Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3397193

Что вас беспокоит?

Вопрос по приёму препарата

Здравствуйте, у мамы 72 года сахарный диабет 2 тип, развивается нефропатия и падагра. Много лет принимала эдарбикло , но мо временем препарат перестал действовать и давление начало скакать. Сходила на платный приём в клинику , врач объяснила что эдарби негативно алияет на почки и поэтому назначила валсартан 160 мг. А также торасемид 5 мг, бисопролол 5 мг, амплодипин 10 мг и аторвастатин . Но эти аппараты оказались не эффективны (давление прыгало до 220/120 и наоборот 90/60) и мама вернулась к эдарби в дозировке 40/20 . Вопрос : можно ли при её сопутствующих заболеваниях принимать эдарби? При условии развивающейся нефропатии?

У мамы диабет, гипертония, нефропатия (креатинин 150) , развивается подагра.
72 года
4 Июля 2025·Просмотров: 404·Елена, Краснодар

Здравствуйте!
Мочегонный перпарат в составе эдарьи кло относится к тиазидоподобным диуретикам. Данные препараты не рекомендованы при хронической почечной недостаточности. Прием мочегонных препратов так же может повышать уровень мочевой кислоты.
В подобной ситуации врач может рекомендовать переход на эдарби 40-80 мг без мочегонного и добавить торасемд 5-10мг. (Торасемид разрешен при хронической болезни почек). При повышении мочевой кислоты рекомендуют добавить аллопуринол 100 мг утром. При недостаточном эффекте эдарби без мочегонного + торасемид, обычно рекомендуют добавить на вечер лерканидипин 10-20 мг

Здравствуйте!
К сожалению, эдарби повышает мочевых кислоту, плюс важно знать, какой уровень креатинина.
Также стоит понимать, что препараты копится неделю , прежде чем будет виден эффект.
Если говорить о защите почек, то самым эффективным считается ирберсартан 150-300 мг утром.
Остальные же препараты, кроме валсартана, также можно оставить.
Не делали узи сердца, узи сосудов шеи?

Алена Германовна, посмотрите пожалуйста прикреплённые файлы.

Скф пограничная, эдарби Кло реально нежелательно. В таком случае можно увеличить торасемид до 10 мг и амлодипин до 10 мг. А также хорошо защищает почки ирберсартан 150-300 мг утром

Алена Германовна, получается оптимально принимать :
Торасемид 10 мг
Амплодипин 10 мг
Ирберсартан 150-300 мг утром
А бисопролол?

И бисопролол, и аторвастатин

Алена Германовна, правильно понимаю:
Торасемид 10 мг
Амплодипин 10 мг
Ирберсартан 150-300 мг утром
Бисопролол 5 мг
Аторвастатин 40 мг

А если заменить эдарбикло на эдарби ам?

Принятый ответ

Все же не очень желательно, так как будет очень высокий рост мочевой кислоты. А это риск болей в суставах и прогрессии атеросклероза

Здравствуйте, эдарби не влияет отрицательно на почки, но может привести к повышению мочевой кислоты, поэтому стоит все же рассмотреть его замену.
Валсартан здесь хороший заменитель, но доза недлстаточная. Можно использовать по 160 мг утром и вечером, плюс добавить верошпирон 25 мг для снижения давления. Но это с учётом скорости клубочковой фильтрации. Есть какие то исследования?

Наталья Евгеньевна, в описании исследования

Скф чуть больше 30 мл, поэтому эдарби еще можно использовать, но строго под контролем креатинина.
Если не хотите оставаться на валсартане, то можно попробовать ирбесартан, в комбинации с Амлодипинлм -это апровель, хорошо идет у пациентов с хбп

Здравствуйте
В состав эдарби-кло входит мочегонный(хлорталидон) , который не очень рекомендуют при выраженной нефропатии(рекомендуют оценить скорость клубочковой фильтрации) , также данный препарат может повышать мочевую кислоту
А эдарби ничем не хуже чем валсартан при нефропатии и намного эффективнее снижает давления, в таких случаях вместо эдарби-кло рекомендуют эдарби ам(азилсартан 40 + амлодипин 10) и аллопуринол с целью профилактики подагры
При недостаточности эффекта рекомендуют добавление б-блокатора(карведилол) и мочегонный (торасемид)

Ахмед Шахбанович, получается принимать эдарби ам и аллопуринол? А бисопролол? И в каких дозировках?

Эдарби ам(40+10) , бисопролол 5 мг(из этой же группы есть препарат карведилол, он больше снижает давление, чем бисопролол)

Аллопуринол обычно рекомендуют 100 мг в начале

Есть анализы крови?

Здравствуйте, Владимир, не переживайте,
хлорталидон ,входящий в состав эдарби кло можно заменить на торасемид 5 мг, и принимать при этом эдарби 40 мг 1- 2 р в день , он не влияет на почки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.