Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3407304

Что вас беспокоит?

Результаты ктг

32 недели, ктг 7 баллов. Почитала, что это плохо, начальная стадия гипоксии. Посмотрите пожалуйста. Во время ктг малыш не очень активный был

31 год
7 Июля 2025·Просмотров: 71·Мария, Севастополь

Принятый ответ

Семибалльная оценка по Фишеру указывает на пограничные (сомнительные) показатели, но не является однозначным подтверждением гипоксии.

Основные параметры относительно благополучны: базальный ритм плода (154 уд/мин) находится в допустимых пределах (110–160 уд/мин), а вариабельность сердечного ритма (17 уд/мин) соответствует норме (6–25 уд/мин). Отсутствие децелераций и низкий риск метаболического ацидоза (0%) — обнадеживающие факторы.

Сниженная активность плода во время записи могла повлиять на оценку акселераций, что частично объясняет балл. Некоторые системы интерпретации (например, FIGO) классифицируют такую запись как «подозрительную», что требует контроля, но не экстренных мер.

Рекомендуют повторить КТГ через 1–2 дня, желательно в период естественной активности плода (например, после легкого приема пищи). Если результат повторится, целесообразно провести допплерометрию сосудов маточно-плацентарного комплекта и УЗИ для оценки биофизического профиля плода.

Текущие данные не указывают на критическое состояние, но мониторинг необходим для исключения рисков.

Почему тогда за децелерации 0, если их не должно быть?

Я записалась сегодня на доплер, какие еще дообследования сделать? Фетометрию?

Отсутствие децелераций на КТГ — это положительный признак, поэтому по шкале Фишера за этот параметр ставят высший балл (0 баллов означает "нет патологических замедлений").
Допплерометрия, на которую вы записались сегодня, — оптимальный первый шаг. Она оценит кровоток в маточных артериях, пуповине и мозговых сосудах плода, что критически важно для исключения плацентарной недостаточности. Дополнительно рекомендуют:
Фетометрию с определением индекса амниотической жидкости (оценит рост плода и исключит маловодие).

Биофизический профиль плода (БПП) — комбинация УЗИ-параметров (движения, тонус, дыхательные движения) и КТГ. БПП точнее прогнозирует состояние плода, чем КТГ в отдельности.

Если результаты останутся в пограничной зоне, повторное КТГ через 24–48 часов (в период активности плода) будет информативным.

Посмотрите пожалуйста узи, я прикрепила. Нашли какую-то кисту в головном мозге… раньше такого не было. Скажите пожалуйста, что делать и с кем консультироваться?

Выявленная киста сосудистого сплетения головного мозга плода (чаще всего это именно такой тип) — находка, которая в большинстве случаев не связана с патологией развития.

Подобные кисты часто встречаются (до 1-3% беременностей) и в 90% случаев самостоятельно рассасываются к 28-32 неделям.
Изолированная киста (без других маркеров) редко влияет на развитие ребенка.

Обычно в таких случаях рекомендуют:
Повторное УЗИ экспертного класса через 2-3 недели для контроля кисты (оценка динамики, точной локализации и структуры).
Консультация генетика для анализа всех данных (возраст матери, скрининги 1-2 триместров, биохимия).
При изолированной кисте инвазивная диагностика (амниоцентез) обычно не показана.

Дополнительно:
Исключение TORCH-инфекций (анализы на токсоплазмоз, ЦМВ, герпес), если не проводились ранее.
Допплерометрия и фетометрия (уже назначенные) — остаются важны для комплексной оценки.

При отсутствии иных отклонений (нормальный рост плода, симметричное развитие структур мозга, отсутствие маркеров хромосомных аномалий) находка считается доброкачественной. Контроль направлен на исключение редких патологий (например, синдром Эдвардса, если есть другие признаки).

Дак у меня уже 32 недели, раньше не находили такую кисту. Она получается не то, что не рассосалась, а наоборот появилась. У нас их патологий это лоханка почки увеличена и мочеточник, ставят пиеэлоктазию правостороннюю. Скрининги 1 ый и 2 ой все было в норме

Сроки модификации кисты могут варьировать, целесообразно УЗИ экспертного класса через 2-3 недели для контроля кисты (оценка динамики, точной локализации и структуры).

Принятый ответ

Мария , здравствуйте .
По результатам КТГ - можно оценить , как сомнительный , вероятнее всего, связано с тем , что малыш мало двигался , поэтому и не были соблюдены все необходимые критерии .
Если рассматривать - запись КТГ , ничего критичного на ней нет , ЧСС попадает в пределы нормы от 120 до 160 умин в состоянии покоя , при шевелениях есть учащанение ЧСС ( акцелерации ) , децелераций нет , вариабельность ( STV) более 5 , т.е укладывается в нормы. В такой ситуации рекомендуетс контроль КТГ через 1-2 дня , дома проводить тест на шевеления ( за 12 часов должно быть не менее 10 шевевлений ) . На КТГ берите с собой что-нибудь вкусненькое или сладенькое ( если нет ограничений ) , малыши хорошо реагируют на вкусняшки и начинают активнее шевелиться.

Скажите пожалуйста, почему тогда за децелерации поставили 0 баллов, если их итак не должно быть и по идее это хорошо?

Посмотрите пожалуйста узи, я прикрепила. Нашли какую-то кисту в головном мозге… раньше такого не было. Скажите пожалуйста, что делать и с кем консультироваться?

Посмотрите пожалуйста узи, я прикрепила. Нашли какую-то кисту в головном мозге… раньше такого не было. Скажите пожалуйста, что делать и с кем консультироваться?

Мария, прикрепите , пожалуйста , полностью описание узи ( 1 страница ) . Никаких простудных заболеваний не было в ближайшие месяцы ?

Прикрепила.
Не было

Такие кисты могут появляться после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции , также и могут потом рассасываться . Требуют динамического наблюдения , контроль узи через 2-3 недели ,. Как правило , они не несут на себе никакаго вреда для развитя малыша . Расширение лоханки и верхней части мочеточника также требует на данный момент контроля через 2 недели . Желательно сделать узи экспертного класса , в условиях перинатального центра.

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему ктг ничего критичного нет, все-таки, заключение делает врач, а не аппарат. Однако, рекомендую переделать через 5-7 дней потому что КТГ согласно клиническим рекомендациям пишется с 33 недель беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.