Что вас беспокоит?
Диарея более 10 дней
Врач: Радовская Елена Владимировна Категория Протокол подписан: Радовская Е. В. (Врач-дерматовенеролог). Дата: 23.06.2025 16:33 Жалобы: Жалобы на появление высыпаний на коже лица, шеи, туловище. Субъективно небольшая болезненность Анамнез заболевани Со слов пациента, первые высыпания появились около 14 дней назад, постепенно их количество увеличивалось. Не лечился. Аллергоанамнез: Со слов пациента на лекарственные препараты и пищевые продукты отрицает. диагностика кожи Основные проблемы При осмотре на коже лица, шеи, верхней части туловища отдельно расположенные фолликулярные пустулы Диагноз: Фолликулиты. Рекомендации: 1. Не мочить 2. Азитромицин 500 мг по 1 таб.- 1 раз в день после еды 3 дня. 3. Наружно раствор хлоргексидина ( водный и спиртовой на элементы), мазь Белогент 1 раз в день локально 7-10 дней. 4. ОУФОО до 5 минут, токи Дарсанваль На вторые третие сутки приёма антибиотика началась сильная диарея,(с эмодиум экспресс 2-3 раза в день,а без 6-7 раз в день) и продолжается по сей день. Биотики пил 5 дней после того как закончил антибиотик
Добрый вечер! В подобных случаях необходимо исключать наличие клостридии диффициле - необходимо сдать срочно кал на токсины а и Б клостридии диффициле для исключения формирования псевдомембранозного Колита. В таких случаях необходимо оценивать тяжесть симптоматики, при ухудшении общего самочувствия, падении артериального давления, признаках обезвоживания, учащённом сердцебиении необходимо госпитализация в стационар. Если на фоне диареи общее самочувствие хорошее и удается восполнить жидкость и минеральные элементы, тогда лечение проводится амбулаторно под наблюдением амбулаторного врача. Таких случаях обычно рекомендуем пациентам сдать срочно анализ кала на данную клостридию и начать прием мощных пробиотиков таких как энтерол, по необходимости врачами назначаются корректоры минерального обмена, такие как регидрон и др. Подключение антибиотиков таких как метронидазол или Ванкомицин для лечения клостридии решается врачом на основании анализа. Если остался вопрос, готова ответить.
Как анализ называется?
Принятый ответ
Анализ кала на clostridii difficile токсины А и В
Завтра иду на анализ,если это не клостридия ,то что делать?
И если это всё таки клостридия какие последствия она остааит в моём организме?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В первую очередь, после использования курса антибиотиков и возникновении симптомов диареии рекомендуется выполнить анализ кала на токсины клостридии (стул можно сдавать не оформленный).
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Для уменьшения неприятных симптомов использовать смекту 3ираза в день, регидрон для нормализации водного баланса, обильный питьевой режим, дюспаталин 3раза в день.
Рассмотрите возможность обращения в приёмное отделение стационара или на очную консультацию для уточнения общего состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Длительная диарея может быть связана с предшествующей накануне антибиотикотерапией, что вызвало нарушение микробиоценоза кишечника.
Необходимо обследование : выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр, кал на токсины Clostridium diffcile A и В
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
-энтерол 250 мг (2 капсулы ) 2 раза в день,14 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