Консультация гастроэнтеролога /

Мучаюсь с нарушением стула — вопрос №340379

143 просмотра

Мучаюсь с запорами 8 лет
В этом году более сильнее все началось ,обращалась к врачам ,сдавала анализы,но лечение ни одно не помогло( обостряется гастрит на фоне приема всех лекарств которые назначали . . Твердый кал ( как у овечки) раз в 5-7 дней.иногда бывает вздутие,распирает прям живот . Изжога ,чувство тяжести .но вот в период беременности и первой второй проблем со стулом за все 9 месяцев не было .последние роды 25.02.2019г. и потом опять начались проблемы .переболела Covid19 , в лёгкой форме,и кажется что после этого проблемы усилились .Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите результаты анализов .
Колоноскопию не делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте,делала
Клиент
Юлия, прикрепила ,видно ??)
Терапевт
Да видно. Короновирус усилил данную проблему
Ирригоскопию нужно сделать вне обострения.
Принимайте тримедат 300 мг в сутки
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, принимайте Лактулозу от 1 до 3-х ст.л. натощак утром со стаканом холодной воды.Через 2 недели стул должен восстановиться. поначалу будет вздутие. Тримебутин 100мг 3 раза в день за 30 минут до еды.Надо сделать ФГС, УЗИ, копрологию со скрытой кровью. Если вам больше 35 лет-колоноскопию. Операций в бр. полости не было?
Принятый ответ
Клиент
Инесса, мне 27 лет ,фгдс делала ,УЗИ нет
Гастроэнтеролог
Гастрин сдавали на фоне приема ИПП? Жаль, что биопсию сигмы не делали. Надо её полечить 3 грамма сульфасалазина разделить на 2 порции и делать микроклизмы на ночь и утром, лежа га левом боку 30 минут. Если утром не можете, то то 1гр. утром с едой, а из 2-х граммов-клизма. Через 2 недели должно стать лучше, тогда оставите только клизмы и сделаете ректороманоскопию, лучше бы с биопсией.
Гастроэнтеролог
Да, Ковид усиливает данную проблему.Необходимо сделать ирригоскопию( но чуть позжке) может там длинная кишка, или спазм
Лечение
1. фибраксин 1 пак 2 разв день ,развести на 1/2 ст воды-2 недели, потом перйти на 1 раз- до 6 мес
2. тримебутин форте 300 мг 2 раза в день до еды за 30 мин-1 мес
3. стим лакс 1 кап 1 раз в день-1 мес
Принятый ответ
Клиент
Елена, ещё пропивала Ветом , и салофальк и свечи и капсулы
Гастроэнтеролог
я Вам назначила препараты ,направленные на разные механизмы стимуляции стула
Клиент
Елена, я делала колоноскопию результаты видели ?
Гастроэнтеролог
Я поняла.. видела, но т.к. нет биопсии,что за сигмоидит( возможно просто из-за запоров и задержки кала)Повышен кальпротектин.
Клиент
Елена, ещё мне предложили сделать массаж живота. ,но недавно я обращалась к гинекологу,и она во время осмотра сказала что у меня вздутые кишки и они слишком низко расположенны, и что массаж сейчас делать нельзя . Вот и думаю стоит или нет ?
Гастроэнтеролог
Анастасия, я Вам не случайно написала про ирригоскопию... там будет понятно- есть трансвероптоз или долихосигма.При колоно обязательно биопсия.Но начала бы я сейчас с ирригоскопии.Потом - у Вас сумашедши йпросто показательгастрина-поэтому эгдс+ биопсия желудка ( при таком гастрине) и биопсия залуковичного пространства- поиск ВЗК
Клиент
Елена, спасибо, для начала я могу просто начать лечение тем что вы порекомендовали ?!) А когда начинать проходить все остальное ???
Клиент
Елена, здравствуйте,простите ,а есть какие то аналоги лекарств ???? У нас нет такого в аптеке ,на сегодняшний день нашла только необутин 200 мг ,но сказал фармацевт пить 3 раза день и все
Гастроэнтеролог
да,можно необутин 200 мг 3 раза в день за 40 мин до еды( хотя он значительно слабее тримедата форте)Попробуйте заказать через аптека точка ру.Фибраксину и стим лаксу нет аналогов
Клиент
Елена, спасибо огромное ))))
Клиент
Елена, на данный момент беспокоит тяжесть в низу живота ,прям боль в кишках .что можно принять ,пока не найду все остальные лекарства
Гастроэнтеролог
найдите фибраксин,Вы потом с ним не расстанетесь
Гастроэнтеролог
Сделайте но-шпа + платифиллин или бускопан в свечах( в прямую кишку вставлять)
Клиент
Елена, есть папаверин свечи , можно???
Гастроэнтеролог
Вполне,если с одной свечи не полегчает, то можете повторить через 3-3,5 часа
Клиент
Елена, как так не расстанусь ??? А без него потом нельзя будет да????
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
В качестве дообследования рекомендую вам пройти эгдс.
Сейчас можно к терапии добавить тримедат 1 т 3 раза за 30 мин до еды 3 недели, фитомуцил 1 пакетик 1-2 раза в сутки до нормализации стула.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас значительно повышен фекальный кальпротектин, что говорит о наличии воспаления в икшечнике. Нобходимо делать фиброколоноскопию для исключения патологии толстого кишечника...
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо соблюдать диету, исключающую продукты, которые вызывают задержку стула.
Принимать стоит Дюфалак по 50 мл ежедневно утром натощак со стаканом теплой воды. Стул будет через три дня после первого приема и потом ежедневно.
Хирург
Здравствуйте !
Кальпротектин у Вас конечно высокий , что говорит о значимом воспалительном процессе .
На мой взгляд правильнее было бы во время колоноскопии взятие биопсии из сигмовидной кишки , для выяснения характера воспаления слизистой !
Например, неспецифический язвенный колит вовсе не обязательно ,чтобы сопровождался всегда диареей , могут быть и запоры !
Рекомендую Вам пока проходить курс лечения по рекомендации гастроэнтеролога , в случае отсутствия положительной динамики повторить колоноскопию с взятием материала для биопсии !
Удачи Вам !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
5 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор