролога для исключения рефлюксной болезни - заброса содержимого желудка в гортань как одной из возможных первопричин осиплости голоса и получения рекомендаций по лечению

В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Анна Юрьевна, спасибо большое за рекомендации. А подскажите пожалуйста может ли это быть из за того что часто кричит? У меня двойняшки они то и дело ругаются а это у нас проходит постоянно в крике, они даже когда мирно играют всё равно вижат)))

Да конечно постоянно голосовая нагрузкой может поддерживать отёк на голосовых связках в подобных ситуациях, который может изначально возникнуть на фоне вирусной инфекции или заброса содержимого желудка в горло

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам выполняли осмотр гортани с помощью эндоскопа? Можете прикрепить результаты осмотра?

Нет ли у ребёнка проблем с ЖКТ?
Как дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки? Храп во сне?

Маргарита Александровна, эндоскопом не смотрели т.к. у нас не делают, а ехать нужно далеко и наш педиатр пока не даёт направления. Храпа нет, дышит спокойно, ровно, из проблем ЖКТ бывает запоры но не часто.

В такой ситуации для того чтобы оценить состояние голосовых связок рекомендовано выполнить осмотр гортани с помощью эндоскопа

Принятый ответ

Здравствуйте!
Такая длительная охриплость в голосе часто связана с забросом содержимого из желудка в гортань. Ребёнок не жаловался на неприятный вкус во рту, не замечали запах изо рта?
У ребёнка нет аденоидов, храпа?
В вашем случае рекомендуется просмотреть гортань и голосовые связки с помощью эндоскопа

Юлия Антоновна, здравствуйте. Храпа нет, запах не замечала, но обращу внимания и аденоидов у нас тоже нет. Про Эндоскоп, буду искать возможность пройти его. Он же делается без наркоза и надеюсь в платных клиниках есть такое оборудование. А подскажите пожалуста к эндоскопы нужно как то подготавливаться?

Без наркоза. Это очень тоненькая трубочка.
Специальная подготовка не нужна

Юлия Антоновна, спасибо большое

Пожалуйста, поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, если нет признаков вирусной инфекции, заболеваний желудка , воспаления аденоидов , то необходимо очно смотреть гортань , желательно эндоскопически через нос . Подготавливаться в целом не нужно. Делается под местной анестезией

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.