Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3399111

Что вас беспокоит?

Как забеременеть?

Не получается забеременеть, как забеременеть с таким диагнозом?

33 года
4 Июля 2025·Просмотров: 78·Ирина, Новосибирск

Принятый ответ

Добрый день.
Если попытки уже более 1 года + исключены иные факторы бесплодия (мужской, трубный и т.д.), то рекомендуют, обычно, проведение внутриматочной инсеминации спермой партнера в таких случаях.

Принятый ответ

Ваша ситуация требует дополнительного обследования для выяснения причин.

Рубцовая деформация шейки матки после кесарева сечения сама по себе редко является главной причиной бесплодия, но требует контроля. Эндоцервицит, выявленный на УЗИ, нуждается в лечении — результаты мазка определят тактику. Гидросальпинкс слева (из прошлых данных) может серьезно снижать шансы на естественную беременность, если он сохраняется.

Обычно в таких случаях рекомендуют:

Оценить проходимость маточных труб: Повторите ГСГ или рассмотрите гистеросальпингографию под контролем УЗИ для подтверждения/исключения гидросальпинкса.

Проверить овариальный резерв: Сдайте анализ крови на АМГ и ФСГ на 2-5 день цикла — это покажет запас яйцеклеток.

Пролечить воспаление: Дождитесь результатов мазка на флору, ПЦР и ВПЧ, назначенных 02.07, и пройдите курс терапии по их итогам.

Точно определить овуляцию: Используйте тесты на овуляцию или фолликулометрию УЗИ для выявления фертильных дней.

При подтвержденном гидросальпинксе или других препятствиях эффективным решением может стать ЭКО. Ваш возраст (33 года) позволяет рассчитывать на успех при своевременном начале программы.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для наступления беременности обычно необходимы наличие овуляции, проходимые маточные трубы, отсутствие патологии в полости матки и хорошая спермограмма партнёра.
При отсутствии наступления беременности в течение года регулярной половой жизни без контрацепции обычно рекомендуют обратиться к репродуктологу для дообследования и лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Ситуация, когда беременность не наступает более 1 года, с точки зрения гинекологии и репродукции называется «бесплодие», оно вторичное, если беременность ранее уже была. Это совершенно не означает, что беременность теперь не наступит, вовсе нет, иногда она самостоятельно случается на условный энный год попыток и благополучно завершается рождением здорового малыша. Но формулирование этого диагноза дает нам право запустить обследование по этому поводу. В числе прочего, это - спермограмма и MAR-тест партнеру и обследование женщины, которое включает в себя как оценку проходимости маточных труб (то, что ранее уже делали и очевидно, выявили одну проходимую трубу, чего обычно достаточно для благополучного наступления беременности), оценку уровня гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон на 2-5 день цикла, и обычный прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы подтвердить овуляцию). Также обычно исключают ИППП рутинно (ПЦР из влагалища на (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae). Ещё будет лишним и исключить анемию и латентный железодефицит: это ОАК и ферритин, а также оценить углеводный обмен в рамках биохимического базового анализа крови.
А дальше уже определяются с тактикой.

Принятый ответ

Здравствуйте, скорей всего отсутствии беременности не связано с рубцовой деформацией шейки, необходимо искать другую причину. Если беременность не наступает уже год, то можно обратиться к репродуктологу, провести комплексное обследование обоих супругов, для уточнения причины бесплодия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.