Что вас беспокоит?
Нет динамики по кт
27.10 по кт легких двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (степень тяжести по кт-легкая; кт1-кт2)принимает клафоран в/м 2р/д * 10 дней,кларитромицин5003р/д*5дней,амоксиклав8253р/д*5 дней,изопринозин5002таб/3р/д,бромгексин 2т/3р/д,детримакс2000/2р/д,куркумин2р/д,витамин С1000*2р/д,селцинк2р/д,тромбоасс100*1р/д,баксет форте1р/д
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!а жалобы какие? температура, анализы?
Екатерина, нет температуры
а что беспокоит?
Екатерина, 27.10 по кт легких двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (степень тяжести по кт-легкая; кт1-кт2). принимает клафоран в/м 2р/д * 10 дней,кларитромицин500 3р/д*5дней,амоксиклав825 3р/д*5 дней,изопринозин500 2 табл/3р/д,бромгексин 2т/3р/д,детримакс2000/2р/д,куркумин2р/д,витамин С1000*2р/д,селцинк2р/д,тромбоасс100*1р/д,баксет форте1р/д. Сегодня сделали повторный кт, динамики нет! Пульмонолог не принимает, сегодня сдали анализы крови на антитела м и g, c реактивный белок! Подскажите, что делать дальше?
Екатерина, температуры нет, завтра ждём анализы
если нет температуры и других жалоб, то антибиотик не нужен, но тут всё же стоит дождаться результатов анализов.
Очаги на КТ могут сохраняться длительно, тут важна динамика болезни по клинике.
лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, спасибо! Надеюсь завтра будут готовы анализы!
Екатерина, добрый день. Уже готовы некоторые анализы, посмотрите?
по анализам всё хорошо у вас
Екатерина, спасибо! Значит отхаркивающие препараты продолжать, витамины, гимнастика и тренажёр
да, правильно
Екатерина, спасибо!
Екатерина, пришли анализы на антитела, помогите понять, пожалуйста!
Здравствуйте! результаты говорят о том, что вы находитесь на стадии выздоровления так как уже сформировались антитела класса G, которые отвечают за длительный иммуните. Они будут сохраняться еще долго.
А заразность определяется мазком на ПЦР, если он отрицательный, то вы не выделяете вирус во внешнюю среду и вы не заразны.
Екатерина, спасибо!
Екатерина, а что значат антитела iga? Igm?
отвечают за иммунитет, я вам выше написала что к чему
Принятый ответ
Здравствуйте температура есть?
Елена, температуры нет! 27.10 по кт легких двусторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (степень тяжести по кт-легкая; кт1-кт2). принимает клафоран в/м 2р/д * 10 дней,кларитромицин500 3р/д*5дней,амоксиклав825 3р/д*5 дней,изопринозин500 2 табл/3р/д,бромгексин 2т/3р/д,детримакс2000/2р/д,куркумин2р/д,витамин С1000*2р/д,селцинк2р/д,тромбоасс100*1р/д,баксет форте1р/д. Сегодня сделали повторный кт, динамики нет! Пульмонолог не принимает, сегодня сдали анализы крови на антитела м и g, c реактивный белок! Подскажите, что делать дальше?
Динамика по кт уходит долго
Какие сейчас есть жалобы?
Одышка, трудности с дыханием?
Сатурация?
Елена, сатурацию замеряем в течение дня 96-94%, одышки нет, кашель почти не отхаркивается, состояние удовлетворительное! Как дальше лечиться?
Елена, волнует что при таких убойных количествах антибиотиков нет динамики кт! Терапевтам нет дела, не посоветуют не назначат ничего, даже мазки не брали пока не стали жаловаться!
Елена, есть ли необходимость продолжения терапии? Что принимать? Витамины? Иммуномодулирующие? Как долго идёт восстановление? Чувство паники и безысходности от отношения врачей
Начните флюдитек внутрь
Бронхомунал курсы
Ликопид 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте. Но пневмония на кт рентгенологически разрешается длительно, и должен пройти месяц прежде чем будет положительная динамика, иногда и 3 месяца требуется для исчезновения изменений на кт. Если жалоб нет и самочувствие хорошее, то принимать что-то ещё не нужно.
Ирина, спасибо! А что с дальнейшей терапией? Антибиотики пропила курсом, что теперь?
Антибиотик точно не нужно. Принимайте витамин Д 4000 МЕ в сутки 1 месяц , селцинк 1 месяц. Если жалоб нет, то больше ничего не нужно. Если есть бессонница и слабость, можно магнеВ6 1 месяц
Ирина, спасибо! Надеюсь завтра будут готовы анализы для более точной картины! Нужно ли делать ещё контрольный кт, когда?
Насчёт этого рекомендации такие - если самочувствие будет в норме, то можно вообще не делать, если просто интересно и хочется знать, то через 3 месяца
Ирина, я так испугалась, что по кт нет динамики, даже не верится, что не требуется дальнейшая терапия..
Да, это так. Это рекомендации официальные. КТ 1 не нуждается вообще в контроле, КТ 2 при хорошем самочувствии так же не требует кт. Это ведь лучевая нагрузка и намного больше, чем рентген
Ирина, что думаете по поводу восстановительной терапии Медипред 4мг 3 т после еды утром в 9.00 7 дней, с последующим снижением до 0,5 т каждые 3 дня до полной отмены..омепрозол 20 мг, верошпирон 25 мг, тромбоасс заменить на элеквис 5мг раз в день месяц? Гимнастика и тренажёр тресшолд?
