Боли в области живота, продолжительная диарея — вопрос №340094

Question

Боли в области живота, продолжительная диарея — вопрос №340094

Владислав

2126 просмотров

8 ноября 2020

Заболел КОВИД, практически одновременно появилась диарея, до приема анитибиотиков, с течением времени к диарее добавились боли в животе и небольшая температура. Соблюдаю диету, пью пробиотики, боли понемногу уменьшились, диарея не проходит. Нахожусь на карантине и не могу пока записаться на прием. Какие могут быть рекомендации в такой ситуации и как лучше подготовиться к приему у врача, после выхода из карантина.

Вопрос закрыт

боль

жкт

диарея

небольшая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Пейте Регидрон,смекту

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 ноября 2020

Педиатр

Здравствуйте начните энтерофурил 7 дней
Лактофильтрум

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 8 ноября 2020

Педиатр

Что именно принимаете сейчас? Какая диета? Температура?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 ноября 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо принимать сорбента, смекту или активированный уголь три раза в день. Во время еды используйте ферменты (мезим или Панзинорм)

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Нина, я почти все время пил смекту, и потом сменил на энтеросгель, не помогает. Мезим также принимал с едой несколько дней. Вчера практически перестал есть, чтобы полностью очистить ЖКТ. Пью только воду и ромашковый чай. До этого ел рисовую кашу, пюре, овсяную кашу, вареные яйца. Также чередую Энтерол с Линексом.
Один раз попробовал легкий куриный бульон, после чего стало резко хуже, постарался исключить из рациона почти все, что могло бы вызвать раздражение. Боли были в верхней части живота, отдавало в левое и правое подреберье, в правое немного больше. Сейчас боли постепенно утихли, последние три дня немного накатывает и отпускает, но болезненность в области живота остается, она сместилась в нижнюю часть.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 ноября 2020

Инфекционист

Пищу принимать надо, иначе у организма не будет сил бороться с заболеванием. Коронавирус не может быть одновременно в дыхательных путях и кишечнике. Он протекает либо как респираторное заболевание, либо как кишечная инфекция.
Сорбенты принимать надо, можно полисорб, активированный уголь.Также ферменты. Обязательно препараты для нормализации кишечной микрофлоры. В кишечнике воздействие антибиотиков и возможно условно патогенных микроорганизмов..Больше жидкости, регидрон.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Добрый день,Владислав!Диарея-это тоже проявления КОВДА, сейчас большое количество пациентов с такими проявлениями ковид+.
Поэтому приступим к лечению
1. диета 5
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после приема пищи -1 мес
2. смекта 1 пак 3 раза в день ,развести в небольшом количестве воды, между приемами пищи, но разница во времени между приемом других препаратов-1,5 часа-14 дн
3. если на фоне смекты и ребамипида будет диарея 2-3 раза вдень , то можно добавить пепсан 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно.
Если чаще , то лоперамид-2-4 дн.
Все ли понятно по этой части вопроса?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Что касается анализов перед походом к врачу
1. копрограмма
2.кал на диз.группу
3. оак
4.печеночные пробы- алт,аст,ггтп,щелочная фосфатаза( могут тоже быть повышенными не паникуйте и не ищите в чем проблема- пересдайте дней через 10 ... они снизятся уже)
5. УЗИ ОБП+ кишечник

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Для уточнения диагноза ,что у Вас кишечная форма КОВИД- анализ -мазок пцр на ковид из прямой кишки.Сданной формой пациенты более длительное время остаются выделителями -до1-1,5 месяцев

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо. Похоже, что вы правы.
Я почти все это время пил смекту, и потом сменил на энтеросгель, но не помогало. Принимал с едой мезим несколько дней, тот же результат. Вчера практически перестал есть, чтобы полностью очистить ЖКТ. Пью только воду и ромашковый чай. До этого ел рисовую кашу, пюре, овсяную кашу, пюре, вареные яйца. Также чередовал Энтерол с Линексом.
Один раз попробовал легкий куриный бульон, после чего стало резко хуже, постарался исключить из рациона почти все, что могло бы вызвать раздражение. Боли были в верхней части живота, отдавало в левое и правое подреберье, в правое немного больше. Мое предположение, что это было связано с поджелудочной железой. Сейчас боли постепенно утихли, последние три дня иногда немного накатывает и отпускает, но болезненность в области живота остается, она сместилась в нижнюю часть. Но состояние уже позволяет сесть за компьютер, чтобы задать свой вопрос.
Ковид подтверждался по мазкам из носоглотки, последние два анализа был отрицательными, по состоянию на позавчера.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Да,понятно,что из носоглотки может быть отрицательным, а вот из прямой кишки вопрос)).Что касается болей, то можете применять спазмолитики- но-шпа и бускопан.Это по потребности ,если надо будет при болях, т.е.не на регулярной основе.Если по анализам будет поражение желчевыводящих путей- повышен билирубин,ггтп- добавите урсосан , а если будут увеличена липаза и амилаза- тут дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дн+ рабепразол 10 мг 1 разв деньза 30 мин до завтрака.Ферменты пока не надо.

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Я загрузил к вопросу результаты анализов, которые делались в конце октября. Лечили в первую очередь от пневмонии, расстройства ЖКТ списывали на антибиотики. Это, конечно, было не так, поскольку расстройства начались еще до антибиотиков. Может быть в этих анализах есть какая-то полезная информация для текущего состояния?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Обращает на себя внимание увеиченный сахар крови и кетоновые тела?В страдате диабетом?

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Да, диабет 2 типа.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

В острый период метформин нельзя.. Вам эндокринолог должен подобрать таблетки для острого периода КОВИДА, а то плохо поджелудочной.
Вопрос два- по коагулограмме высокий фибриноген, что терапевт дала из непрямых антикоагулянтов

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Я на самом деле был в больнице две недели. И там, конечно, все плохо. Врачи менялись как перчатки, это бывшее кардиологическое отделение. Какие таблетки давали, к сожалению, не установить, сестры отказывались говорить, отправляли к врачам. В эпкризе ничего не указали. Так как у меня практически не было никаких проблем, связанных с пневмонией, то мне нужно было как можно быстрее оттуда выписаться. Назначение на постбольничный период было таким: Лозартан, Амлодипин, Аквадетрим, Флуимуцил, Лефлобакт. Я последние дни перестал в больнице пить таблетки, на фоне появившихся болей в ЖКТ, и эти назначения тоже не принимал.

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Лечение указано следующее: противовирусная терапия, антибактериальная терапия, антиоксиданты, муколитики, противовоспалительные, дезинтоксикационная терапия, гипотензивные.

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

В больницу попал по результату плохой КТ (52%), что в последствии не подтвердилось, в больнице по той же сбемке поставили 30%, что точно было ближе к действительности.

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

А фибриноген Ваш кардиологи видели?Одним словом Вам надо срочно связаться с терапевтом или кардиологом без разницы ,пересдать коагулограмму и решить вопрос о назначении непрямых антикоагулянтов,типа ксалерто.Препарат непростой,но при Вашем сахарном обязательный, боли в животе могут идти на фоне ковидной инфекции по типу ишемии,т.е. образуются тромбики и там где он сел ,там и боль- может ближе к поджелудочной,а может к кишечнику .Второе сделать уздг сосудов брюшной полости- мезентериальные и чревный ствол...Решение вопрса по назначение этого препарата безотлагательно , но только очно

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Спасибо, повторю, еще раз, все ли я правильно понял:
Остается к применению
1. диета 5
2. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после приема пищи -1 мес.
2. смекта 1 пак 3 раза в день, развести в небольшом количестве воды, между приемами пищи, но разница во времени между приемом других препаратов - 1,5 часа - 14 дн.
3. если на фоне смекты и ребамипида будет диарея 2-3 раза вдень, то можно добавить пепсан 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно.
Если чаще, то лоперамид-2-4 дн.
Нужно пересдать коагулограмму и решить вопрос о назначении непрямых антикоагулянтов. С кем лучше решить этот вопрос? С эндокринологом, или терапевтом? Кардиологи из больницы недоступны и я не вижу смысла к ним обращаться.
(Да, единственное, что мне точно известно, в больнице всем регулярно кололи гепарин!)
Затем сделать уздг сосудов брюшной полости - мезентериальные и чревный ствол. А также:
1. копрограмма
2.кал на диз. группу
3. оак
4.печеночные пробы - алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза ( могут тоже быть повышенными не паникуйте и не ищите в чем проблема- пересдайте дней через 10 ... они снизятся уже)
5. УЗИ ОБП + кишечник
С этим результатом идти к гастроэнтерологу? Сколько на это все примерно уйдет времени?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Все усвоили на отлично!
Только забыли про эндокринолога и метформин,если принимаете.Пересдайте в первую очередь коагулограмму и уздг сосудов брюшной полости и идите к терапевту для решения вопроса о непрямых антикоагулянтах
.Гепарин-это прямой и опасный в амбулаторных условиях нельзя!!!
Все остальное пройдете постепенно.

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, еще небольшой вопрос возник. В коагулограмме основное это фибриноген или остальные показатели тоже нужны?

Пожаловаться

Резникова Елена Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Коагулограмма-это все показатели

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Елена, я почему спросил. В разных клиниках и лабораториях, как ни странно, разный состав этого анализа, в Хеликсе, например, три типа Коагулограммы. Соответственно, где-то есть возможность получить отдельные показатели из этого анализа. Цена колеблется от 500 до 3000 за анализ. Нет, к сожалению, общего стандарта.

Пожаловаться

Владислав, 9 ноября 2020

Клиент

Елена, еще раз вынужден вас побеспокоить. В вопросе дуплексного сканирования у нас в Петербурге также нет единства. Много клиник предлагает сканирование брюшной аорты и ее ветвей. Но именно мезентериальные каналы предлагает только одна клиника на другом конце города. Я позвонил в одну из тех, что ближе и спросил, включает ли в себя их сканирование мезентериальных каналов. На том конце провода долго мялись и сказали, что да, все ветви аорты конечно сканируются, но прямого четкого ответа не дали. Как обычно в описаниях по этом виду исследования много каких-то субвариантов https://spb.zoon.ru/m/uzdg_grudnoj_bryushnoj_aorty_i_ee_vetvej/ я решил приложить ссылку на выборку многочисленных УЗДГ БП, подскажите, пожалуйста, какой из вариантов будет достаточным для моей задачи?
Даже не мог предположить, что так все сложно окажется. Раньше все анализы и исследования были более однозначными и по составам и по названию. А теперь вообще не разобрать.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 8 ноября 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Добавьте к лечению Эрсефурил(200мг) по 2 табл 2 раза в день 10 дней, Мебеверин (НИаспам) по 1 тал 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Владислав, 8 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в грудной клетке после ковида

5 ответов

25 октября 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Менопауза ,боль в коленях ,ужасное состояние .

3 ответа

10 ноября 2022

Маргарита, Курск

Вопрос закрыт

Диарея по утрам

5 ответов

2 октября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи на указательном пальце

2 ответа

12 июня 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Посмотрите анализы крови и узи!

5 ответов

6 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос