Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3410321

Что вас беспокоит?

Вечный бактериальный вагиноз, очень устала

Здравствуйте, живем с парнем, изначально как познакомились, после контакта с ним были симптомы молочницы, после сдачи анализов, нашли микоплазму гениталиум и повышенная гарднелла,Мы все вылечили антибиотиками « юнидокс, азитромицил, линекс», анализы только я сдала и у меня все чисто, но дело в том, что микоплазма ушла, а повышенная гарднела всегда, постоянная боль при полом акте,зуд, жжение, иногда цистит , у партнера нет жалоб вообще, я постоянно лечу, все проходит, но после очередного полового контакта все возвращается и так по кругу, еще раз: жалоб у партнера нет, микоплазму не показывает у меня . Сказали нужно «напитать» микрофлору, использовала лактожиналь , лечилась эльжиной, сейчас ацилакт и тержинан, после лечения был контакт снова и снова все чешется и жжет….

22 года
8 Июля 2025·Просмотров: 75·Анастасия

Принятый ответ

Ваш случай указывает на рецидивирующий бактериальный вагиноз и посткоитальную боль/жжение, несмотря на лечение микоплазмоза. Причины могут быть комплексными.

Повышенный уровень гарднереллы свидетельствует о дисбиозе влагалища (бактериальном вагинозе, БВ), который часто рецидивирует. Лечение антибиотиками могло усугубить дисбаланс микрофлоры, несмотря на эрадикацию микоплазмы. Боль при половом акте (диспареуния), зуд и жжение могут быть связаны как с хроническим вагинитом на фоне БВ, так и с развившейся вульводинией или уретральным синдромом после частых инфекций и лечения.
Часто после антибактериальной терапии встречается вульвовагинальный кандидоз (молочница).
Дополнительно информирую, что обычно схема лечения бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза (молочница) следующая:
1. Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней - приём лекарства через рот, путём проглатывания лекарства
2. Крем вагинальный Клотримазол 2% 5 г интравагинально ежедневно в течение 6 дней

Ара Леонидович, я так понимаю партнеру ничего делать не нужно, верно?

Партнеру следует повторно сдать анализ на Mycoplasma genitalium, если его нет, то лечение ему не требуется.

Принятый ответ

Добрый день,рецидивирующий вагиноз после ПА говорит о невылеченной инфекции,сдайте мазок на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам Вы и Ваш партнер,и пролечитесь по чувствительности флоры оба,включая в комплекс лечения Метронидазол по 500мг в день -10,дней и Вам свечи Таржифорт -10дней во влагалище.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

Описанная ситуация характерна для рецидивирующего дисбиоза влагалища.

В подобном случае есть провокативный фактор: контакт. Соответственно, необходимы меры профилактики: использовать презерватив при любых вариантах секса, специальные защитные пленки для женщин в случае орального контакта.
Использовать эпиген интим спрей после контакта профилактически.
Исключить стринги, ежедневные прокладки.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это проявление рецидивирующего бактериального вагиноза. В такой ситуации обычно рекомендуется следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Чаще всего рецидивирующий вагиноз бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Резеда Венеровна, а партеру нужно что-нибудь делать ?

В идеале партнеру сдать перед назначением андрофлор скрин и подобрать лечение с урологом по результатам анализа, если потребуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите , пожалуйста, результаты последнего анализа (фемофлор, бак посев отделяемого урогенитального тракта, ПЦР на ИППП)
Микоплазма генитальная относится к инфекциям, передающимся половым путем и требует лечения совместно с партнером. Партнер пролечился и сдал контрольные отрицательные анализы на микоплазму генитальную пришли?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.