Ирина, и кашель утром с трудом откашливается, лежу на животе, чтоб откашляться
Ирина, из хронических заболеваний - сахарный диабет. И ещё вопрос, как понять что пневмония не прогрессирует, если она может протекать бессимптомно, боюсь реактивного развития пневмонии при отмене антибиотиков) в нашем городе в больницах нет ни места ни кислорода!!! извините что повторяюсь, но как можно контролировать процесс выздоравливания, как понять что болезнь отступает? Может какие ещё анализы сдать когда то позже?
Метипред бывает необходим, но в острую стадию, а в восстановительном периоде он не нужен. Эликвис лучше, чем кардиомагнил или тромбоасс, так как у вас есть сахарный диабет и значит сосудистые нарушения, то лучше пропить эликвис по 2,5мг 2 раза в день 1 месяц. Дыхательные упражнения и с помощью дыхательных тренажёров обязательно нужно и можно делать и использовать.
Вы правильно делаете, на животе показано лежать 12 часов в сутки при ковидной пневмонии, это улучшает кровоснабжение. И помогает лёгким восстановиться
Обычно ухудшение состояния возможно или в 7-10день от начала заболевания, либо к концу второй недели. Как правило, это проявляется одышкой и её усилением, повышением температуры тела выше 38, появлением кашля с мокротой гнойной
Ирина, спасибо!) Подскажите, нужны ли ингаляции? Пульмикорт, беродуал? Утром в тала, не откашливается, температуры нет, ночью слабость, пот
Пока нет, ингаляции не нужно делать сейчас.
Ирина, уже готовы некоторые анализы, посмотрите
Анализы посмотрела. Срб в норме, коагулограмма хорошая. Поэтому смысла пить эликвис нет, метипред точно не нужен, и антибиотик тоже не нужен
Ирина, спасибо! Подскажите по тренажерам..заказали тресхолд имт, но он для хронических заболеваний легких, а есть ещё тресхолд пэп, он для отделения мокроты! Нужно иметь оба или один из них?
Ирина, а если гемоглобин высокий можно пить эликвис?
Лучше pep для отделения мокроты.
Нет, эликвис принимается при нарушениях в коагулограмме, а у вас их нет в анализе. И Д - димер в норме
Ирина, подскажите, а препараты для выведения мокроты? Бромгексин? Ацц? Их принимать?
Да, лучше ацц по 600мг 2 раза в день (выводит мокроту и плюс обладает свойством антиоксидантным и тем самым восстанавливает лёгкие быстрее)
Ирина, пришёл анализ на антитела, помогите понять, пожалуйста!
У вас есть антитела острой стадии и антитела поздней стадии, можно сделать вывод, что вы идёте на поправку, так как формирование иммунитета уже идёт.
Ирина, спасибо, я понимаю что антитела g означают что иммунитет сформировался, а антитела м - что ещё болезнь течёт, а антитела а, что это?
Да, вы все верно понимаете, антитела А это самые первые антитела которые вырабатываться начинают при болезни, они отвечают за острую фазу
Ирина, исходя из анализа лечение не нужно корректировать?
Нет, корректировка не нужна.
Ирина, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы быстрее ушли изменения после вирусной пневмонии, пропейте Метипред 4 мг 3 т после еды в 9-00 7 дней, с последующим снижением по 0,5 т. каждые 3 дня до полной отмены, Омепрозол 20 мг в 9-00, Верошпирон 25 мг в 10-00, 14 дней. Замените Тромбоасс на Элеквис 5 мг в сутки 1 месяц. Обязательно дыхательная гимнастика по Стрельниковой, дыхательный тренадер Тресшолд ИМТ 1 месяц. Контроль КТ через 1 месяц.
Екатерина, из хронических заболеваний сахарный диабет! С этим учетом возможна корректировка схемы лечения?
Корректируйте сахара, целевой уровень не более 8 ммоль/л. Лечение прежнее.
Екатерина, доброе утро! Подскажите, а ингаляции не нужны, пульмикорт, беродуал?
Екатерина, по поводу тренажера, заказала трэшхолд имт, он затрудняет вдох, тренирует легкие, полезно при хронических заболеваниях легких, расскажите пожалуйста, Читала про тренажёр трэшхолд рер, что он Как раз для улучшения отведения мокроты..не нужно его ещё заказать и как часто ими пользоваться?
Екатерина, как использовать тренажёр я поняла, как часто и на каком уровне мне им пользоваться?
Тресшолд ИМТ нужен, 2-4 р в день, по 20-40 минут в день. Небулайзер не нужен.
Екатерина, пришли анализы, посмотрите..
Екатерина, пришли анализы на антитела, помогите понять, пожалуйста!
Иммунитет формируется долго. Вы на стадии выздоровления. Со временем А и М антитела исчезнут, G останутся на 3-6 месяцев.
Екатерина, спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 11:107 ответов
- Вчера в 07:411 ответ
- Вчера в 04:1313 ответов
- 21 Августа 22 ответа