Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3413962

Что вас беспокоит?

Ранний Климакс на фоне ОК

Здравствуйте Возраст 36,Вес 60 рост 173 Аденомиоз после родов в 21 г, сильные кровотечения и боли , начала Зоэли ( подошли хорошо ) принимаю 10 лет. А последний год начались симптомы климакса - приливы ночью , везде сухость сильная , отечность ног , лица , стала потеть , волосы на лбу выпали (, ноги стали гудеть , недержание !! кожа обвисла на лице , вес растет ) по узи матка небольшая , фолликулы 2-3 только во 2 яичнике , м эхо 3 мм , месячных нет с 26 лет на Зоэли ( как я рада была ) УЗИ м/ж - расширены протоки , мелкие кисты - наблюдать ! Анализы все в норме Кроме- эстрадиол 60, пролактин 650, щ/ж норма .биохиия коагул - норма , впч - отриц ! мазки в т.ч онко - норма,( обнаружен полип ц/к ) .амг 1,3, фсг -6 на фоне Зоэли ! Подключила циклодинон , гинофлор Э , врач говорит перейти на Эстеретту . Хотя бы уйдут отеки и волосы не будут выпадать ! Берем. не планирую , единственный плюс на климаксе - ушли мигрени !! нет потопов ! Спираль не хочу ! Стоит переходить на эстерету ? И если я вообще все брошу , Аденомиоз вернется с большей силой ? Боюсь кровотечении ! Но и стареть рано не хочу !

Аденомиоз Варикоз матки Мигрени без ауры
36 лет
9 Июля 2025·Просмотров: 427·Марина, Краснодар

Здравствуйте, Марина!
При приеме оральных контрацептивов (например, Зоэли) результаты анализов на женские гормоны и УЗИ могут искажаться. В идеале, для грамотной диагностики, рекомендуют отменить прием препарата и сдать анализ на ФСГ и посмотреть количество фолликулов по УЗИ через 3 месяца. Климакс может быть при цифрах ФСГ выше 25.
Также, АМГ 1,3 - это достаточно высокий показатель, характерен для хорошего запаса яйцеклеток.

Если подтвердится климакс, то в таком случае при наличии симптомов назначают менопаузальную гормонотерапию, а не оральные контрацептивы

Мария Андреевна,
Мгт и Аденомиоз ( с яркими проявлениями ) совместимы ?
Наверно только самый минимум гормонов который не особо показан в 36, только ближе к 45-50

МГТ разрешен при аденомиозе во всех случаях, стандартная доза гормонов

Здравствуйте, Марина.
Судя по результатам АМГ, ФСГ, эстрадиола данных за наступление климакса нет.
Но на фоне применения КОК эти результаты не совсем достоверны.
Я бы посоветовала перейти на КЛАЙРУ.
Молекула КЛАЙРЫ - эстрадиола валерат наиболее близка по строению к собственным гормонам.
При отмене препаратов аденомиоз скорее всего вернётся.

Марианна Александровна,
Эстрадиол в прошлом году был 550 сейчас 60 . Это получается у меня побочные эффекты от Зоэли ? И его надо сменить на другой и тогда яичники заработают ? Или
Любой кок только еще усугубит их заторможенность (( ? Я же хочу все бросить чтоб она снова заработали , скорее всего придется в стационар ложиться
Так как зальет меня , зато буду не такая старая , вы просто не видели мою шею
Как у 65 летней (( и недержание тоже не радует как и багровое лицо поплывшее
А затем вернуться на ОК ,

О наличии климакса ориентируемся в основном по ФСГ.
КОК не приближают и не отдаляют наступление климакса
На фоне любого КОК функция яичников снижается. При отмене функция как правило восстанавливается.

Марианна Александровна,
Если я брошу пить ОК и через время ( пару месяцев , чтоб яичники проснулись ) затем начну клайру ? Это не опасно в плане бросать потом снова пить ? Чревато тромбозами ?
И как подготовиться в первым месячным после длительного приема ОК ? Сразу готовиться к стационару на выскабливание …

На мой взгляд не надо делать никаких перерывов, переходите сразу на клайру.

Марианна Александровна, если начала Эстеретту ( 1 табл ) именно хотела мочегонный эффект и против АГА , эстеретта никак не пойдет ? И можно вместе со свечами Гинофлор Э

Принятый ответ

Можно попробовать и эстеретту.
Всё очень индивидуально.
Можно совместно с гинофлор

Здравствуйте.
Учитывая показатели АМГ и ФСГ данных за наступления климакса нет, хотя, учитывая длительный прием кок данный анализ могут быть недостоверными. Скорее всего, в результате длительного приема препарата происходит не восприятия организма к действующим веществам, возможно препарат стоит заменить. Так как есть проявление аденомиоза, то предпочтение стоит отдать препаратам на основе диеногеста: Клайра, Жанин, Бонадэ, Планиженс Диа или Силуэт.
Да, вероятность обострения аденомиоза есть, но, возможно перейти курсом на ю Визанну или аналоги, которые подавляют рост узлов и распространению аденомиоза.

Ольга Анатольевна, а можно пить эстеретту ? У меня АГА ,( Лоб и виски почти без волос) и отечность …
Дроспиренон как раз мочегонный
И правда что Дроспиренон опаснее в плане тромбов
А где больше эстрогена в Клайре или Эстеретте ?

Принятый ответ

Да, дроспиринон обладает мочегонным действием, конечно, можно попробовать прием данного препарата. Если есть факторы риска , то любой кок обладает большей вероятностью образования тромбов.
В Клайре 2 мг эстрадиола. А а эстеретте 15 мг эстетрола, это разные вещества из разной группы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.