Что вас беспокоит?
Кровотечение отмены
Девочка 10 лет месячные пришли пол года назад, были с перерывом в два месяца затем кровотечение, первый раз остановили кровотечение транексамом в стационаре, второй раз транексам эффекта не дал, регулоном, регулон пили 21 день, в семи дневный перерыв на 4 день пошло кровотечение отмены, первый день обильная коричневая мазня, за ночь прокладка ночная полная крови, второй день большие 4 прокладки заполнены на 3/4, нормальны такие выделения отмены, не кровотечение это? За день до кровотечения отмены сдавали анализы делали узи все в норме только лимфоциты чуть повышены, нейтрофилы чуть понижены, соэ 29
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков рост и вес девочки?
Выделения такого объема считаются умеренными. Не требуют гемостаза, если по анализу крови нет анемизации, и если она не угрожает ребенку по малому весу.
Если объем выделений будет нарастать, можно начать прием новой пачки регулона по гемостатической схеме: 4 таблетки в сутки, 3,2 и далее по 1 до конца упаковки. Перерыва на отмену можно не делать, начать новую упаковку
Наталья Александровна,рост 164 вес 48,5
Можно ничего не делать в данной ситуации. Подождать еще сутки. Ресурсы эндометрия не безграничны, кровотечение должно купироваться.
Если этого не произойдет, можно начать прием регулона по вышеуказанной схеме
Наталья Александровна, при каком количестве выделений можно начать регулон?
Две полных прокладки макси подряд менее, чем за 4 часа
Наталья Александровна, ночью тяжело отследить за какое время наполняется если утром опять будет макси прокладка полная крови не начинать регулон?
Нет, одна прокладка за ночь это нормально.
Как прошла ночь?
Наталья Александровна, за ночь половина большой прокладки, будем надеяться что пойдут на спад
Скорее всего, так и будет
Наталья Александровна, в этот раз отличие по цвету и консистенции выделений иногда сгустки небольшие скажите это из за регулона? Не принесет он вреда девочке?
Здравствуйте.
Да, регулон меняет эндометрий, влияет на характер выделений. Но это не опасно
Наталья Александровна, мы можем начинать новую пачку в любое время суток? Раньше пили в 12-00 но ее подташнивает потом, так как завтракает плохо, скажите тошнота это побочка или привыкание? Я так понимаю нам пока без регулона никак, придется тошноту терпеть?
Это может быть и привыканием, и побочным. Принимайте на ночь, тошноты не будет.
Наталья Александровна, гинеколог отменила регулон и назначила дюфастон с 11-25 день менструального цикла, мы так и не поняли почему…
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие выделения, это вариант нормы, но требует контроля. Первые 2-3 дня могут быть обильными (как "настоящие" месячные). При отмене происходит резкое падение гормонов → отторжение эндометрия (аналог естественных месячных).
Срочно к врачу, если: кровотечение длится >9 дней, прокладки полностью наполняются за 1-2 часа, появилась бледность, учащенный пульс (признаки анемии).
Если на 4-й день выделения уменьшаются – ждать окончания. Если остаются обильными – обычно рекомендуют транексам 250 мг × 3 р/д.
Дальнейшая тактика: Коагулограмма (проверка свертываемости). Гормоны щитовидной железы (ТТГ, св. Т4). УЗИ через 1 месяц (оценка эндометрия).
Незначительное повышение СОЭ (до 30 мм/ч) возможно при: кровопотере или легком воспалении (например, на фоне стресса).
Елизавета Андреевна, спасибо поняла
Елизавета Андреевна, все анализы кроме гормонов мы сдавали все в норме, гормоны я так понимаю на фоне регулона не сдают?
Елизавета Андреевна, гинеколог отменила регулон и назначила дюфастон с 11-25 день менструального цикла, мы так и не поняли почему…
Здравствуйте, ничего страшного! На постоянной основе назначают Дюфастон. Он считается более переносимым препаратом (меньше побочных эффектов) в настоящее время.
Гормоны щитовидной железы сдаются в любое время, можно совмещать с приемом препаратов
Елизавета Андреевна, а если эти месячные будут не заканчиваться я так поняла транексам, всегда боюсь его передозировки 3 раза в день по 500мг пить до сухой прокладки или можно уже после сухой прокладки тоже выпить
Не более 5 дней 🙏
Елизавета Андреевна, после чистой прокладки сколько раз можно выпить транексам? В прошлом месяце после чистой прокладки мы прекратили транексам и кровотечение у нас усилилось
Принятый ответ
Здравствуйте, такие выделения считаются нормой и после отмены препарата вполне могут быть. Понаблюдайте, если они будут увеличиваться, то в таких случаях обычно применяют дополнительно кровоостанавливающие. После окончания менструации рекомендуется провести узи контроль.
Елена Федоровна, они слава богу не увеличиваются, не останется ли у нее лишнего в матке что может привести к заболеваниям?
Мария, нет, все выйдет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации данного выделения является умеренными. Для уменьшения кровопотери можно использовать Транексам . На восьмой день отмены начинайте новую упаковку гормонального препарата. Чтобы справиться с кровотечением
Екатерина Алексеевна, регулон не вреден ребенку в 10 лет,,, или препараты слабее не справятся?
Екатерина Алексеевна, завтра нам начинать новую пачку, раньше мы пили в 12-00 таблетки но ее подташнивает так как завтракает плохо, скажите мы может начать прием например в 17-00 и вообще тошнота это побочка или привыкание? Я так понимаю нам в любом случае надо их пить, тошноту придется терпеть?!
Да, нужно пить
Можете принимать перед сном
Екатерина Алексеевна, гинеколог отменила регулон и назначила дюфастон с 11-25 день менструального цикла, мы так и не поняли почему…
Екатерина Алексеевна, а если эти месячные будут не заканчиваться я так поняла транексам, всегда боюсь его передозировки 3 раза в день по 500мг пить до сухой прокладки или можно уже после сухой прокладки тоже выпить
Лучше остаться на регулоне
Да, до чистой подкладной и еще 1 день
Екатерина Алексеевна, чистая пролкладка если у нас пьем еще 1 день верно?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровотечение отмены обычно бывает умеренным, но в первые 1–2 года после менархе цикл ещё только «учится» работать, и может случаться обильное кровотечение. Подобные выделения вполне укладывается в вариант нормы на фоне отмены препарата, но важно не пропустить анемию и не допустить ухудшения состояния. Важно продолжить наблюдать за объемом кровопотери, если усилятся-незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.
Очный прием у гинеколога, если кровянистые выделения будут больше 7 дней, где важно провести УЗИ ОМТ+ сдать ОАК и ферритин.
Сейчас можно продолжить наблюдение.
Анна Николаевна, слава богу становятся меньше, завтра нам начинать новую пачку регулон, не навредит ли он девочке и тошнота это побочка от регулона или привыкание организма к нему?
Анна Николаевна, до кровотечения отмены гемоглобин был 131 феритин 18 сейчас во время выделений пьем ферум лек по 5мл
Мария, да, лёгкая тошнота частый побочный эффект Регулона, особенно в первые 1–2 месяца приёма, пока организм адаптируется к гормонам.Чтобы уменьшить тошноту, можно принимать таблетку после еды в одно и то же время каждый день, обычно это помогает.
Нет, не навредит, не переживайте, наоборот регулон используется именно для лечения ювенильных маточных кровотечений у девочек в первые годы после начала месячных. Как только отмените естественный гормональный фон вернется в прежнюю работу.
Препараты железа стоит принимать не менее 3х месяцев для положительного результата, с контролем ферритина.
Анна Николаевна, а какой феритин должен быть?
Анна Николаевна, и еще интересует регулон совместим с препаратами железа и другими лекарствами, вдруг ребенок заболеет слышала что нельзя антибиотики и противовирусные вместе с регулоном
Регулон совместим и с препаратами железа и антибиотиками, и другими чаще всего. Ферритин желаемый уровень не менее 30.
Анна Николаевна, гинеколог отменила регулон и назначила дюфастон с 11-25 день менструального цикла, мы так и не поняли почему…
Мария, Регулон используется для остановки сильных кровотечений, но для поддержания регулярных месячных у девочек часто переходят на Дюфастон, который мягче регулирует цикл, помогает эндометрию правильно созревать и снижает риск кровотечений. Это стандартная и безопасная схема, поэтому переживать не нужно.
Анна Николаевна, спасибо большое
Была рада Вам помочь, берегите себя🍀
Анна Николаевна, а если эти месячные будут не заканчиваться я так поняла транексам, всегда боюсь его передозировки 3 раза в день по 500мг пить до сухой прокладки или можно уже после сухой прокладки тоже выпить
Мария, вы всё правильно понимаете.
Транексам принимают по 500 мг 3 раза в день не более 5 дней подряд, обычно до снижения объёма выделений до умеренных или скудных. Транексама нужно прекратить после 5 дня, даже если выделения ещё есть, обычно после отмены кровомазание ещё может сохраняться 1–3 дня, это не опасно. Если прокладка станет чистой раньше окончания курса, препарат можно прекратить, нет необходимости пить его «для подстраховки» после прекращения кровотечения.
Анна Николаевна, после чистой прокладки сколько раз можно выпить транексам? В прошлом месяце после чистой прокладки мы прекратили транексам и кровотечение у нас усилилось
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад3 ответа
- Вчера в 16:3814 ответов
- 17 Августа 8 ответов
- 17 Августа 17 ответов