Что вас беспокоит?
Удлинение QT
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, на экг и холтерах дистрофические изменения все время. Беспокоят экстрасистолы желудочковые полиморфные, иногда парные, наджелудочковые, бывают парные и из трёх комплексов, максимум 500 в сутки. Все анализы на электролиты, гормоны щитовидной железы, ферритин, общий анализ крови всегда в норме.На холтере в апреле попалась пробежка желудочковой тахикардии во сне, также удлинение Qt и ишемические изменения, сделала мскт коронографию, там все нормально. В 2021 году делала сцинтиграфию миокарда, там тоже норма. Подскажите пожалуйста, опасны ли такие пробежки жт, связаны ли они с удлинением Qt, стоит ли делать генетический тест, отчего могут быть ишемические изменения, если ишемии нет? И есть ли удлинение Qt ?
Принятый ответ
Здравствуйте, по вашему
Холтеру страшного ничего нет. Число наджелудочковых экстрасистол допустимо до 5000 за сутки .если вы полностью обследованы , как вы описываете , то поводов для беспокойства у вас нет . Я бы посоветовала пропить противотревожные препараты , они хорошо купируют эти ощущения и аритмию . Диффузные изменения миокарда , это не специфические изменения , которые не требуют лечения , тем более вы проходили сцинтиграфию , а это значит патологию исключена . Не волнуйтесь, все у вас будет хорошо!
Анастасия Сергеевна, спасибо,! Выложила не тот холтер, посмотрите пожалуйста второй.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным впми исследованиям органической патологии сердца не выявлено. Так как пароксизм желужочковой тахикардии не устойчивый, вы полностью обследованы, никакой опасности это не несёт, и может встречаться и у здоровых лиц.
Интервал qt оцениваем только по ЭКГ покоя, его удлинения по нему нет, соответственно, нет показаний и для проведения генетического тестирования.
Алена Германовна, понятно, спасибо! А по экг удлинения нет?
При ручном подсчёте интервал 420, это норма!
Алена Германовна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашей холтер ЭКГ никакой патологии сердца не выявлено. Сами по себе экстрасистолы в допустимых количествах не опасны. Если вы их ярко ощущаете, можете курсами принимать магний.
Принятый ответ
Добрый день, по данным холтера есть эпизод желудочковой тахикардии, он очень короткий, лечения не требует, только наблюдать, наджелудочковые экстрасистолы не опасны и требуют только наблюдения. Интервал Qtc нужно оценивать на ЭКГ покоя, холтер - это дополнительный метод исследования в данном случае
Дарья Александровна, спасибо! Вот и хочу понять, по экг он в норме или нет? У всех получается разные результаты. Посмотрите пожалуйста, сколько QT.
Евгения, учитывая нарушение процесса реполяризации желудочков, оценка интервала QTc на ЭКГ затруднена, поэтому получаются разные значения, я посчитала по формуле Базетта получается 453 мс, это пограничное значение, по холтеру удлинение может были потому что метки расставляются автоматически и часто не корректно, исправить вручную это не возможно, поэтому удлинение выше. С такими показателями на ЭКГ генетический тест можно на проводить, только наблюдение на ЭКГ. Также следить за анализами, узи сердца, питанием, физической активностью, режимом сна.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов
- 2 Июля 30 ответов
- 1 Июля 22 ответа