Что вас беспокоит?
Расшифровка мазка из носа и горла
Здравствуйте! Помогите расшифровать результат анализа. Что это значит и нужно ли что то с этим делать (пролечивать)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выделение гемофильной палочки из носа и зева в подобных случаях чаще всего интерпретируют как условно патогенную микрофлору, то есть которая может жить в норме в носу и в глотке у большинства детей и взрослых, но в некоторых случаях при наличии признаков бактериальной инфекции данная микрофлора может требовать лечения
Уточните пожалуйста какие симптомы у ребёнка и по какому поводу сдавали мазок? Ребёнок привит вакциной пентаксим?
Анна Юрьевна, да, вакцинации Пентаксимом была, все по нац.календарю, ребенок согласно своему возрасту привит.
Жалобы - аденоиды увеличенные, заложенность носа, пролечивали уже в апреле и потом в мае - курсом антибиотиков, так как «уходили» осложнением на ушки. Сейчас после последнего курса антибиотиков доктор назначил сдать данный анализ, посмотреть, может там кто то «живет» и провицирует частые болезни (заложенность носа и как следствие отит)
Носоглотка у детей взрослых активно контактирует с окружающей средой и не может быть стерильной и в норме в носоглотке может жить большое количество различной микрофлоры, поэтому обнаружения в мазке какой-либо микрофлоры без типичных проявлений бактериальной инфекции нет требует какого-либо специфического лечения в том числе и антибиотиками в таких случаях
Уточните, ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов? Какие препараты использовали для лечения и как долго?
Анна Юрьевна, аллергены сдавали, педиатрическую панель-ничего выявлено не было. Осмотр был без эндоскопа. Обычно лечимся на постоянной основе, как поддерживающая терапия - Деринат. И гомеопатия - Эуфорбиум и Циннабсин. При обострении добавляют всегда по разному - Изофру/Полидексу, Ринофлуимуцил, Зодак, Синупрет. Когда и это не помогает - подключают антибиотики
Аденоиды находится глубоко в носоглотке и их можно оценить достоверную только при осмотре эндоскопом в подобных случаях, так как носоглотка практически недоступна осмотру обычными инструментами особенно у детей
Прикрепите пожалуйста результаты обследования на аллергены к вопросу
Пользовались ли ранее препаратами с мометазоном например назонексом в нос длительно?
Анна Юрьевна, ошиблась, не Деринат, а вот как раз Дезринит/Назонекс. Очень долгое время уже ими пользуемся
В таких случаях при отсутствии значимого эффекта при эндоскопическом осмотре от лечения назонексом в течение одного- двух месяцев, дополнительно может быть рекомендован прием противоотечного препарата Монтелукаст или сингуляр до одного -трёх месяцев на ночь
Принятый ответ
Добрый вечер
В представленных результатах анализов выявление гемофильной палочки расценивается как вариант допустимой нормы . Бактерия относится к условно - патогенной флоре и в норме присутствует на слизистой полости носа . Титр находится в допустимых значениях , который не требует специальной санации / лечения .
Подскажите , по какому поводу сдавали мазок ?
Юлия Геннадиевна, аденоиды увеличиваются часто, заложенность носа, пролечивали уже в апреле и потом в мае - курсом антибиотиков, так как «уходили» осложнением на ушки. Сейчас после последнего курса антибиотиков доктор назначил сдать данный анализ, посмотреть, может там кто то «живет» и провицирует частые болезни (заложенность носа и как следствие отит)
Аденоиды ( глоточная миндалина ) иммунный орган , реагирует на агенты окружающей среды - вирусы , пыльца ,так же может реагировать на гэрб ( рефлюкс - если имеется ).
У вас воспаления переходили в гнойный отит ?
Подскажите , эндоскопический осмотр носоглотки делали ?
Какую степень аденоидов ставят ?
Юлия Геннадиевна, рефлюкс у нас как раз имеется, проблемы с желчным. Тоже курсом пролечивали уже. Тоже надеялась, что может в этом причина… но видимо нет.
Аллергены педиатрическую панель сдавали - тоже ничего не выявлено. Уже не знаю где «копать».
Эндоскопом не смотрели ни разу, поэтому не могу сказать степень.
Обычно потом да, в большинстве случаев уходит в отит, но не могу вспомнить какой точно, экссудативный точно был в нашей практике, может еще какой🙈
Золотой стандарт это эндоскопия носоглотки , с учетом длительных жалоб нужно посмотреть что происходит с аденоидами и трубными валиками .
Эксудативные отиты уходят с помощью терапии через нос и не требуют назначения антибиотиков .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам бактериологического посева из зева и носа выявлена гемофильная палочка (Haemophilus influenzae).
Гемофильная палочка – это условно-патогенный микроорганизм, который может в норме присутствовать в носоглотке у здоровых людей (особенно у детей).
Патогенное значение зависит от:
- Количества бактерий (умеренный/высокий рост – ≥ 10^4–10^5 КОЕ/мл).
- Клинических симптомов (например, частые ОРВИ, отиты, синуситы, бронхиты).
- Наличия капсульных штаммов (тип b – Hib), которые наиболее опасны (могут вызывать менингит, пневмонию, эпиглоттит).
Исходя из утвержденных клинических рекомендаций:
Если у ребенка нет жалоб (нет температуры, болей в горле, кашля, гнойных выделений):
- Лечение не требуется, так как это может быть носительство.
Если есть симптомы инфекции (частые воспаления ЛОР-органов, ОРЗ с осложнениями):
- Показана антибиотикотерапия с учетом чувствительности (обычно эффективны амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины 3-го поколения, макролиды).
- Возможна вакцинация против Hib (если ребёнок не привит и выявлен опасный штамм).
Так же имеет место быть дополнительные обследования (при необходимости):
- Консультация ЛОР врача с целью исключения очагов хронической инфекции полости носа, глотки и носоглотки
- Иммунограмма (при рецидивирующих инфекциях)
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие у вас симптомы?
Как долго?
В связи с чем сдавали мазок?
В мазке выделена условно-патогенная Флора, которая в норме может жить на слизистой оболочке ЛОР органов и не вызывать воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте, по посеву условно патогенная флора, которая маловероятно что вызывает вышеописанные жалобы. Если имеется увеличение Аденоидов, то лечение как правило препаратами которые вы и использовали - дезринит , к нему добавляется физиолечение ( лазеротерапия курсом) . Если на фоне гормонов и физиолечения нет положительной динамики, то при наличии выраженной гипертофии аденоидов и сознающихся жалоб решается вопрос о хирургическом лечении
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 5 часов назад14 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 6 часов назад1 ответ