Что вас беспокоит?
Перелом пятой плюсневой кости.
Здравствуйте. Оцените пожалуйста состояние перелома основания 5-й плюсневой кости. Прошёл месяц в гипсе и три недели после снятия гипса. Боль ещё присутствует. Плюс есть очищение каких то щелчков при движениях ступни в покое лёжа.
Здравствуйте Илья! На рентгенограммах все хорошо, перелом срастается.
Перелом в вашем случае полностью консолидируется в течение 10-12 месяцев с момента травмы и линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
В это время может сохраняться отечность и болевой синдром в области перелома.
Щелчки могут быть связаны с небольшим воспалением сухожилий.
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
- использование индивидуальных ортопедических стелек.
Расул Маденядович, вопрос по нагрузке. Трость выкинул, т.к. в обуви боль редкость, но усталость чувствуется быстро. Насколько вообще можно пытаться полноценно двигать ступнёй и нагружать? Или беречься? Или главный критерий - болевые ощущения?
Принятый ответ
Можно постепенно увеличивать нагрузки, с осторожностью.ходить можно, бегать и прыгать пока нельзя
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома
▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на 8 недель
▪️Для этого используются фиксаторы и подмышечные костыли на 8 недель
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза
▪️Как правило, в таких случаях назначается:
▪️Магнитотерапия курсом
▪️Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания
▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
▪️Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! Я бы сказал, что на рентгенограммах картина сросшегося перелома. Линия перелома на рентгенограммах частично прослеживается - но такая рентгенологическая картина может сохраняться до 12 месяцев с момента травмы.
Болезненные ощущения в зоне перелома могут быть связаны с реактивным отеком кости после перелома, возможным вовлечением в процесс сухожилий малоберцовых мышц (скорее всего именно они являются причиной щелчков) после травмы и месяца в гипсовой повязки.
Я бы рекомендовал индивидуальные ортопедические стельки, легкую гимнастику для стоп, самомассаж. Как-то так.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перелом сросся. Болевые ощущения могут сохраняться примерно 6-8 недель после снятия гипса.
Щёлкают связки и сухожилия, которые ещё не привыкли нести нагрузку и полностью не восстановились после гипса.
В таких случаях рекомендуют пройти реабилитацию и использовать ортопедические изделия.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Желательно ходить в кроссовках для ходьбы, а в них и изготовить индивидуальные ортопедические стельки.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Скорейшего восстановления.
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20244 ответа
- 5 Июня 20251 ответ