Что вас беспокоит?
Перелом нижнего конца плечевой кости
Добрый день! У ребенка 3 года перелом нижнего конца плечевой кости. Доктор предлагает посадить на спицу, подскажите пожалуйста, как лучше? Вариантов обойтись без операции нет?
Принятый ответ
Добрый день. По фото перелом внутреннего мыщелка плечевой кости со смещением отломка, диастаз между отломком и основной костью достаточно большой что затруднит срощение, в данной ситуации оперативное лечение целесообразно и необходимо для полноценного восстановления кости. Через 4 недели после операции будет выполнен рентген локтевого сустава и при сращении перелома гипс будрт снят, спицв удаляется через 2-2,5 мес и разработке сустава не мешает.
Как вариант нам еще предложили вправление под наркозом и контроль снимками каждую неделю, такой возможен вариант?
Возможен, но учтите один момент если через неделю отломок сместиться то: во-первых вы потеряете зря время, во-вторых ребенку потребуется второй наркоз, но уже для оперативного лечения.
Операция длиться столько же что и вправление, наркоз дается в той же дозе, огромного шрама у ребенка не будет, будет 1 или 2 прокола и всё. Вытаскивается спица под легким масочным наркозом, а если спица прорывается (что бывает при разработке), то легко вытаскивается без наркоза. Но решать вам.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Оптимальным считаю консервативное вправление, МОС спицей и гипс.
В таких случаях после выполнения манипуляций обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
Желательно, чтобы "косынка" была не ленточкой, а широким поясом, хотя бы.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- Детский СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3-4 нед после травмы и снятие гипса.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия гипса назначают массаж, ЛФК. Спицу удаляют через 8 недель.
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
Спасибо большое! А как вариант еще предложили вправить руку и контроль каждую неделю, такое возможно?
Вы спросили, как лучше? Я ответил. Остальные варианты - на Ваш страз и риск.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Добрый день, для того, чтобы не было контрактуры сустава( ограничение движения) , болей и ограничений в дальнейшем, например, для занятий спортом, необходимо провести операцию, так как смещение отломка есть, да и расстояние между отломка и костью большое, они между собой не срастутся, отломок будет свободно лежащим в полости сустава и может доставлять дискомфорт, онемение и ограничение движения.
Рекомендую операцию, восстановление будет быстрым, но решение принимать вам.
Если остались вопросы- готова ответить
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах определяется перелом наружного мыщелка плечевой кости .
В таких случаях рекомендуется :
-выполнить закрытую репозицию перелома (устранить смещение ) и зафиксировать спицами.
Перелом нестабильный ,поэтому без фиксации спицами может произойти вторичное смещение.
Далее рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация до 4 нед
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-после прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава
-удаление спицы проводят через 2 -3 месяца
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 10 часов назад1 ответ
- Вчера в 16:444 ответа