Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3410579

Что вас беспокоит?

Амоксиклав при боррелиозе дал сыпь

Девочка почти 4 года, укусил клещ, появилась мишень, инфекционист назначил амоксицилин 280 мг 3 рд на 14 дней. Сегодня 11 день приема, вышла сыпь по всему телу, на щеках больше. Педиатр сказала, что это амоксицилиновая сыпь, отменила амоксиклав и назначила цефиксими гран. По 160 мг 1 раз в день на 5 дней. Сегодня утром был прием амоксицилина, она сказала, сегодня же могу начать давать панцеф. Подскажите, пожалуйста, допустима ли такая замена при лечении боррелиоза? Можно ли дать сегодня панцеф 160 мг, если утром был 1 прием амоксиклав 280 мг?

Аденоиды
4 года
8 Июля 2025·Просмотров: 198·Наталья, Москва

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации лучше заменять на цефтриаксон, более эффективный препарат, при сыпи смена обоснована

Здравствуйте!
Да, такая замена препарата возможна.
Когда возникают подобные ситуации у деток до 8 летнего возраста то используют антибиотики из группы цефалоспоринов, панцеф подойдет.
Учитывая, что утром был однократный прием амоксициллина, вечером (через 12 часов от приема амоксициллина) можно принять панцеф в вышеуказанной дозе.
Напишите пожалуйста вес ребенка, пересчитаю дозу.

Инна Сергеевна, спасибо за ответ! вес 16 кг

Принятый ответ

Панцеф назначается в дозировке 8 мг на кг веса в сутки.
Чтобы рассчитать дозировку по весу необходимо:
16 кг* 8 мг/кг в сутки=128 мг в сутки.

Если в суспензии:
Форма выпуска суспензии 100 мг/5 мл.
Составляется пропорция: 128 мг*5/100 мг=6,4 мл - можно 1 раз в сутки.
Или делится доза на два приема по 3,2 мл 2 раза в сутки (тогда принимают с интервалом 12 часов).

Здравствуйте. В описанной ситуации если лечение начато только по результатам исследования клеща (выявлен у клеща боррелиоз), то лечение можно прекратить и через 21 день от момента присасывания клеща можно сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз.
Если лечение начато по анализам крови IgM + на боррелиоз, то лечение Амоксиклавом проводиться от 10 до 21 дней, поэтому приём панцефа можно не начинать (минимальный курс лечения пройден Амоксиклавом)

Алексей Александрович, спасибо за ответ! Прием амоксиклава был назначен в связи с растущей эритемой (мишень) на 10й день от укуса, клеща самого не видели, долго думали, что это укус овода.

Может стоит анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз. При отрицательном IgM показаний для лечения не будет.

Принятый ответ

Анализ сдается через 21 день от момента присасывания клеща

Здравствуйте! На фоне приема амоксиклава эритема прошла?
Антибиотики группы цефалоспоринов могт давать перекрестную реакцию с группы пенициллинов, поэтому лучше использовать препараты из группы макролидов, например сумамед.
Прикрепите фото эритемы в начале лечения и сейчас.

Нина Владиславовна, спасибо за ответ! Эритема прошла, точка укуса только осталась. Фото приложила

Эритема не очень похожа на боррелиозную, такая реакция могла быть на укус слепня или овода.
Сдайте кровь на М антитела к боррелиям. Я бы больше антибиотик не давала.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.