Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3399051

Что вас беспокоит?

Плевральный выпот

Добрый день! С 6.06 болею менингитом. Нахожусь до сих пор в стационаре. Делали КТ грудной полости 20. 06 и обнаружен был двусторонний плевральный выпот (слева 5 мм, справа 6 мм). Сегодня повторно сделали КТ и опять обнаружен двусторонний плевральный выпот (слева 4 мм, справа 5 мм). Когда лежу на кровати с правой стороны спины сзади при дыхании идёт сильная вибрация. Переживаю, эта жидкость опасна? Врач говорит, что это от долгого постельного режима там жидкость скопилась. Также у меня держится температура в диапазоне от 37 до 38, это может быть от выпота? СРБ - 5,92 по анализам крови. И как бороться с этой жидкостью и нужно ли? И как узнать, является ли она причиной температуры или что-то другое.

22 года
4 Июля 2025·Просмотров: 262·Ангелина

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина!

Температура, вероятно, обусловлена течением основного процесса (менингита). Уточните, пожалуйста, какое лечение вы получаете на данный момент?
Приложите исследования, которые у вас имеются в наличии.

На данный момент вводят в/в цефтриаксон, ванкомицин, флуконазол. До этого лечили меропенемом, декстаметазоном.
Мрт головного мозга с контрастом делали сегодня, никаких патологий не обнаружено.
По анализам СРБ-5,92,СОЕ превышено немного, точно не скажу значение.Моча отличная.

Не цефтриаксон, а цефепим, прошу прощения

Лечение вполне адекватное. После выздоровления застойные явления в лёгких с большой вероятностью регрессируют, пока необходимо продолжить назначенное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина. Такое маленькое количество жидкости не опасно, лечения не требует, скачки температуры не вызывает. После выздоровления от основной инфекции жидкость в плевральных полостях исчезнет.
СРБ повышено незначительно, значит идет процесс выздоровления. Подскажите, какое лечение вы сейчас получаете?

На данный момент вводят в/в цефепим, ванкомицин, флуконазол. До этого лечили меропенемом, декстаметазоном.
Мрт головного мозга с контрастом делали сегодня, никаких патологий не обнаружено.
По анализам СРБ-5,92,СОЕ превышено немного, точно не скажу значение.Моча отличная.
А вибрация, которая ощущается лёжа, может быть от такого количества жидкости?

Это мощное, эффективное лечение. Такое количество жидкости слишком мало чтобы как-то ощущаться и вызывать жалобы, дискомфорт.

Что же это тогда может быть?

Скорее всего мышечные реакции, неврологические проявления инфекционного процесса.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.
Жидкости не большое количество, может быть из-за адинамии, общего воспалительного процесса.
Вы получаете хорошее лечение,
Дополнительно врачи могут назначить УЗИ плевральных полостей, чтоб оценить динамику рассасывания жидкости.
В динамике жидкости становиться, судя по КТ меньше.
Цефепим, ванкомицин -достаточно сильные антибиотики, на фоне приема этих препаратов эффективность оценивают через 72ч, по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб.

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по описанию исследования- количество жидкости в плевральных полостях не большое, как правило, причиной лихорадки быть не может.

Чаще всего может возникать ввиду общего воспалительного процесса, наличия объемной инфузионной терапии или небольшой задержки жидкости в результате введения системных гормонов (дексаметазон). Иногда при большом обьеме вводимой жидкости- сердечная мышца не справляется с увеличением обьема циркулирующей крови, поэтому жидкость может скапливаться в тех местах, где ее быть не должно (в частности в плевральных полостях).

Как правило, при уменьшении обьема инфузионной терапии, явлений воспалительного процесса, повышении физической активности- небольшое количество жидкости рассасывается самостоятельно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина.

Количество жидкости небольшое, как правило, отдельного лечения не требуется. Если Вы получаете антибиотики широкого спектра, выпот рассосется на фоне лечения, так как скопления жидкости в плевре всегда является вторичным (в данном случае на фоне инфекционного процесса)

Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.