Что вас беспокоит?
Кашицооьращный стул и стул жидким
Добрый день уважаемые врачи )Дней 10 назад утром появился послабленный стул,кашецей я выпила днем энтеросгель. На второй день было тоже самое . Я выпила еще раз энтеросгель. На третий день уже три раза ходила так же. На четвертый начала пить энтерофурил по 3 таблетки в день.5 дней . Стул так же был кашецеобразный. На первый день после приема энтерофурила не было стула ,вчера был тоже половина кашецеобращный ,половина немного оформленный . На работе вчера выпила кофе лате ,после него сильно урачало в животе ,потом утихло ,вечером выпила стакан колы ,тк очень хотела пить ,о больше не было ничего кроме воды из под крана ,живот очень сильно урчал весь вечер . Утром пошла в туалет ,начало было оформлено ,дальше вода ,один раз . Подскажите пожалуйста ,что делать ?В апреле я пила антибиотик ,амоксецилин 5 дней 2 раза в день ,был гайморит .Была на узи ,узист и кишечник посмотрел , сказал раздражена кишка .Я очень боюсь ,что это клостридии ,а от них я читала люди умирают . Сегодня сдала кал на клостридии ,но ответ будет только через два дня ,помогите пожалуйста ,что делать ?температуры не было ни разу
Принятый ответ
Здравствуйте! На клостридии не очень похоже, но учитывая нарушение стула и анамнез с приемом антибиотиков, лучше сдайте. На моей практике никто не умирал от псевдомембранозного колита, не стоит бояться, обследуйтесь и лечитесь.
На данный момент можно принимать
-Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней
Тримедат по 1т - 3 раза в день 14 дней - нормализует стул
Энтерофурил принимается 4 раза в день 7 дней, возможно Вы не долечились.
И обязательно строгое соблюдение диеты - исключить свежие овощи и фрукты, ягоды, молоко! Это важно - на 1 месяц, дать кишечнику возможность восстановится.
Наталья Михайловна, скажите пожалуйста ,а что можно вместо энтерола?У меня от него краснеет лицо . Спасибо большое за ответ
вместо Энтерола можно Бифиформ по 1к - 3 раза в день 14 дней или Флориоза 1 пак 1 раз в день 30 дней
Наталья Михайловна, спасибо огромное ,Вы меня очень успокоили . У меня уже прям паника началась
Не паникуйте! от этого стул тоже не наладится. Просто лечитесь и обследуйтесь.
Наталья Михайловна, спасибо огромное еще раз 🙏
Выздоравливайте!
Наталья Михайловна, в двух аптеках не смогла найти тримедат сегодня ,вместо него можно принять дуспаталин? Подскажите еще пожалуйста высыпания на лице ,могут быть связаны с животом ?
Здравствуйте ! Дюспаталин можно принимать. По 1 т 2 раза в день. Тримедат можно заказа ь на аптека ру или апрель
Наталья Михайловна, добрый день )Я начала прием бифиформа и дюспаталина .клостридии отрицательные . Подскажите пожалуйста ,что дальше делать ?на сибр анализ у нас нигде не делают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Информативно выполнение анализа кала на токсины клостридии,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- анализ кала на гельминты методом парасепт,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике.
Для снятия симптомов рекомендуется рассмотреть приём энтерола 2 раза в день курсом, дюспаталин 3раза в день для снятия симптомов вздутия, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Татьяна, я начала прием бифиформа ,тк от энтерола краснеет лицо. Подскажите пожалуйста .насколько вот же это похоже на клостридии и могли ли они проявится через 3 месяца после приема антибиотика ?
Нет, вероятность возникновения через 3 месяца клостридий низкая. Симптоматика присутствия клостридии может быть разная, может в том числе проявляться так, как у вас
Татьяна, реально ли можно от этого умереть ?Анализ на клостридии придет только завтра ,я лень переживаю . Сегодня вот тоже сходила в туалет кашей,без воды
Такие симптомы , которые описаны, не схожи на экстренную патологию
Татьяна, спасибо Вам огромное еще раз
Здоровья вам ✅️
Татьяна, добрый вечер )там пришла моя кровь и на клостридии анализы ,могли бы Явы посмотреть пожалуйста 🙏 получается расстройство из за вируса?
Да, изменения анализа крови характерны для вирусной инфекции, в таких случаях эффективно продолжить приём энтерола, смекты и дюспаталина, соблюдать рекомендации по питанию
Принятый ответ
Виолетта, здравствуйте.
Перечисленная вами симптоматика может быть связана с предшествующей накануне антибиотикотерапией, что вызвало нарушение микробиоценоза кишячника.
Необходимо дообследование: выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Екатерина Николаевна, а то может быть опасно ?узи я прикрепила
На узи патологии нет, не переживайте.
Под воздействием стресса вырабатывается большое количество кортизола и адреналина , рецепторы кишечника на это реагируют и отвечают усиленной моторикой в виде диареи, поэтому постарайтесь не тревожиться
Екатерина Николаевна, спасибо Вам огромное 🙏Буду тогда ждать результат на клостридии .как придет догружу тогда
Пожалуйста , прикрепите анализы по готовности
Екатерина Николаевна, прикрепила ,отрицательный . Но на сибр не делают у нас
Да, вижу - отрицательный.
Если нет возможности выполнить тест на сибр, можно пойти эмпирическим путем и начать санацию кишечника.
Выглядеть это будет следующим образом:
альфа нормикс 400 мг 3 раза в день ,14 дней
- энтерол 250 мг 2 раза в день ,14 дней .
- после окончания приема энтерола - энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день ,30 дней( с целью заселения кишечника полезной микрофлорой).
Екатерина Николаевна, а если я не переношу энтерол,у меня от него краснеет лицо ,можно ли его заменить ?
Да, можно заменить бифиформом , по 1 капсуле 3 раза в день ,14-21 день
Екатерина Николаевна, спасибо большое
Пожалуйста, поправляйтесь скорее 🙏
Екатерина Николаевна, забыла еще спросить ,нужно ли прекращать прием бифиформа и дуспаталина перед сдачей Кала на кальпротектин ?
Дюспаталин отменять не нужно, а вот пребиотики (бифиформ) некоторые лаборатории рекомендуют отменять за 48 часов до исследования
Екатерина Николаевна, спасибо огромное
Пожалуйста 🙏
Екатерина Николаевна, добрый вечер )там пришла моя кровь и на клостридии анализы ,могли бы Явы посмотреть пожалуйста 🙏 получается расстройство из за вируса?
В общем анализе крови снижение нейтрофилов в абсолютном и относительном значении, лимфоцитоз и моноцитоз, снижение лейкоцитов , подобные изменения возникают на фоне вирусной инфекции
Екатерина Николаевна, получается только ждать пока стул сам наладиться ?прожолжать бифиформ и дуспаталин ?
Продолжать лечение и выполнить обследования, расписанные выше
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад2 ответа
- 42 минуты назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа