Что вас беспокоит?
Вопрос профпатологу (эозинафильный эзофагит)
Здравствуйте. Работаю в нефтяной компании,при прохождении комиссии по приказу 29 п. 6.1,13,17 будут проблемы ??? На данный момент подозрение на эозинафильный эзофагит,по биопсии более 30 эозинафилов. По пищеводу при фгдс присутствует только белесоватый налет,стриктур нет. Скажите можно работать?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Эозинофильный эзофагит проявляется обычно дисфагией, изжогой, болью в груди.
Если ваше состояние не сопровождается выраженными данными симптомами, скорее всего, проблем с допуском не будет.
Наталья Владимировна, дисфагии, стриктур нет.
Я думаю проблем не будет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отсутствует нарушение проходимости пищевода (стриктуры), заболевание не в стадии обострения (нет болей, нарушения глотания) а также не приводит к выраженным функциональным нарушениям ЖКТ, то это не является противопоказанием к работе.
Кроме биопсии сдавали другие исследование? В общем анализе крови есть изменения?
Алина Игоревна, меня интересует именно по пунктам приказа которые Я указал,есть у меня противопоказания или нет.
По поводу эозинафильного эзофагита,кроме биопсии ни чего нет.
Направляют пока в республиканский центр,где будут наверное обследовать.
Ранее по фгдс ни чего не описывали,решил пройти фгдс в НИИ Петрова,там при узком спектре света увидели белесоватый налет на всем протяжении пищевода,думали кандида ,при биопсии оказалось воспаление,более 30 эозинафилов.
Если говорить чисто по документации, то у вас нет медицинских противопоказаний для допуска к работе в нефтяной компании, при условии отсутствия нарушения проходимости пищевода и стойкой симптоматики заболевания (а с ваших слов ничего этого нет), следовательно проблем возникнуть не должно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приказу №29:
Пункт 6.1 — касается заболеваний органов дыхания, которые могут усугубляться вредными факторами. Эозинофильный эзофагит не относится к органам дыхания напрямую, так что по этому пункту проблем, скорее всего, не будет.
Пункт 6.13 — связан с аллергическими реакциями и болезнями, влияющими на работоспособность. Эозинофильный эзофагит — аллергозависимое заболевание, но если у вас нет тяжелых симптомов (затруднение глотания, боль, частые обострения), комиссия может не признать это основанием для ограничения.
Пункт 6.17 — заболевания пищеварительного тракта с функциональными расстройствами, которые влияют на трудоспособность. в вашем случае, если нет стриктур, тяжелых симптомов и есть контроль болезни, проблем быть не должно.
Кенюль, нет,пункт 6.1,далее 13 и 17.
П 13-Если заболевание не сопровождается дисфагией, рвотой, болевыми приступами или истощением, то оно не будет абсолютным противопоказанием для работы на высоте
П 17-Если вы находитесь в стабильном состоянии, не нуждаетесь в постоянных медицинских манипуляциях (эндоскопия, ИГКС в ингаляциях и т.д.) и имеете лёгкое течение, то медкомиссия может вас допустить к работе вахтовым методом.
Кенюль, я не понимаю,где вы эти пункты видите?
13-говорит про воспламеняющиеся жидкости
17-про средства индивидуальной защиты
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эозинофильный эзофагит сам по себе не является абсолютным противопоказанием для работы.
По ФГДС отсутствуют структуры - это большой плюс.
Без симптомов или с минимальными, хорошо контролируемыми симптомами маловероятно, что комиссия найдет противопоказания для работы.
Мадина Магамедовна, кроме биопсии,что ещё нужно для подтверждения???
По фгдс практически нормальный пищевод, только в узком свете увидели расширенные капилляры и белесоватый налет.
Может это быть ГЭРБ?
Откуда взялась аутоиммуннка вопрос для меня(
Обязательно должны быть симптомы(затруднение глотания пищи, изжога, которая не купируется ИПП, срыгивание, боль за грудиной), без них диагноз не ставится.
Да, это вполне может быть быть ГЭРБ.
Мадина Магамедовна, изжога купируется на фоне ИПП.
Болей нет,дисфагии нет,стриктур,колец,продольных полос нет.
Только белесоватый налёт был.
И эозинафилы более 30.
Сказали что при ГЭРБ их мало,не более 10
Принятый ответ
Здравствуйте,
Эозинофмльный эзофагит не является абсолютным противопоказанием к труду. Обычно оцениваются клиентские симптомы. Без нарушения проходимости и нормальном функционировании органов жкт, то комиссия не видит противопоказаний к работе.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, вы встречались с данным диагнозом?
Я был у двух гастроэнтерологов, лечение ни кто не смог назначить..направили в республиканский центр взк.
Эозинафилия может быть при ГЭРБ?
В моей практике были пациенты с подозрением на это заболевание. Однако лечением занимаются гастроэнтерологи. Фактором развития этого заболевания может быть постоянный раздражающий фактор-аллерген, токсические вещества.
При гэрб может быть повышение эозинофилов в биопсии, однако их число не больше 15.
Решение комиссии будет основываться на:
-окончательном диагнозе гастроэнтеролога
-точного перечня вредных факторов на конкретном рабочем месте
-оценки зависимости эозинофилного эзофагита от этих факторов
-наличие или отсутсвие симптомов.
Ксения Вячеславовна, а с поставленным диагнозом были?
Просто симптомов не было,кроме изжоги и то она купируется ИПП.
По фгдс только был белесоватый налет.
Стриктур,колец,продольных полос не было.
Да, с поставленным диагнозом были. Однако они были сопутсвенно с бронхиальной астмой, аллергензависимой. Заболевание достаточно хорошо пререходит в ремиссию, если избегать контакта с аллергеном.
Ксения Вячеславовна, найти бы его ещё,этот аллерген..
Да и тропические кортикостероиды наверное тоже не безобидные?
Да гкс- это гормональное средство имеющее достаточно много побочных действий. Поэтому показания и дозировку определяет только специалист на очном приеме.
Ксения Вячеславовна, ладно, завтра на прием к гастроэнтерологу иду,к которому направили,в РБ..надеюсь помогут(
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 35 минут назад2 ответа
- 6 часов назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа