Что вас беспокоит?
Гигантизм у ребенка 12 лет
Ребенок 12 лет 2 мес, рост 174, вес 64, вырос за год на 17см. Сдали анализы: ИФР-1-551, фосфор повышен, Паратгормон - повышен. Костный возраст- рентген прикрепляю. Субклинич гипотиреоз- назначили КJ. Ферритин-21 Вопрос: где то пишут ИФР повышен, где то нет. Анализ сдали сами, эндокринолог назначила только на СТГ- он в норме. Подскажите пожалуйста дальнейший механизм действия. Рост родителей отец 180 мама 165. Ранее уже задавала вопрос но он автоматически закрылся. Также сейчас поставили диагноз сколиоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- гормон роста к вас в норме, норма на ваш возраст до 643.
- рост действительно высокий , по весу есть избыток.
- ттг чуть выше нормы, ат к тпо в норме , что исключает аутоиммунный тиреоидит.
Такое бывает из за йоддефицита, так как девочка активно растет и нагрузка на щитовидку большая.
- по узи есть небольшое увеличение, так как мы рассчитываем на рост и вес.
В такой ситуации обычно назначается йодомарин 150-200 мкг на 3 мес, затем контроль ттг и т4 св, узи щитовидной железы контроль через 6 мес.
- вит д норма.
- по поводу паратгормона и фосфора:
При сдаче вит д принимали? Если да, то в какой дозе и как долго?
- по рентгенограмме: снимок конечно не очень хороший, но приблизительно костный возраст действительно соответствует паспортному.
В роду есть родственники более 180 ?
Менструации начались?
Ульяна Леонидовна, это мальчик. Я недавно писала вопрос - вы отвечали, просто вопрос автоматически закрылся. Вы сказали сдать ИФР один и Д т3. Мы сдали вот такие пришли результаты. До этого в течение многих лет Д3 не принимали. Перед анализом витамин D три для не принимали , до этого пили в течение 10 дней. Фосфор до приема витамина D три был 2,1 сейчас 1,9. - ну сдавали в разных лабораториях.
Паратгормон раньше не сдавали сдали впервые. У родственникам:: отец 180 бабушка 180 дедушка 180, мать 165 бабушка 165 дедушка 175. Сестра 180 старший брат 180 средний брат 175 – взрослые.
В какой дозе пили вит д?
Птг может может повышать на фоне приема вит д.
А можете прикрепить предыдущие результаты, чтоб понимать всю картину?
Ульяна Леонидовна,
анализы сдавали-07. 07
Дз-30
Фосфор - 1,95
Паратгормон- 35
Д3 не принимали до этого три дня ( 4,5,6) . До этого пили в течение 10 дней по 4 капли - то есть 2000 ед / день. ( выписал ортопед)
24 . 06
Д3- не сдавали
Фосфор-2,1
Паратгормон - не сдавали
Анализа - прикрепила
Паратгормон может повышаться из за принятия вит д, так как 2000 ме на ваш возраст , это лечебная доза.
Сейчас пока вит д не принимать, через 1 мес повторно сдать паратгормон, фосфор, кальций общ, кальций ионизир, альбумин, щф.
По поводу роста- пока наблюдать.
Из половых признаков что есть?
Ульяна Леонидовна, спасибо за ваш ответ
Признаки: волосы- в паху, подмышками, Усы , на ногах и груди ; голос грубоватый
Подскажите пожалуйста не нужно ли делать МРТ гол мозга?
И высокий фосфор о чем может говорить?
Пока высокий фосфор еще не о чем не говорит, так как при приеме вит д пошло его снижение и вит д был нижняя граница нормы.
Сейчас нужны анализы, свежие, что бы понимать работу паращитовидных желез без лечения. Затем уже определять так тику лечения, так как вит д может менять показатели при лечении.
Так как половое развитие у вас на пике, то думаю что ща этот год ребенок уже наберет в росте меньше.
МРТ не требуется так как повышения гормона роста нет. Если переживаете то можете его сдать в динамике, он должен быть меньше.
Ульяна Леонидовна, спасибо большое за ваш ответ!
Не за что! Будут вопросы задавайте!
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 20229 ответов
- 23 Сентября 20255 ответов