Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3399418

Что вас беспокоит?

Результаты мамографии . Это рак

Сегодня сделала маммографию. По итогу подозрение на ЗНО. По УЗИ в январе не было. Значит ли это что оно развилось за 5 мес? Это скорее всего рак?

45 лет
4 Июля 2025·Просмотров: 3573·Оксана

Добрый вечер!
По маммографии есть подозрение на злокачественный процесс( выставлена категория birads4a, вероятность зно от 2-10%), но учитывая высокую плотность молочных желез, ммг может быть мало информативна. Поэтому в аналогичных случаях требуется дообследование- мрт молочных желез с в/в контрастированием. Если по исследованию так же будет подощрительное образование- то необходимо выполнить его верификацию, если изменения будут доброкачественные- то тактика наблюдения с контролем через 6мес.

Марина Борисовна, я сходила на узи, последние файлы, посмотрите пожалуйста. Образования не найдены.

Да, хорошо
Но я писала про мрт молочных желез

Железы большие по обьему?

Марина Борисовна, да, и на МРТ планирую. Насчет размера: у меня небольшая грудь, 2 размер, плотная

Лучше уточнить методом мрт
По узи никаких подозрений, но совершенно ничего не описано в квадранте, где выявлено по ммг. Поэтому врач -узи так же рекомендует мрт.

Здравствуйте!

По результатам маммографии категория BI-RADS 4а свидетельствует о необходимости дообследования, т.к есть только подозрение на онкопроцесс. Однако отмечается плотность желез тип С (это плотные железы), что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.

Если по УЗИ также будет описываться подозрительное образование, то следует провести его биопсию. По результатам гистологического исследования придет самый точный и однозначный ответ.

Дарина Вячеславовна, скажите пожалуйста, я делала узи мж 5 месяцев назад, получается тогда этого не было?

Сейчас без свежего УЗИ сложно сказать было или нет, сравнивают как правило однотипные исследования. УЗИ с УЗИ, ММГ с ММГ

Дарина Вячеславовна, есть надежда, что данное образование видео из за малоинформативности ММГ (плотность груди С) Или оно точно существует?

Определенно надежда есть! При плотных железах зачастую картина по маммографии не соответствует действительности и по УЗИ описывают доброкачественные образования, без подозрений на зло

Дарина Вячеславовна, я сходила на узи, последние файлы, посмотрите пожалуйста. Образования не найдены.

По описанию УЗИ вообще никакие подозрительные изменения не найдены. В случае такого расхождения по результатам , требуется проведение уточняющего метода- МРТ желез с контрастом.

Здравствуйте. BIRADS 4A - это категория умеренно подозрительного образования, при которой вероятность злокачественности низкая - всего до 10%. Это не диагноз рака, а лишь основание для дообследования, как правило- пункционной биопсии.
Следующий шаг - биопсия, которая даст точный ответ: доброкачественное образование или злокачественное. Только на основании маммографии говорить о раке преждевременно.

Константин, я сходила на узи, последние файлы, посмотрите пожалуйста. Образования не найдены.

Посмотрел. Действительно, образований по узи не определяется. Иногда в таких случаях назначают МРТ молочных желез для более детальной оценки ткани молочных желез.

Константин, спасибо вам большое. Как вы думаете до 08.07 терпит поход к онкологу или лучше уже завтра сходить?

До 08.07 терпит.

Здравствуйте
По результатам маммографии плотная структура молочных желез тип ACR-C из за чего это исследование не даёт полной информации. В таких случаях предпочтительным методом диагностики является УЗИ молочных желез. Рекомендуется пройти его на 5–10 день менструального цикла. Birads4a вероятность доброкачественного процесса 90%.

Рустам Гамирович, я сходила на узи, последние файлы, посмотрите пожалуйста. Образования не найдены.

По узи мелкие кисты данных за образование нет, вероятнее всего маммография видит плотную железистую ткань.

Рустам Гамирович, благодарю вас за помощь.

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Здравствуйте
При высокой плотности ткани МЖ за счёт железистого компонента - маммография не особо информативна.
Поэтому обязательно рекомендуют выполнение УЗИ МЖ
По УЗИ очаговое образование не описано
В случае таких расхождений в обязательном порядке выполняют самое объективное в маммлогии исследование - МРТ молочных желез с контрастом
При визуализации данного образования по МРТ - выполняют трепан-биопсию толстой иглой
Но, вероятнее всего, это зона аденоза
В ходе инволюции (возрастных изменений молочной железы) железистая ткань постепенно и неравномерно замещается на жировую и фиброзную.
И от ткани молочной железы остаются лишь отдельные островки, которые и видны как очаговые тени.
МРТ должно подтвердить это

Владислав, вы пишете, что на узи не обнаружено образования, но оно к сожалению от января, а ММГ от июля. Получается образование могло вырасти за этот срок ((

За полгода оно вырасти не могло никаким образом
Либо его нет и не было
Либо оно было еще тогда
Но, повторюсь, маммография малоинформативна

Владислав, спасибо большое за информацию. Я была шокирована потому что, раз в год делаю мамографию уже 5 лет и ничего не было. Получается ни узи в январе 2025 ни прошлая мамография в апреле ничего не увидели и тут сразу образование с лучистым контуром который видимо и насторожил и 1,2 см. Я конечно же буду обследоваться дальше, просто хотела получить надежду и как то успокоиться.

Важно выполнить МРТ
Но между двух исследований- гораздо информативнее именно УЗИ - так как высока плотность железистой ткани

Владислав, я сходила на узи, последние файлы, посмотрите пожалуйста. Образования не найдены.

это отлично! и с бОльшей долей вероятности - это погрешность маммографии на фоне плотной железистой ткани

Владислав, извините, что дергаю, но я продолжаю переживать, что несмотря на узи от июля ничего не обнаружено, в узи от января ничего, а также ни на одной из мамографий с 2021 года ежегодно. Как вы думаете, то что не было обнаружено ранее это из плотности С? Получается это точно не фиброаденома доброкачественная, ее бы узи увидело бы.

Принятый ответ

здравствуйте
повторюсь, что из-за высокой плотности ткани МЖ маммография нередко видит то, чего нет

Владислав, благодарю вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.