Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3405375

Что вас беспокоит?

Потеря слуха

два года назад начала замечать что глохнет одно ухо

СД 2 типа. остеохондроз,рефлюкс.
54 года
6 Июля 2025·Просмотров: 70·Лариса

Принятый ответ

Здравствуйте
От какого числа у вас аудиограмма?
По аудиограмме снижение слуха по нейросенсорному типу, это значит что есть и нейросенсорный и кондуктивный компонент

При нейросенсорной тугоухости рекомендовано проводить гормональную терапию - Дексаметазон в/в на 100мл физ раствора
1 день - 24 мг 2 день - 24 мг 3 день - 12 мг4 день - 12 мг5 день - 8 мг 6 день - 8 мг7 день пропуск8 день - 4 мг

При кондуктивной тугоухости лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, там одна от 15.04 2025. и 01.07.2025. меня склоняют к операции на нос.

Маргарита Александровна, уши болели только в детстве.началось все после перенесенного ковида 2021 году.был очень странно заложен нос (как в трубе).перенесла ковид легко без антибиотиков.

Маргарита Александровна, есть заложенность носа ночью.стала сильно храпеть .есть постназальный затек.бывает что эти симптомы доводят до панической атаки(когда нос заложен)

А вы проводили лечение носа с помощью местных ГКС?
Респираторную аллергию исключали?

Маргарита Александровна, между обследованиями делала электрофорез с йодистым калием 2%.аллергии нет

Нет, именно местные ГКС - Назонекс/Дезринит, чтобы снять кондуктивный компонент

Тогда рекомендовано начать лечение (написала выше) и повторить аудиометрию через 2-3 недели в динамике

Маргарита Александровна, спасибо большое! операцию на нос можно не делать?

Если будет эффект на фоне местного лечения - то можно обойтись и без операции

Принятый ответ

Здравствуйте. Исходя из результатов обследования, тугоухость смешанная, возможно подключились и возрастные изменения что привело к снижению слуха по высоким частотам, а также есть и результат хронического воспаления в ухе - адгезивный отит.
Сейчас есть какие-то симптомы со стороны уха? Нет гноетеченния? Вам не предлагали слухопротезирование?

Татьяна Владимировна, ничего не течет из уха. предлагают септопластику.

Татьяна Владимировна, в 2021 году болела ковидом в легкой форме,но был очень странно заложен нос (как в трубе) с тех пор ночью иногда закладывает левую сторону носа,постназальный затек,доходит до панических атак.

А не пробовали спреи с мометазоном или флутиказоном? А ухо, особенно слева не закладывает? Нет ощущения щелчков или треска во время глотания или зевания или разговора?

Татьяна Владимировна, спреи пробовала ,но давно.иногда бывает щелчок в ухе .и бывает что они чешутся внутри

Это хорошие препараты которые снимают остаточное воспаление в полости носа, носоглтке, где открываются слуховые трубы..возможно есть и нарушение работы слуховых труб и при снятии этого воспаления их работа восстановится. Это может слегка повлиять на слух, улучшить его. А уже в дальнейшем повторить аудиометрию, и уже заняться подбором слухового аппарата.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В описанной ситуации более вероятно течение хронического экссудативного среднего отита с двух сторон (по тимпанометрии тип В ,что говорит о наличии жидкости в б/полости ).
Так же есть повреждение звуковоспринимающего аппарата .

В подобной ситуации целесообразно оперативное лечение .

Подскажите были ли признаки орви ? После чего заметили снижение слуха такое ?

Рупия Зайнуловна, 2021 году переболела ковидом в лёгкой форме но был странно заложен нос (как в трубе).на МРТ нет никакой жидкости

Рупия Зайнуловна, оперативное вмешательство на чем?

По КТ честь искривление носовой перегородки с костным шипом ,который может являться причиной нарушения вентиляции слуховой трубы .
Нужна консультация врача лор хирурга для решения вопроса по поводу исправления носовой перегородки + консультация отохирурга ,чтобы расценить необходимость в оперативном лечении на ушах (так как имеются спайки ,и возможно есть нарушения подвижности косточек внутри уха )

Можете прикрепить сами снимки или диск в записать в файлообменник ,нужно оценивать сам результат ,а не описание .

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите ссылку для скачивания диска с КТ пазух носа через любой файлообменник, тогда я смогу более точно вам помочь с решением вопроса об объёме и необходимости хирургического лечения. Описание в таких случаях не информативно к сожалению

Матвей Сергеевич, здравствуйте.я сделаю все возможное что бы прикрепить диск

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.