Что вас беспокоит?
Укусил клещ
Здравствуйте. 24 и 25 ибнч сняла с себя три клеща. Ростовская область, станица Вешенская. На анализ сдать не могла, была в лесу в походе. Не знаю сколько провисели два клеща, очень мелкие. От укуса одного из них появился еле различимый ореол. Волнуюсь что может указать на борелиоз. Подскажите как мне себя проверить? Прошло 12 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации проводить профилактику от боррелиоза и энцефалита уже поздно (проводиться в первые 72 часа от момента присасывания клеща). Сейчас можно сдать анализ крови методом пцр на боррелиоз, энцефалит. Либо через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Антитела к боррелиям смотрим не ранее чем через 3 нед
ПЦР можно сдать на 8-10 День, но отрицательный пцр не исключает диагноз и далее требуется все равно контроль антител
Ирина Владимировна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом? Не усиливает ли это распространение возможной инфекции по организму?
Все зависит от самочувствия, но боррелия не распространяется от физ активности
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото нельзя сказать что есть проявления боррелиоза, это просто след от укуса.
По срокам анализы сдавать еще рано, антитела еще вряд ли что-то покажут, а ПЦР при отсутствии симптомов может быть ложноотрицательным.
В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема (колечко с бледным центром)в месте присасывания клеща, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста можно ли заниматься спортом? Не усиливает ли это распространение возможной инфекции по организму?
Никаких ограничений по спорту при укусе клеща нет, заниматься спортом можно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ПО Клещевому энцефалиту Ростовская область не эндемична.
А риск заражения боррелиозом зависит от ряда факторов. Основной фактор — время присасывания клеща. При кратковременном присасывании ( менее 36 часов) риск заражения крайне низкий.
Если все клещи были мелкие (не как капелька), тогда скорее всего присасывание было недолгим и риски малы.
В целом профилактика антибиотиком в такой ситуации тогда не показана, но можно для собственного спокойствия рассмотреть однократный прием Доксициклина 200 мг (если к нему нет противопоказаний).
Далее наблюдение:
- В течение 1 месяца после укуса важно следить за следующими симптомами:
• Боррелиоз: появление мигрирующей эритемы (круглая/овальная красная сыпь, часто с просветлением в центре — "симптом бычьего глаза"), боли в суставах.
• Клещевой энцефалит: температура без признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь, тошнота, рвота.
При появлении любых из этих симптомов — обратитесь к инфекционисту или терапевту.
Анализы крови (на антитела к боррелиям и вирусу энцефалита) без симптомов сдавать не нужно — они не информативны в ранние сроки, а также нередки ложноположительные результаты, что может привести к ненужному беспокойству и необоснованному лечению.
Оксана Александровна, спасибо за ответ. после укуса прошло 12 дней, разве однократный прием антибиотика что-то изменит в такие поздние сроки?
Если уже прошло 12 дней, тогда тем более профилактика антибиотиком не показана, только наблюдение.
Что-то я упустила этот момент, прошу прощения.
Принятый ответ
Здравствуйте! На клещевую эритему вообще по фото не похоже. Проявляется она обычно через 7-14 дней. Сдать анализы на боррелиоз можно через 10 дней с момента укуса - методом ПЦР и через 14 дней - методом Ифа.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад5 ответов
- 30 минут назад3 ответа
- 55 минут назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа