Что вас беспокоит?
Сводит ноги
Добрый вечер , мне 34 года, 17 лет работаю парикмахером , сводит ноги икры по ночам , боли в пояснице - на МРТ есть остеохондроз и выпячивание дисков, постоянно ощущение холодных ног ,года полтора назад делала УЗИ ног , варикоза небыло, выкручивает мышцы от самого седалищного нерва, ощущение не своих ног , что это может быть ,и что с этим делать , подскажите пожалуйста , после приема алкоголя кажется сводит ещё больше .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните сдавали ли вы следующие анализы крови - ттг, ферритин, сывороточное железо, ожсс, срб, кфк, алт, аст, креатинин, общий анализ крови, кальций и магний?
Если не сдавали, то первично рекомендуется исключить вторичную причину мышечный спазмов.
Возможно рассмотреть прием Габапентина 300 мг по схеме:
1 день 300 мг перед сном
2 день 300 мг утром и вечером
с 3 дня 300 мг утром, днем и вечером
Прием от 3 месяцев.
Таисия Александровна, кальций магний не сдавала , остальные в течении года были в норме
прикрепите результаты анализов, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности ферритин, должен быть не менее 75.
Из препаратов назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Марина Алексеевна, может ли не удобная обувь провоцировать спазмы ? Стою на работе по 12 часов
Марина Алексеевна, и ещё пью много кофе
Да, неудобная обувь может провоцировать неправильную нагрузку на мышцы и связочный аппарат, тем более при длительных вынужденных положениях стоя.
Марина Алексеевна, сейчас ещё обострение ВСД и ноги и руки холодные , были пару панических атак на днях , следи это быть все в одну кучу ?
Всд уже не ставят, вместо него выставляется тревожное расстройство.
Стресс и тревога могут усугублять любую симптоматику, лучше проконсультироваться очно с психотерапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить синдром беспокойных ног , чаше всего бывает при низком ферритине
В таком случае Эффективный препарат Прамипексол (рекомендованная начальная доза 0,125 мг один раз в сутки за 2 часа до сна.при необходимости дозу можно увеличивать каждые 5-7 дней , до достижения максимальной дозы 0,75 мг в сутки
Алена Алексеевна, большое количество кофе, и неудобная обувь , стою по 12 часов , и боли в пояснице, может быть из-за этого ? После приема алкоголя ,усугубляется . Год назад было также , после приема калия и магния попало почти год ,сейчас опять вернулось
Да. Эти факторы могут быть причиной симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте. Это вероятнее всего Синдром беспокойных ног (СБН) - это сенсомоторное расстройство с неприятными ощущениями в нижних конечностях , которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), и вынуждают совершать облегчающие их движения( походить , потрясти ногами). Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме :
Прамипексол. Начинать рекомендуют терапию с 0.125 мг/сут, с увеличением дозы на 0.125 мг каждые 3 дня до эффективной (обычно, это <0.5 мг/сут). Принимать за 3-4 до сна.
Либо
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Лилия Альбертовна, подскажите а может это быть обострение ВСД? На днях были пару панических атак , холод не только в ногах но и в руках. Крутит все мышцы.
Может быть из-за тревожного расстройства.
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/657/?ysclid=mamsrttc6e747364748
Лилия Альбертовна, Клинически выраженная тревога
Результат приведен для группы от 11 до 21 баллов. Вы набрали 12 баллов.
Результат:
Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 9 баллов.
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Принятый ответ
Здравствуйте. Пр подобном случае можно подумать о синдроме беспокойных ног. В подобном случае обычно рекомендуем габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней, но не более 3600 мг в сутки. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Необходимо сдать кровь на ферритин, его недостаток может стать причиной, так же необходимо сдать кровь на магний, калий, натрий, хлор. Если ферритин снижен, то его необходимо восполнить препаратами железа.
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 202119 ответов
- 19 Июля 20226 ответов
- 6 Октября 20232 ответа