Что вас беспокоит?
Выбрать лекарство от давления бабушке 85 лет деменция
Бабушке 85 лет поставлен диагноз в 2023 году энцефалопатия 3 степени то есть деменция Пьем лозартан 50 мг от давления утром 7.00 1 т и 1 т 12.00 плюс 1 таблетка индапамида давление 120/80 ...130/70 Но при таком давлении не кушает и не пьет таблетки поэтому даю Каптоприл 25 мг при кормлении тогда немного поест Но сейчас анализы мочевая кислота 596!!! Прочитала может быть от лекарств и лозартан с Каптоприл ом нельзя Посоветуйте что делать моксонидин так не помогает вместо Каптоприл а от него она вся мокрая Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации лозартан рекомендуется оставить, так как он положительно влияет при повышении мочевой кислоты в крови.
Обычно эффективным в данной ситуации оказывается увеличение дозы лозартана до 50 мг 2 раза в сутки, контроль АД и ЧСС на этом фоне.
Индапамид может повышать уровень мочевой кислоты в крови, поэтому его рекомендуется отменить.
При недостаточном снижении АД на фоне Лозартана 50 мг 2 раза в сутки, рекомендуется включение в терапию Амлодипина 5 мг вечером.
Также в данной ситуации для снижения мочевой кислоты крови обычно назначается Аллопуринол в дозе 200 мг в сутки до месяца. Обсудите назначение данных препаратов с лечащим врачом кардиологом или терапевтом очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Высокая мочевая кислота , действительно, может быть побочным эффектом лекарств, особенно индапамида. Лозартан , наоборот, уникален тем , что он способствует выведению мочевой кислоты. Одновременный прием Лозартана и Каптоприла не рекомендуется, так как они действуют на одну и ту же систему в организме, и их совместный прием не разрешен.
Можно в подобных случаях обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки лозартана до 100 мг утром или разнести по 50 мг утром и 50 мг - вечером
, а инпадамид - убрать.
Отказ от еды и таблеток при деменции может быть не только в давлении, но и в апатии, отсутствии интереса к еде, трудности с глотанием
Для снижения уровня мочевой кислоты можно рассмотреть лечащим врачом при прием фебукостата по 80 мг
Также в анализах значительно повышен уровень глюкозы, сахар в крови также может негативно сказаться на общем состоянии, важно получить консультацию эндокринолога, возможно, начать прием сахароснижающих препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой рост и вес у бабушки?
Повышение мочевой кислоты - это признак нарушения обмена веществ. Мочегонные могут повышать уровень мочевой кислоты, поэтому индапамид лучше отменить.
Дозу лозартана можно увеличить, например, принимать лозартан 50 мг 2 р в день.
В анализах отмечается повышение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина, что говорит о возможном развитии сахарного диабета. В подобных ситуациях рекомендую проконсультироваться с эндокринологом.
По поводу высокого креатинина и мочевой кислоты дополнительно провести узи почек и проконсультироваться с врачом нефрологом.
Принятый ответ
Здравствуйте.Повышенная мочевая кислота действительно может быть побочным эффектом индапамида и лозартана. Каптоприл и лозартан лучше не сочетать — оба действуют на одну систему, повышая риск побочных эффектов .Вместо каптоприла можно обсудить с врачом переход на минимальную дозу другого гипотензивного средства (например, амлодипина 2,5–5 мг) при плохом аппетите. Также важно пересмотреть диету (меньше мяса, бульонов, бобовых) и сдать креатинин для оценки почек. Возможно, потребуется временно снизить дозу или заменить индапамид.
Принятый ответ
Здравсивуйте, каптоприл нельзя использовать часто, его используют только при экстренной терапии. Данный препарат достаточно пагубно воздействует на почки и может вызвать повышение мочевины и креатинина. К тому же данный препарат может вызвать лекарственную гипотензия. Возможно, прием препарата является фактором для приема пищи. В так ж случаях можно воспользоваться эффектом плацебо и давать глицин, под видом каптоприла.
Лазортан же, считается самым безопасным препаратом для почек, поэтому он рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью. И судя по описанию, справляется со своей задачей (если давление не повышается выше 130/…). Если же при таком давлении ощущается дискомфорт, то рекомендуется повышение дозы лазортана.
Мочевая же кислота повышается от нарушения пуринового обмена. Данные препараты не способствуют ее повышению напрямую. Основная терапия в уменьшении мочевой кислоты является:
Низкопуриновая диета:
* Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
* Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
* Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
* Ограничить потребление соли
* Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
* Дробное питание 5-6 раз в сутки
* Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
Если в течении месяца не будет положительной динамики, рекомендуется начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Для контроля артериального давления:
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202568 ответов