Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3412387

Что вас беспокоит?

Результаты скрининга 1 триместа

Здравствуйте, получила результаты скрининга. Низкие показатели хгч и папп-а. Так же большой риск преклампсии. Насколько это опасно, что ребёнок с хромосомными нарушениями или вообще с какими-то проблема судя по скриннингу?

36 лет
8 Июля 2025·Просмотров: 67·Виктория

Принятый ответ

Добрый день.
Риски хромлсомных аномалий низкие, поэтому переживать по поводу здоровья будущего малыша, в принципе, оснований никаких нет.

А вот риски развития преэклампсии, действительно, высоки. Рекомендуют, обычно, принимать Кардиомагнил с 12й по 36ю неделю

Елена Борисовна, я уже писала вопрос, вы отвечали. Но вопрос больше у меня почему-то не открывается, ошибка и пришлось создать еще один для дополнительных мнений специалистов. Как и в первом вопросе мучает вопрос с низкими хгч и папп, в интернете пишут про синдромы 13 и 18 ха

Данные показатели отдельно никогда не оценивают, только в рамках расчета итоговых рисков. Если они получаются низкими (менее 1:100), то никаких дополнительных мероприятий это не требует.

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Такие результаты скрининга в комплексе считаются хорошими: индивидуальные риски и по малышу, и по большинству осложнений беременности — низкие (высокими считаются риски больше 1:100 — 1:99, 1:98 и т. д.). Самым главным считается именно вот этот программный расчет, в нем «участвуют» и узи-данные, и показатели крови (ХГЧ, papp-a), и анамнез мамы.
Есть единственный нюанс в виде высокого риска преэклампсии (высокий - выше, чем 1:100).
Преэклампсия — это такое осложнение беременности, которое может произойти во второй её половине (!) и связано с неправильной закладкой и трансформацией кровеносных сосудов. Высокий риск не означает, что это непременно случится, просто это возможно с большей вероятностью, чем у других женщин.
Преэклампсия по своей сути — это когда у женщины начинает повышаться артериальное давление выше 140/90 и появляется белок в моче после 20 недели беременности. Белок можно обнаружить в общем анализе мочи либо же отслеживать самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, например, Урибел. Они очень просты в использовании и достоверно показывают наличие белка в моче.
В такой ситуации для снижения этого риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это достоверно снижает риски развития этого осложнения. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и должна быть рекомендована беременной, если есть цель этот риск снизить.
Постарайтесь не переживать, пожалуйста, риск - это всего лишь риск. Его выявление нужно для того, чтобы вовремя предпринять профилактические меры для его снижения и более тщательно наблюдать за Вами и малышом. Но совсем не обязательно, что этот риск реализуется.

Ольга Витальевна, а показатели хгч 0.4 и папп 0.4 почти при норме от 0.5 это не критично? Они ниже, полезла в интернет пишут про риски синдрома Эдвардса или потау.... При таких показателях

Да, в идеале нижняя граница нормы действительно 0,5 МоМ. Но стоит понимать, что это — не математика, акушерство — наука не такая точная и однозначная. Программный расчет рисков в системе астрая, в котором используются как данные этих ХГЧ и Papp-a, так и узи параметры и проч., более точен и важен, чем изолированные показатели бх крови. К тому же, конкретно трисомии 13 и 18 все же обычно имеют более специфические узи-маркеры. Только на кровь в такой ситуации смотреть нецелесообразно, иными словами.

Ольга Витальевна, спасибо большое! А то я уже успела форумов начитаться и статей в интернете до полуобморочного состояния паники 🙈🥺

Ох, Вы, похоже, продублировали вопрос, да?
Интернет в этом отношении — штука злющая. Читать его подчас - последние свои цельные нервные клетки потратить. Искренне рада, что смогла хоть немного «выдернуть» из этого омута. Объективно действительно нет поводов для таких тревог.

Ольга Витальевна, спаси. О вам большое. Прощу прощение, что запутала вас с вопросами 🤗 теперь сама путаюсь

Ничего страшного! 🩷 Можете закрыть «лишний» вопрос, чтобы не было путаницы и неудобств.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату скрининга повышен риск осложнения беременности - возникновение ПЭ ДО 37 недель, обычно в таких случаях рекомендован прием кардиомагнила в дозе 150 мг с 12-36 нед беременности, с целью профилактики данного состояния. Что касается рисков хромосомных аномалий они низкие, также результаты крови инлуцированно не оцениваются, скрининг должен оцениваться лишь комплексно, если по узи все в порядке, то дополнительных мер, кроме профилактики ПЭ предпринимать нет необходимости

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте!
Индивидуальные риски по хромосомным аномалиям по результату скрининга у Вас не высоки. Мы смотрим именно на индивидуальный расчетный риск, поэтому не переживайте.
Что настораживает - это повышенный риск прежклампсии. Но опять же, это только риск, и с ним можно работать. Совсем не обязательно, что данное осложнение реализуется, но, к сожалению, какого-то эффективного лечения кроме родоразрешения на данный момент от преклампсии не существует. Поэтому кончено ее стоит профилактировать. Для этого с 12 по 36 неделю назначается прием праерарата ацетилсалициловой кислоты в дозе 159 мг/сут. Как правило, этого более чем достаточно для эффективной профилактики

Анна Владимировна, подскажите а хгч и папп что ниже нормы (0.4 каждый) это не говорит о синдромах Эдвардса или потау? Не нужен тут гиетик или нипт? Мне 36 лет. Норма от 0.5 же

Виктория, да, установленная норма действительно несколько выше. Но тут важен именно расчетный риск, который учитывает не отдельные показатели. По поводу НИПТ - сделать можно. Просто учитывая возраст старше 35 лет и сильные переживания. Он конечно даст уже не просто вероятность развития синдрома, а на 98-99 % точный Кариотип малыша. Если это успокоит, и есть возможность, конечно сделать будет совершенно не лишним. А тому же тест неинвазивный и никакой угрозы для малыша не несет

Анна Владимировна, но показания есть к этому у меня?

Виктория, строгих показаний к данному исследованию нет

Принятый ответ

Здравствуйте. По скринингу крови все риски патологии плода низкие, малыш растёт здоровым. Все показатели оцениваем комплексно, по отдельности не смотрят, показатели больше 1:100 означает низкие риски. У вас высокий риск Преэклампсии, в таком случае для профилактики рекомендуется прием Кардиомагнила 150 мг в сутки с 12 недель до 36 недель .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.