Что вас беспокоит?
Прищики под нижним веком
Доброго времени суток. Ребёнок 3.8 г, в начале апреле месяца на нижнем веке глаза, который вы увидите на фото была операция по удалению абсцедирующего холязиона, зажило достаточно неплохо, применялись после антибиотики, гидрокартизоновая мазь глазная. Остался шрамик во все нижнее веко. И вот после операции считай, начала беспокоить вокруг этого шрамика мелкая сыпь, похожая на красные прищички, они то мелкие, то чуть покрупнее, то более светлые, а иногда красные. Прошу прощение сразу за фото, сфоткала как смогла, ребёнок крутится, вертится, чёткость тяжело уловить. Проявляется только под этим глазиком. Мы много раз были у офтальмолога. Пробовали и антибиотики в каплях для глаз, пробовали противогерпесную мазь ацикловир , пробовали офтальмоферон в каплях, блефарогель и блефаролосьон. Но эти прищики то исчезают примерно за 10 дней, потом спустя пару недель снова появляются. То меньше, то больше. Кожа внутреннего века в этом месте слегка красноватая. Но там была операция считай 3 мес назад, оценить сложно. Офтальмолог ничего особенного не видит. По этому я как мама очень волнуюсь начала смотреть фото в интернете и думаю что у нас очень похоже на пароорбитальный дерматит нижнего века. Простите если не правильно написала. К дерматолог не обращались с этим, конечно хотела попасть очно, но везде запись. По этому прошу помощи здесь, что сейчас можно предпринять. Сейчас дочка чешет это место, говорит чешется. Вокруг шрамика есть шелушения, и в дальнейшем так же я замечала что как прищи уходят, немного шелушится. Если это важно, то она часто плачет и по любому поводу. Больше сыпи ни где не наблюдаю. Пару дней назад давала зодак на ночь, стало чуть лучше, а вчера она с папой ходила в детскую комнату, там и шарики мелкие пластиковые, думаю много пыли, т.к такие места не всегда убираются как положено, съела клубничное мороженое, потом после этого чупа чупс. Вообще с рождения дочь не аллергик, прям на все алоергены не сдавали, но как минимум эозинофилы всегда в норме, т.е мало. А вот после операции на глазике такая ерунда. Там была очень большая шишка с гнойный содержимым как я поняла. Скорее всего почле операции там кожа стала тонкая, нежная. И 2-3 раза в месяц вылазят мелкие прищи. Фото прикрепила. Больше на теле ничего нет. Орви в ближайшие 2-3 мес не болели.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным фотографиям, можно предположить наличие периорбитального дерматита
В таких случаях обычно рекомендуют:
Исключить трения, не тереть данную область.
Наружно элидел 2р в сутки 10 дней
Дарья Николаевна, здравствуйте. Скажите а как долго это будет проявляться, учитывая что там шрамик после операци? Уже считай 4 месяц, но то лучше, то сильнее
Если ребёнок трогать не будет, то пройдут быстро
Если будет, так и будут появляться
Дарья Николаевна, очень боязно использовать элидел, я почитала отзывы, что он очень щиплет, а это глаза, вдруг она почешет? Что тогда делать если будет гореть и попадёт в глазки?
Его нужно использовать после холодильника и не будет щипать
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это похоже на проявление периорбитального дерматита.
Провоцировать его могут влажность, трение использование средств с гормонами наружно, ингаляционно или интраназально, внешние факторы - инсоляция, обветривание, температурные колебания.
Рекомендуется в лечении в таких случаях:
Крем Элидел 2р в день, наносить охлаждённым 14 дней.
Новое в рацион не вводить.
Сладкое, мучное, цитрусовые ограничить.
Юлия Юрьевна, а как долго это будет проявляться? Какие прогнозы? Считай только на глазике где бла операция. Но прошло уже у месяца. И то лучше то опять прищи появляются.
Хирургическое вмешательство вероятно тоже посоужило провоцируюшим фактором.
На ыоне лечения высыпания должны исчезнуть, далее можно перейти на Цикапласт бальзам В5 2 р в день 1 месяц для закрепления результата.
Юлия Юрьевна, так же аккуратно цикопласт наносить чтоб в глазик не попало? Втирать наверное? А если на фоне данного лечения так и будет проявляться? Что тогда предпринять ?
Наносить аккуратно, чтобы не попало средство на слизистую.
Обычно подобное лечение является эффективным, даёт положительные результаты.
Юлия Юрьевна, очень боязно использовать элидел, я почитала отзывы, что он очень щиплет, а это глаза, вдруг она почешет? Что тогда делать если будет гореть и попадёт в глазки?
Если наносить охлаждённым тогда пощипывать Элидел не должен.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото проявления периорбитального дерматита.
Причин много. Но, оперативные вмешательства, использование гормонов, выделения из глаз являются провоцирующим фактором.
Для лечения используются разные средства. Например, эритромициновая глазная мазь - наносится на кожу 2 раза в день 14 дней
Натела Александровна, а можете объяснить почему эритромициновая мазь а не тот же элидел? Просто тут ещё ответили многие врачи, и все пишут элидел. Но мне его однозначно боязно как то , так как многие говорят что он ужасно жжёт. И что я буду делать если глаза загорятся у ребенка не знаю. По этому ваш вариант с эриьромицином мне больше зашёл по душе. Но все равно хотелось бы понять как антибиотик и зачем применяется грубо говоря при дерматите...
Понимаю Ваше беспокойство. Давайте разберем это: по клиническим рекомендациям элидел и эритромициновая мазь действительно входит в список лечебных препаратов для периорифициального дерматита (сюда входит: периорбитальный, периназальный, периоральный).
Задача элидела понятна- это не гормон, но обладает противовоспалительным действием.
Какая задача у эритромициновой мази: помимо своего антибактериального воздействия на флору кожи, эритромицин подавляет приток воспалительных клеток в очаг (лейкоциты,нейтрофилы), провоспалительные цитокины (это такие белки, которые вырабатываются иммунными клетками кожи для того, чтобы подать сигнал об угрозе: инфекция,травма и тд. То есть эти белки усиливают воспаление). Поэтому с такой противовоспалительной целью и назначается эритромицин.
Он не единственный. У нас в протоколах стоит метронидазол, системные антибиотики. Но,детям, беременным мы назначаем эритромицин, элидел/Протопик
Натела Александровна, я начиталась что элидел очень горит аж взрослым тетям, что уж говорить о ребёнке. Скажите а от эритромицина тоже будут неприятные ощущения? Это какая то общая мазь, или есть конкретно глазная, какой процент нужен? В дальнейшем что дклать после прохождения данного курса? Может есть какие то средства для постоянного ухода области глаз именно?
При периоральном дерматите вообще существует нулевая терапия,когда мы совсем ничего не назначаем. Это нужно для того, чтобы кожа максимально восстановила свой эпидермальный барьер. Любые косметические средства, даже те которые заявлены для чувствительной кожи так же не применяются. Считается, что периорифициальный дерматит - проблема нарушенного барьера, поэтому такая кожа реактивная и может негативно отреагировать на разные химические агенты в косметических средствах. Такую кожу вообще нежелательно ничем грузить. Так как в ином случае она будет реагировать и на лечебные средства.
Да, есть эритромициновая глазная мазь, и она подходит для периорбитальной области. От эритромицина не было замечено жжения
Глаза умывать кипячёной водой. Без использования косметических средств
В дальнейшем, по достижению чистой кожи, никакой поддерживающей терапии не назначается. Конкретных косметических средств тоже нет. Смотрим чисто индивидуально. Но, при периорифициальном дерматите, как я выше говорила, кожа реактивная, поэтому важное правило: не грузить её косметическими средствами
Принятый ответ
Добрый день ! Судя по фото имеются признаки , вероятно, периорбитального дерматита .
Причинами могут послужить влажность , обветривание , косметические препараты ,
В подобном случае рекомендуется элидел 2 раза в день 10 дней
Не чесать, не тереть , сушить промокательными движениями кожу
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего, это периорбитальный дерматит (раздражение кожи после операции).
Необходимо щадящий уход:
Очищайте веко мицеллярной водой 2 раза/день.
Увлажняйте гипоаллергенным кремом Липобейз, Ла-Кри
Снять зуд/воспаление:
Зодак 5 капель/день (если чешется).
Крем Элидел 2 раза в день 10-14 дней тонким слоем, держать в дверце холодильника наносите охлажденным легче переноситься,это негормональный крем.
Исключите:Расчёсы, трение глаза.
Контакт с пылью/химией.
Состояние неопасное, но требует терпения – кожа после операции долго восстанавливается.
Оксана Васильевна, а подскажите пожалуйста какую мицелярную воду можно использовать ребёнку? Протирать полностью весь глазик как вот взрослые косметику смывают или только точечно прям толтко в этой области? Как правильно пользоваться указанными кремами ла-кри и элидел? Вдруг в глазки попадёт. И в какой последовательности. Расскажите пожалуйста более подробно план действий. Простите пожалуйста за такие вопросы, но я очень волнуюсь за дочкины глазки, столько намучались с ними.
Сперва очищаете: Bioderma Sensibio H2O или Mustela Bebe. Не протирайте весь глаз, а только точечно – смоченным ватным диском (или ватной палочкой) аккуратно промокать только поражённые участки, избегая век и слизистой. Либо можно заменить стерильный физраствор (0,9% NaCl) или кипячёную воду.
Затем Элидел- очень тонким слоем утром и вечером, на поражённую зону , избегайте попадания в глаза,- снимает воспаление
Ла-Кри- тонким слоем на сухую кожу 2-3 раза в день- увлажняет, и как противовоспалительный. Минут через 15-20 после элидела, как впитается полностью.
Оксана Васильевна, спасибо большое. Будем пробовать
А то я вся уже измучилась , хотела ребенка уже в Москву в какой нибудь центр офтальмологии везти. Т.к местные офтальмологи назначали только капли противовспалительные, антибиотики, то гармоны в мазях и каплях, то герпес нам ставили и мазали ацикловиром , то на вирусное списывали. И тут я сама начала смотреть фото в интернете на что похоже
Действительно очень похоже на периорбитальный дерматит. Вы и другие врачи здесь только подтвердили мои догадки. Очень вам благодарна, спасибо.
А подскажите пожалуйста какие дальнейшие прогнозы? Это будет так и проявляться теперь учитывая операцию? Или рано или поздно кожа восстановится и не будет вылазить?
При правильном лечении кожа восстановится – периорбитальный дерматит редко остаётся навсегда. Сроки могут быть от 2–4 недель до 3 месяцев (если была операция).
Риск рецидивов есть, если не устранены раздражители (косметика, лекарства, аллергены). Есть склонность к атопии.
Чтоб предотвратить обострения:
Используйте гипоаллергенный уход: мицелярная вода/кипячёная + Ла-Кри/Цикопласт.
Защита от УФ, ветра– солнцезащитный крем, шляпа.
Если высыпания повторяются- контроль у дерматолога.
Сейчас строго соблюдайте схему лечения, и старайтесь что меньше терла глазки, отвлекайте чем-то.
Оксана Васильевна, а если взять допустим аллергияескую природу этому, то на какие алоергены вы бы посоветовали сдать ребёнку? Кошка у нас и до этого образно говоря была, но стало проявляться лишь после операции. Сама зона шрама тоже иногда шелушится совсем немного. Есть ли какие то анализы чтобы выявить аллерген если он есть? Шоколад тот же она и ранее ела. Особо нового ничего не было
Могут быть контактные аллергены - остатки шовного материала, компоненты мазей (гидрокортизон, антибиотики), косметика (Блефарогель).
Воздушные: пыль, клещи, шерсть кошки (даже если раньше реакции не было).
Пищевые: красители (чупа-чупс, мороженое), молоко, шоколад.
Можно проверить : Кровь на IgE (педиатрическая панель + кошка/пыль).
Эозинофильный катионный белок (ECP) – для подтверждения аллергии.
Попробуйте на время убрать сладости с красителями( заменив на сухофрукты), ограничьте шоколад.
Оксана Васильевна, эозинофилтный катионный белок сдавали зимой. Нам лор назанчала, тоже предполагала что сопли аллергические. Но анализ в норме был.
Панель педиатрическую как нибудь сдадим, лишний раз уже вену не хочется колоть ребятенку, как будет возможность что то ещё потребуется сдать, и это за одно тогда.
У неё кстати периодически кожа суховатая и мелкие мелкие точки без покраснений иногда в зоне ляжек спереди и на руках ниже локтя. На ощупь шершавое немного. Но я списывала на то что вспотела , от одежды натерла. Что это может быть? Это дерматит? Чем можно помазать? Прыщей ткм нет, а вот как мелкие мелкие как крупинки меньше манки немного совсем. Иногда чуть розовеет. Но обычно само и проходит. Сейчас нет этого, но периодами тоже есть совсем чуть
Возможно проявление Фолликулярного кератоза (гусиная кожа) – особого лечения не требуется.
Опять же нужно увлажнение, крем с мочевиной 5%- Липобейз, Цераве 2 раза в день. Стараться не расчёсывать, исключить одежду из грубой ткани, гарячую воду.
При сухости увлажнять кожу.
Оксана Васильевна, очень боязно использовать элидел, я почитала отзывы, что он очень щиплет, а это глаза, вдруг она почешет? Что тогда делать если будет гореть и попадёт в глазки?
Там и побочек много, а у нас с глаза только такую бяку удалили. Может есть что то другое что можно использовать? Люди говорят что жгет он ужасно. Я ж тогда с ума сойду
Да, жжение может быть, но если наносить охлажденным ,то обычно не вызывает дискомфорта, точечно на элементы.
Если боитесь , попробуйте цинковую мазь, либо Топикрем АС 2-3 раза в день. Если не будет улучшения в течение недели, тогда все же лучше Элидел.
Здравствуйте.
По предоставленным Вами фото больше похоже на периорбитальный дерматит
Обычно рекомендуется использовать наружно элидел до 14 дней.
Бассейн пока не посещать.
При Зуде прием антигистаминных.
Оксана Александровна, а как долго это будет проявляться , вот после операции началось. Считай 3 месяца уже то лучше то снова. Больше нигде такого нет. На другом глазу тоже
Оксана Александровна, спасибо большое. Будем пробовать
А то я вся уже измучилась , хотела ребенка уже в Москву в какой нибудь центр офтальмологии везти. Т.к местные офтальмологи назначали только капли противовспалительные, антибиотики, то гармоны в мазях и каплях, то герпес нам ставили и мазали ацикловиром , то на вирусное списывали. И тут я сама начала смотреть фото в интернете на что похоже
Действительно очень похоже на периорбитальный дерматит. Вы и другие врачи здесь только подтвердили мои догадки. Очень вам благодарна, спасибо.
А подскажите пожалуйста какие дальнейшие прогнозы? Это будет так и проявляться теперь учитывая операцию? Или рано или поздно кожа восстановится и не будет вылазить?
Извините что не сразу ответила.
Гормональные мази лучше не использовать
Они дают временное облегчение, а потом обострение.
Вызывают привыкание.
Через два недели использования, улучшения должны быть.
Похожие вопросы по теме
- 39 минут назад2 ответа
- 55 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад7 ответов